一般心脏病人能活多久时间不固定,要综合分析心脏病人的病情轻重,以及治疗是否有效,而且受患者认知能力、经济水平和治疗条件等多种因素影响。尽管心脏病病因不同,病情轻重不同,心脏病合并心衰和心律失常等并发症等,治疗效果确有不同。心脏病患者能够坚持积极、有效的治疗,注意遵医嘱按时吃药,定期门诊随访,一般不影响寿命,例如冠心病、高血压、心肌炎、心肌病等,治疗有效、及时,预后都较好。急性心肌梗死合并恶性心律失常,病情重、危险性高,预防猝死很重要,因此对于心脏病人强调要及早发现、及早治疗、及早预防,就可以活得长久。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房早的心电图特征:1、提前出现的P波;2、P之后的QRS波群形态与正常的一致,无宽大、畸形;3、代偿间歇不完全,也就是说房性早搏前后两个QRS波群之间的距离,小于两个正常QRS波群间的距离。房性早搏是常见的心律失常,如果是偶发的房性早搏,大多属于生理性,不需要特别处理。如果是频发的房性早搏,患者会出现胸闷、心慌等不适症状,常见于心脏器质性疾病,如风心病、甲心病、冠心病患者,可给予倍他乐克、心律平、胺碘酮等药物治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏神经紊乱症状可以吃谷维素、甲钴胺、维生素B1,以及维生素B6等药物。心脏神经紊乱属于生理性疾病,发病时往往有明显的诱因,主要因为焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素强烈刺激,导致中枢神经功能失调,出现自主神经功能紊乱,造成心脏血管功能异常。心脏神经紊乱的症状有胸闷、气短、失眠、多梦、头晕、胸痛等,心脏神经紊乱的治疗主要为营养神经治疗,同时嘱患者保持心情舒畅,规律作息时间。

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心律失常是指在正常窦性心律以外的异常的心律,心律失常包括缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞。快速性心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、房性早搏、室性早搏、交界性早搏、室颤等。

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患者一旦出现突然倒地,并且没有反应,同时患者没有自主呼吸的情况,便应考虑患者出现心脏骤停,应积极进行抢救。在抢救过程中,应该以患者的双侧乳头连线与胸骨的交叉点为按压点,进行胸外按压,频率控制在100-120次/分。给予患者30次胸外按压后,如果条件允许,应给予患者两次口对口人工呼吸,然后再进行下一轮的30次胸外按压与两次人工呼吸。经过五轮上述抢救操作后,再一次进行评估。如果患者仍然无心搏,继续进行上述操作,直到120医护人员到来。

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心脏瓣膜修复手术风险不是很大,已经成为常规的治疗心脏瓣膜疾病的方法。心脏瓣膜修复手术主要是需要在体外循环下进行,在技术上比较成熟,而且经过多年的临床实践,已经成为瓣膜关闭不全等相关疾病的根治方法。如果术前通过评估,没有明显的心功能降低,或者没有其他个体的身体状况比较差的情况,大多数患者手术能够取得成功,而且风险可控,手术效果确切,已经成为治疗心脏瓣膜病的重要治疗方法。

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心律失常的病人临床表现多种多样,有的患者无任何不适,只是心电图发现异常。大多数患者在心律失常发生时,可以表现为阵发性的心悸、心慌、胸闷、胸痛、头昏、黑蒙、晕厥、乏力,以及活动后体力下降、猝死等。晚期心律失常的病人会出现浮肿、气促、端坐呼吸、夜间咳嗽等心衰症状,除此以外肝、肾、脑等多器官功能也可出现衰竭。

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心脏瓣膜手术的危险性主要是根据个体的心功能状况、心脏的大小以及是否合并有心律失常,还有个体的身体基础状况进行决定。大多数患者经过术前的评估,只要心功能在合理的范围内,都可以进行手术治疗,风险不大,而且手术效果比较肯定。心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜病的重要方法,主要包括心脏瓣膜置换手术和心脏瓣膜成形手术。目前技术上完全成熟,风险可以控制,已经应用多年,而且有很好的临床效果。患有心脏瓣膜疾病,需要及时的进行相关的检查明确诊断,及时进行手术治疗,达到根治心脏瓣膜病的目的。

