先天性心脏病开胸手术后，一般需要1-2个月基本能够恢复到正常。先天性心脏病常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、动脉导管未闭等，有的可以在介入微创下进行，大多时候需要开胸手术进行，心功能的恢复大约需要1-2个月左右。如果患者有肺动脉高压，则恢复时间相对会延长，所以也不能完全确定恢复时间，要根据病情的具体情况，以及病人的体质状况来进行决定。所以如果有先天性心脏病，要尽量早期进行手术，这样术后恢复才会更快。

先天性心脏病属于小儿心脏内科、儿科、心血管内科。先天性心脏病是指出生前胚胎时期心脏血管发育异常，而造成的畸形性疾病，是小儿最常见的心脏病。我国先心病的发生概率大约为6‰-8‰，每年大约有10-15万的患先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约三分之一的患儿由于严重和复杂的畸形，在生后数周或数月夭折。近年来心脏外科发展迅速，许多重症的先心病，可以在婴幼儿时期得到彻底根治。部分新生儿时期的复杂畸形也能够得到完全的治疗，从而极大的改善患儿的生活质量，占总数80%-90%的常见先天性心脏病大多可以采用手术矫正治愈。

先心病室间隔缺损要根据不同的类型，以及缺损的大小、位置来决定做介入还是做开胸手术，说明如下：1、介入手术：如果室间隔缺损位于膜周部，在术前评估置入封堵伞对瓣膜功能的影响不大，特别是三尖瓣的功能影响不大时可以进行封堵治疗，可以采取介入的手术方法。另外，肌部室间隔缺损相对比较容易做介入，可以选择介入，术前要进行充分的评估；2、开胸手术：如果是室间隔缺损位于干下或者嵴上型，介入治疗相对比较困难，只有选择开胸手术，开胸手术对于室间隔缺损完全可以做，而且技术也最成熟，比较安全。总之，介入手术需要一定条件，如果介入失败，开胸手术可以作为重要的后备技术力量，来保障手术的安全。

胸腔、心包积液，常见的病因有以下几种：1、缩窄性心包炎：可以造成心包积液，胸腔同时可以出现积液，可以进行心包穿刺抽液，同时根据病因进行抗结核、抗炎等相关治疗，胸腔积液较多的患者也可以进行胸腔穿刺抽液，炎症控制后一般就能好转；2、心力衰竭：可引起心包、胸腔积液，需要进行强心、利尿等相关的治疗；3、恶性肿瘤胸膜、心包部位转移：可以造成胸腔、心包积液，治疗相对比较困难，需要根据原发疾病进行治疗，及时采取化疗、放射治疗等手段，控制积液的发展，同时积液较多的患者也可以进行心包穿刺、胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液。

心脏瓣膜手术经过这么多年的技术发展比较成熟，风险可控，只要术前没有明显的心功能下降，或者其他的基础性疾病，手术成功率很高，已经成为心脏外科常见的手术方式。心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜疾病的重要方法，也是根治的方法，主要有二尖瓣置换和成形、主动脉瓣置换和成形，以及三尖瓣置换和成形等等。手术要在体外循环下进行，技术操作成熟，手术难度不算很大，手术风险可以控制。所以如果有手术指征，还是建议早期进行瓣膜手术来维护心功能的稳定，减少发生心力衰竭的风险。

做心脏开胸手术，一般需要两周就能恢复，有时候也需要根据疾病的类型，以及病人的身体状况来决定多久恢复。如果是一般的先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损，大约7-10天左右就能恢复。如果是心脏瓣膜疾病，没有明显的心功能障碍，术后恢复也比较快，两周应该能够逐步的恢复。如果是老年性的冠心病，进行冠状动脉搭桥心脏开胸手术，恢复相对偏慢，可能需要2-3周，甚至更长的时间。所以恢复时间不能一概而论，要根据个体的情况来进行决定。

