风湿性心脏病不能自愈，但是可以控制病情，防止进展或恶化。风湿性心脏病为溶血性链球菌侵犯心脏瓣膜导致的心脏病，主要累及二尖瓣、主动脉瓣等。早期可能没有任何临床表现，随着疾病进展可出现憋气、呼吸困难、胃肠道淤血等心力衰竭表现。此外，容易出现心房颤动，表现为心慌。治疗上主要是避免增加心脏负荷，纠正防止心衰，必要时行瓣膜成型术或置换术。

围产期心肌病主要是纠正心衰治疗，以及对症治疗。平时可以服用血管扩张剂、利尿剂、地高辛、利多卡因以及抗凝治疗。部分患者经过治疗就可以痊愈，增大的心脏可以恢复到正常，心功能也没有损害。但有一部分患者会遗留有心脏扩大、心电图异常以及某些症状，此类病人预后不良。所以建议患者要及早的去医院做检查、治疗，以免延误病情。

围产期心肌病最严重时可以导致猝死。它是指既往无心脏疾病，于妊娠后三个月或产后六个月发生的以心肌受损为主要表现的心脏病，其具体发病机制尚不清楚，可能与感染、自身免疫有关。常见的临床表现有胸闷、憋气、肺水肿、胃肠道淤血等，严重的可以出现恶性心律失常导致猝死。治疗上主要是避免增加心脏负荷，预防纠正心衰，防治心律失常等。

心肌病最好的药物，没有这个说法，因为，心肌病是一大类以心肌受损为主要表现的心脏病，包括扩张型心肌病、限制型心脏病、肥厚型心肌病等。它们的具体发病机制尚不清楚。治疗原则为避免增加心脏负荷，控制心律失常，防止猝死的发生，提高生活质量。如发生心衰，给予相应地强心药、利尿剂等治疗，给予改善心肌重构药物如ACEI类药物如贝那普利，减少心肌氧耗如琥珀酸美拖洛尔等药物。

风湿性心脏病的并发症常见的有充血性心力衰竭，心律失常，血栓拴塞，感染性心内膜炎，肺部疾病等。其中充血性心力衰竭，是风湿性心脏病最常见的并发症和主要的死亡原因。心律失常中最常见的为心房颤动，房颤发生会加重心力衰竭，并引起左心耳内血栓形成导致栓塞，血栓栓塞以脑梗塞最为常见，其次还有肠系膜动脉栓塞，肾栓塞。感染性心内膜炎，随着风心病瓣膜手术治疗的发展，感染的机会逐渐增加。风心病患者，长期肺淤血，肺水肿，易于引发肺部感染。

扩张型心肌病的心电图缺乏诊断特异性，可为R波递增不良、室内传导阻滞及左束支传导阻滞；QRS波增宽常提示预后不良，严重的左心室纤维化还可出现病理性Q波，需除外心肌梗死；常见ST段压低和T波倒置；可见各类期前收缩、非持续性室速、房颤、传导阻滞等多种心律失常同时存在。肥厚型心肌病变化多端，主要表现为QRS波左心室高电压、T波倒置和异常q波。限制型心肌病淀粉样变患者常表现为低电压。心肌炎常见ST改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。

如果是围产期心肌病，酒精性心肌病，经过正规治疗，预后比较好。围产期心肌病，大多在产后一年左右痊愈，寿命可以和正常人一样。酒精性心肌病，在没有出现严重心力衰竭之前戒酒，正规治疗，寿命可以接近正常人。限制性心肌病治疗非常棘手，预后很差，严重影响寿命，能够生存五年以上的很少。扩张性心肌病出现心衰症状以后，五年生存率只有百分之二十五，无论是何种心肌病，早发现，早治疗可以改善预后，延长寿命。

做心脏发泡试验不会很难受。心脏发泡实验是结扎所有与心脏连通的大血管，包括主动脉，肺动脉，肺静脉，上下腔静脉，然后离断心脏，从右室做一切口（空气栓塞好发部位），观察现象。正常的心脏会流出血液，这种血液是纯液体的，而空气栓塞患者的心脏则会冒出满布泡沫的血液。禁忌症为那些不能进行有颞窗探查的和不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。

应激性心肌病是由于精神刺激因素所诱发的心功能不全，心脏结构的变大和心电图异常的一组症候群，这种异常功能的改变是可逆性的。精神应激可导致交感神经兴奋性增加，引起儿茶酚胺大量快速的释放，致使冠状动脉小血管痉挛和微血管功能障碍，造成心脏结构和心电图的改变，但这种改变会随着应激情绪的解除而逐渐恢复正常，所以应激性心肌病大多数预后良好，但仍有少数患者发生多脏器功能衰竭，恶性心律失常而导致死亡。

肥厚型心肌病药物治疗是最基础的方法。治疗主要在于改善它的症状、减少合并症和预防猝死的发生。治疗方法根据个人临床表现和病情严重程度需要个体化。药物治疗主要有β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂。如果有房颤患者还需要做抗凝处理，胺碘酮可以减少阵发性房颤的发作。对于存在持续性房颤，可以用β受体拮抗剂来控制心室率，一般都需要口服抗凝药物。