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先天性心脏病手术后会复发,但是可能存在术后的并发症和后遗症。先天性心脏病是因为胚胎时期心脏的发育异常引起,手术能够给予纠正心脏结构的异常。术后患儿需要保持良好的生活习惯、睡眠习惯,并保证精神的充足,定期到医院进行复查。术后还应该避免患儿感染,先心病的患者通常抵抗力比较低,一旦感染,会引起代谢增快、心率加快,使心脏负担加重,不利于病情的恢复。

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一旦出现心脏骤停的现象,现场抢救心肺复苏是提高存活率的关键,还可以选用复苏药物等,具体操作如下:一、心肺复苏,操作如下:1、确认环境安全:确认现场环境是否安全,及时呼叫附近人员和急救电话。2、开放气道:当确定患者没有意识时,想办法开放气道,使用抬颏仰头的方法,并且去除患者口中的分泌液体。3、人工呼吸:口对口缓慢吹气,时间在两秒以上,如果患者胸部有抬高,说明吹气有效。4、胸外心脏按压:用手掌根部垂直按压,部位在两乳头连线中点,频率为100次/分,一般是胸外按压30次再行人工呼吸两次,周而复始。如果心肺复苏五分钟后,患者仍然没有呼吸意识,有条件的话应该尽快做气管插管,连接呼吸机。二、选用复苏药物,如下:1、肾上腺素:肾上腺素是心脏骤停最有效的药物。2、胺碘酮:如果患者伴有心律失常,可首选用胺碘酮。3、阿托品:心动过缓时可以选用阿托品。4、多巴胺、间羟胺:可以在患者低血压时选用多巴胺、间羟胺。当然,在进行现场心肺复苏的同时,一定要第一时间联系当地120,尽快送往医院。

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心脏按压有效的标志,主要包括大动脉搏动恢复和意识恢复等方面,具体如下:第一、大动脉搏动恢复:常用触及大动脉搏动的部位是颈动脉或者是股动脉,另外桡动脉的搏动也可以触及到。第二、意识恢复:患者呼之可有应答。第三、对光反射存在:患者的瞳孔逐渐由大变小,对光反射存在。第四、皮肤红润:甲床、指端、面部等由苍白转为红润。第五、恢复自主呼吸:可以看到患者的胸廓规律的起伏。

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在孕11-13周+6天的NT正常值是小于2.5mm,如果大于参考值,则胎儿合并染色体异常的风险会增大。先前已经有过怀NT增厚以及先心病的胎儿,建议本次妊娠在孕16-22周之间,直接做胎儿羊膜腔穿刺,抽羊水检查,排除合并胎儿染色体异常的可能性。胎儿NT检查就是胎儿在孕11-13周+6天之间的颈项透明层厚度检查,此次检查的目的主要是预估胎儿孕周,以及孕早期有无胎儿发育异常,还有就是NT的具体数值。

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先天性心脏病患者不能抽烟,抽烟有百害而无一利,烟草中含有多种有毒物质,其中最主要的就是烟碱,也就是尼古丁。吸烟的时候90%的尼古丁可被人体吸收,被吸收的尼古丁可对人的心脏、血管产生不良影响,引起心率增快、血压升高、血管收缩,增加了心脏的负担和心肌对氧的需要。对于先天性心脏病患者来说应多休息,在饮食上要控制食盐的摄入量,少吃含钠丰富的食品。不要吃辣椒、生姜、胡椒、盐和饮用大量浓茶,这样会对心脏带来负担,容易引起危险发生。