窦性心动过速的患者不建议用利多卡因来治疗，利多卡因只是对于室性心律失常的患者有效，包括室性早搏或者短阵室速、严重的心室颤动等等患者，而对于房性的或者是窦性心动过速，并没有明显的作用。对于窦性心动过速的患者应该首先是去明确诱发窦速的原因，包括感染、发热、甲状腺功能亢进，以及严重贫血、心肌缺血等等因素。在去除这些诱因的情况下，往往窦性心动过速能够自行减慢，恢复成正常的窦性节律，所以这种情况无需应用利多卡因等抗心律失常药物。如果说患者在去除诱因之后心率仍然偏快，可以考虑应用β受体阻滞剂这类的药物来控制心率。

偶尔心脏刺痛几秒钟自行缓解，这种情况很可能正常。这种心前区的一过性的刺痛并不是典型的心绞痛的表现，很有可能是由于神经性疼痛，或者临床常见的心脏神经症这种情况所导致。心脏神经症是由于植物神经功能紊乱而导致，患者的临床表现可能多种多样，可以表现为心前区的一过性的刺痛，还可以有胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、乏力，以及喜长出气等多种的临床症状。客观的检查，包括心电图、心肌酶学标志物，以及心脏彩超、平板运动试验等等都正常，可以通过临床症状，以及这些客观检查与临床上的心绞痛来加以区分。

对于绝大多数的青少年来讲心前区的刺痛很可能正常，对青少年来讲，发生严重的心脏疾病的可能性相对较小。另外，如神经性疼痛，这种心脏的刺痛非常不典型，和典型的心绞痛的闷痛或者绞痛具有很大的差距。如果说青少年是发生了心前区的一过性、针刺样的疼痛，与活动没有明显的关系，常常在数秒钟自行缓解，这种情况很可能是由于神经性疼痛所导致，在正常人群当中就有可能会发生，在情绪紧张、过度劳累、熬夜等等情况下发生的可能就更为频繁。所以对于绝大多数的青少年来讲如果出现这种一过性的刺痛，无需过度担忧。但是如果患者是在发热后出现心脏的疼痛，或者经常出现这种情况，而且程度越来越严重，这种情况建议患者前往医院进一步完善血常规，以及心电图、心脏超声等检查，进一步去除病理性因素所导致的心脏刺痛。

如果自己感觉心脏突然会猛跳几下，在医学上称为心悸的症状，心悸的症状其实比较常见，有两种可能性都可以出现心悸，常见情况如下：1、器质性心脏问题：比如有早搏、阵发性的心动过速，或者阵发性的其他心律失常，比如房颤，都可以引起心悸；2、其他情况：在没有器质性心脏病的情况下也可能出现心悸，如焦虑状态、植物神经功能紊乱，或者称为心血管神经症。特别是在有贫血的情况下，只有本身心跳偏快、本身有焦虑的状态，都容易出现阵发性的或者持续性的心悸感觉。这种情况有必要去做一个常规的心电图检查，假如做常规心电图的时候没有发生心悸，进一步检查可以做24小时的动态心电图，也可能清楚心悸到底是什么原因所引起。

心力衰竭一般都是由某些基本的病因引起，可以从两方面来讲心衰能不能治好，说明如下：1、心衰本身的控制角度：心力衰竭可以得到很好的控制，通过强心、利尿、扩血管的方法，以及干预神经内分泌的方法，使心力衰竭的症状能够得到改善。心衰患者的生活质量能够得到很好的提高，并且可以使心力衰竭的患者长时间保持在稳定的状态；2、引起心衰的基本病因：常见的有高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病，这些基础疾病大多数能够得到很好的控制，但是有些疾病跟老化有关系，不可能得到治愈，比如冠心病是因为动脉粥样硬化引起，病程较长时可以使血管狭窄，或者是引起血栓脱落，容易出现急性的血栓事件，进而引起心肌梗死、心力衰竭。血管老化的问题本身无法得到根治，但是能够得到控制。相对内科的疾病来说，外科疾病治疗效果更明显，比如心脏瓣膜疾病引起的心力衰竭，可以通过外科手术把瓣膜置换掉，在一段时间之内可能得到很明显的改善。当然，瓣膜置换也有一定的时效性，其实也没有一劳永逸的治疗方法。总的来说，心力衰竭可以得到很好的控制，或者说在一段时间之内能够得到根治。