风湿性心脏病早期可无明显症状，发现时多表现为瓣膜损伤及并发症的症状。具体来说有胸闷，乏力，咳嗽，咳血，呼吸困难，端坐呼吸，心悸，心绞痛，晕厥，眩晕，咳粉红色泡沫痰，恶性心律失常，如室速，室颤，全身下垂部位水肿，上腹部胀痛，食欲减退，消化不良，恶心，呕吐，嗳气，黄疸，血栓栓塞，甚至猝死等表现，发现后应及时就医，获得规范化治疗。

心脏突然疼建议尽快到医院就诊明确病因，治疗原发病，切勿自行解决，随便用药。心脏突然疼可能是心绞痛也可能是心肌梗死引起的疼痛。如果是心肌梗死，是随时有生命危险的，最有效的确诊及治疗手段即冠状动脉造影及支架植入术，术后规律口服抗血小板、调脂、控制心率等药物。如果是心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油以缓解症状。无论哪一种均应尽快医院就诊。

先天性心脏病的治疗主要分为药物和手术治疗，基本上所有的先天性心脏病都是主张早发现、早诊断、早期手术治疗。因为随着病程的延长和病情的发展，一旦出现艾森曼格综合征，也就是肺动脉高压到一定程度，血液会出现右向左的分流，这时已经没有手术机会。病人很快出现心衰加重，生存率明显下降。对于没有手术机会的病人，治疗以药物纠正心衰等对症处理为主。

风湿性心脏病不是很好治疗，因为风湿因子最长破坏心脏瓣膜，引起一系列的瓣膜疾病，因为此病在开始时并无任何临床症状，已经发现就已经引起心功能不全、瓣膜损害甚至是房颤了。对于风湿性心脏病治疗，如果是风湿病活动期可以用抗风湿的药物治疗，如果没有风湿活动就针对临床症状进行治疗。如果已经累及瓣膜，就要尽早进行换瓣治疗。

正常人心脏的供血冠状动脉是在心脏的表面，有部分人会有血管长到心肌里面被称为先天性心肌桥。当心肌收缩时，穿行于其中的血管部分受到压迫，产生心肌缺血的表现。这种病可通过冠脉造影确诊，如受压血管压迫程度较轻，一般无需治疗。如果压迫较重需应用药物或手术治疗。药物可用解痉药如合贝爽、倍他乐克等。手术治疗可有效解除冠脉的压迫。心肌桥一般对人的寿命没有影响。

恶性心律失常是指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者出现晕厥、甚至猝死，并且需要紧急处理的一类心律失常，又称致命性心律失常。包括室上速、尖端扭转型室速、室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。恶性心律失常的治疗：1、治疗原发病，去除诱因。2、抗心律失常治疗。室上速选用胺碘酮或者心律平复律；室性心动过速，选用胺碘酮或利多卡因复律；心室颤动，予电复律。复律后均用抗心律失常药物维持治疗。3、改善血流动力学，维持心肌灌注。

如果发现心脏病患者突然意识丧失，应该先把口腔里的分泌物清理干净，避免出现窒息，还要将患者抬高下巴，将头向后仰，颈部伸直，以防舌头堵塞气道。同时家属应该立刻进行人工呼吸和胸外按压，在操作的同时大声的呼救，让旁人拨打救护车的电话。家里如果备有氧气的话，应该立即给患者吸氧，增加血液中的氧气含量，有效缓解患者的症状。在医护人员到达之前得自救，给治疗赢得宝贵的时间。

围产期心肌病是指孕产妇在妊娠晚期到产后6个月发生不明原因的心肌病变，引起心力衰竭临床综合征，既往没有心脏病病史。从这个定义来看，当时诊断结果有待商榷。或者在怀孕前就存在心肌病变，6年后仍然复发，应该是扩张型心肌病可能性较大。建议按照扩张型心肌病进行治疗，多休息，清淡饮食，保持大小便通畅，控制每日液体入量。根据心率可以加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、营养心肌药物，辅酶Q10等等。如果心电图提示QRS波增宽、心脏彩超检查射血分数低于40%，可以考虑进行心脏同步化起搏治疗，晚期只能心脏移植手术。

先天性心脏病手术，有以下几种治疗方法：第一种，考虑是不是有肺部感染引起的，建议及时去医院拍胸片或拍肺部ct检查，平时注意多休息，多喝水。第二种，出现咳嗽，咳痰等症状，可以服用化痰的药物治疗，也可以到医院进行雾化吸入化痰治疗。第三种，可能是呼吸道感染引起的，建议去医院做血常规检查，也可以服用消炎药治疗。

麻醉全过程应该高流量吸氧，减少母体的中心性缺氧和减少缺氧对胎儿的影响，并且要加强对血糖、尿量的监测，及时掌握病情的变化，尽早的纠正异常情况。麻醉可以选择采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，外周阻力适当降低，可减少心脏的前后负荷，并且麻醉剂中不加肾上腺素，麻醉平面不要过高，硬膜外用药应该低浓度、小剂量。腰硬联合麻醉麻醉，药物用量要小，注射速度不宜过快。