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心脏突突的跳,考虑心律失常。心律失常可见于多种状态下,具体如下:1、生理性状态:如剧烈运动、情绪激动,以及饮用刺激性的饮料,如咖啡、酒精、浓茶等等。2、病理性因素:如各种类型的器质性心脏病,可造成心动过速,以及循环系统以外的其他系统疾病,如严重的胆道感染、慢性阻塞性肺疾病、妊娠高血压综合征,可引起心动过速。3、其它因素:理化因素和中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,也可造成心动过速。

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快速性心律失常,包括室上性以及室性快速性心律失常,往往与折返机制、心肌细胞的自律性以及触发活动的异常等相关,绝大多数的快速性心律失常,发生机制为折返。快速性心律失常,可发生在感染性疾病的发热状态,以及甲状腺功能亢进、严重贫血、电解质紊乱,还有各种类型的器质性心脏病基础之上。建议针对病因进行系统的治疗,对于快速性的心律失常,可以给予抗心律失常药物,必要时采取射频消融手术治疗。

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心脏下壁心肌缺血,需要给予系统性的治疗,具体如下:1、生活方式的改善:如低盐低脂饮食,平时戒烟、限酒,适当进行运动,保持乐观、积极、向上的生活态度。2、药物治疗:包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂,预防心肌梗死,改善预后的药物包括抗血小板药物、他汀类药物,以及肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗。3、介入治疗:建议给予冠状动脉影像学检查,给予药物治疗基础之上,必要时介入相关治疗,或者外科冠状动脉旁路移植术。

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心脏的正常起搏点在窦房结,所以正常的心律为窦性心律,而正常的频率是60-100次/分。对于异位起搏点来源的心律,常见的包括房性心律、房室结心律,以及室性的心律,可以引起早搏以及心动过速。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律,窦性心律频率>100次/分,称为窦性心动过速,窦性心律频率0.12S,称为窦性心律不齐。

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早晨起床心脏疼痛,可能是由于心肌缺血。早晨起床时,常见的现象是清晨高血压,而高血压容易造成心肌负荷的增加,而产生缺血缺氧等状态,引起心绞痛,甚至心肌梗死。所以早晨起床心脏疼痛,考虑心绞痛的可能性。治疗上建议给予降压药物,减轻心脏的负荷,建议给予硝酸酯类药物舌下含服,扩张冠状动脉,从而缓解心肌的缺血、缺氧状态。对于心绞痛症状持续不能缓解,伴随恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等症状,考虑冠心病、急性冠脉综合征时,建议医院急诊治疗。

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心脏病有好多种,运用中草药时要区分出是心律失常、心肌供血不足,或者是心功能不全,具体如下:1、心律失常:属于中医当中的心悸病,比较常见的是心虚胆怯证,患者会表现为心慌不安、失眠多梦、容易惊醒,治疗时要镇惊定志、养心安神,常用的中药方剂是安神定志丸,含有的中药包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿。2、心肌供血不足:可以参照胸痹病辨证论治,比较常见的是心血瘀阻证,患者会表现为心胸刺痛,而且痛有定处,入夜尤甚,可以心痛彻背或者痛引肩背,治疗时要活血化瘀、通脉止痛,常用的方剂是血府逐瘀汤,含有的中药包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。3、心衰病:比较常见的证型是气虚血瘀证,严重时会表现为阳虚水泛证。此时治疗应该补益心肺、活血化瘀、益气温阳、化瘀利水,常用的药物包括人参、黄芪、肉桂、当归、生地、桃仁、红花、炮附子、白术、茯苓、葶苈子、大枣等。

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心跳快应该吃有降心率作用的药物,麝香保心丸对心率的影响比较小。麝香保心丸主要的功效是芳香温通、益气强心,用来治疗气滞血瘀导致的胸痹,临床表现为心前区疼痛,固定不移,以及心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗死。麝香保心丸的药物组成当中,人工麝香活血化瘀、开窍止痛,还有人参益气行滞、肉桂温阳通脉、蟾素开窍止痛、苏合香芳香温痛、人工牛黄开窍醒神、冰片开窍止痛,以上药物共同配伍,达到芳香温通、开窍止痛、益气强心的功效。

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