心脏病的种类非常多，在临床上通常可以分为心脏血管的疾病、心脏传导系统的疾病，以及心肌本身结构的疾病、心脏瓣膜的疾病等，常见种类如下：1、心脏血管疾病：主要是各种类型的冠心病，可以是由于冠脉狭窄所导致，也有可能是由于冠脉肌桥或者是冠脉痉挛等因素所诱发；2、心脏传导系统疾病：就是各种类型的心律失常，可以区分为快速性的心律失常，比如房颤、室颤等等，也有各种缓慢性的心律失常，例如完全性房室传导阻滞等疾病；3、心脏结构疾病：常见的是多种的心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病或者是限制性心肌病等等；4、心脏瓣膜疾病：可能会有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的不同程度的狭窄，或者关闭不全。以上这些都是临床上非常常见的心脏病，这些心脏病可能发展到后期就会诱发心力衰竭，心力衰竭往往是多种心血管疾病的一个终末的阶段，在临床上也经常会遇见。

新生儿先天性心脏病病因与环境因素、遗传因素等有关，常见因素如下：1、环境因素：母亲孕三个月内病毒感染，尤其是风疹病毒，还有母亲营养不良、患糖尿病、高钙血症，以及接触过放射线、服用过细胞毒性的药物，还有母亲的年龄过大，都可以导致新生儿先天性心脏病；2、遗传因素：先天性心脏病具有家族性遗传发病趋势，可能是因为父母的生殖细胞有染色体畸变；3、其他因素：新生儿的先天性心脏病在高原地区发病多，可能跟孕期母亲缺氧有关。

能够造成心动过速的原因有很多，可以分为生理性的和病理性两个方面，常见因素如下：一、生理因素：如果在情绪激动、过于劳累，或者活动、情绪紧张、惊吓、惊恐发作等情况下，相应的都会有交感神经的兴奋，就会反射性的增快心率，所以会有心动过速的情况发生。这种情况只要能够平复心情、稳定心态，心动过速就能够缓解。二、病理因素：1、心脏疾病：包括心绞痛、心肌缺血，或者心肌梗死、急性心力衰竭，或者是重症心肌炎等等；2、呼吸系统疾病：比如支气管哮喘发作期，或者是严重的间质性肺病合并呼吸衰竭等，都有可能会导致心率的增快；3、传导系统异常：例如有传导系统的折返或者是旁路，也会造成各种快速性心律失常的发生，例如室上性心动过速、心房颤动等等，就是由于这一类因素所导致。

缺血性心肌病的治疗是综合性的治疗，常见治疗方法如下：1、生活方面：要做到低盐低脂饮食，要避免过度劳累，保持健康、良好的心态，可以适当的进行心脏康复的治疗；2、器械方面：对于缺血性心肌病的患者，如果仍然有存活心肌、有反复的心肌缺血发作，可以考虑行冠脉造影植入支架，或者进行冠脉搭桥，解除心肌缺血的因素之后，会对患者的临床症状以及预后有所改善。对于有室性心律失常的患者，或者存在严重心功能不全的患者，可以考虑植入ICD或者CRTD等器械来治疗。3、用药方面：患者应规律的服用抗血小板以及他汀类药物，并且可以加用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物来改善心室重构。

心动过速和房颤之间并没有直接的关系，但是对于房性心动过速的患者，有可能下一步会发展至房颤。房性心动过速为常见的房性心律失常，常常见于心房肥大的患者，对于房颤，可见于各种类型的器质性心脏病，可见于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等疾病。对于心房的扩大，往往会往往提示房性心律失常，有心房颤动高发的可能。心动过速包括多种，包括室上性心动过速、室性心动过速。对于房性的心动过速，往往预示着心房颤动的发生，但是心动过速本身并不引起房颤。

21岁患者右心室肥大能活多久，需要根据基础的情况来判断。对于21岁的右心室肥大患者，可见于先天性心脏病，如右向左分流的先天性心脏病，在解除解剖学障碍后，患者的预后较好，可以长期生存。另外，对于肺动脉高压性的疾病，也可造成右心室肥大，对于肺动脉高压，预后往往不佳。21岁患者右心室肥大，合并肺动脉高压，其远期的预后较差，五年生存率在50%左右。对于年轻的患者，要积极的诊疗，早发现、早治疗，才能获得更好的获益。

对于心脏病患者来说，用药包括降压药、降糖药、降脂药，以及抗心律失常、抗心肌缺血、抗心力衰竭等药物。对于感染性的心脏病，还需要给予抗感染的相关药物。对于心脏病患者，可以给予多种药物治疗，我国一线的降压药物包括五大类，有地平类药物、利尿剂、β受体阻滞剂，还有普利类、沙坦类药物。调脂药物，主要指他汀类以及贝特类的调脂药物。抗心律失常药物包括四大类，抗心力衰竭常用肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂，可以进行螺内酯的相关治疗，必要时给予强心药物，如地高辛等对症处理。另外，常用的中成药物，包括活血化瘀的药物，如丹参滴丸、速效救心丸等等，还有利尿强心的药物，如芪苈强心胶囊等等。

娌荤枟蹇冭剰鐥呯殑娉ㄥ皠鑽�鐗╁寘鎷�澶氱�嶏紝瀵逛簬蹇冭剰鐥呯殑娌荤枟锛屼富瑕佸寘鎷�闄嶅帇銆侀檷绯栥�侀檷鑴傦紝浠ュ強鎶楀績寰嬪け甯搞�佹姉蹇冨姏琛扮��鐨勮嵂鐗╂不鐤楋紝鍏朵腑鍚勪釜鏂归潰鐨勮嵂鐗╂不鐤楋紝鍧囧寘鎷�娉ㄥ皠绫荤殑鑽�鐗╋紝璇存槑濡備笅锛�1銆侀檷鍘嬭嵂鐗╋細鍖呮嫭闈欒剦浣跨敤鐨勯檷鍘嬭嵂鐗╋紝濡傜�濇櫘閽犮�佸湴灏旂～鋼�銆佷箤鎷夊湴灏旂瓑鑽�鐗╋紱2銆侀檷绯栬嵂鐗╋細娉ㄥ皠鑽�鐗╁寘鎷�鑳板矝绱犵瓑鑽�鐗╋紱3銆佹姉蹇冨緥澶卞父鑽�鐗╋細娉ㄥ皠鐢ㄨ嵂鍖呮嫭闈欒剦浣跨敤鐨勮兒纰橀叜绛夌瓑锛�4銆佹姉蹇冨姏琛扮��鑽�鐗╋細鍖呮嫭纭濇櫘閽犮�佸幓涔欓叞姣涜姳鑻枫�佺背鍔涘啘绛夌瓑鑽�鐗╋紱5銆佽皟鑴傝嵂鐗╋細娉ㄥ皠鐨勮嵂鐗╋紝鍖呮嫭PCSK9鎶戝埗鍓傜殑鐩稿叧娌荤枟銆�

心率过缓，也叫心动过缓，属祖国医学心悸、迟脉证、胸痹、厥脱等范畴。一般认为本病的发生与阳气虚损、寒凝气滞、气滞血瘀、痰湿阻滞、气阴两虚有关，根据证型采用不同的治疗大法和方剂，常用的有保元汤、麻黄细辛附子汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。当然，也可以采用中成药心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊等来治疗。不管是中药汤剂还是中成药治疗心动过缓，效果都比较不错。