心脏病指的是心脏本身的病变，在临床上心脏病包括很多疾病，最常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常如房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速、束支传导阻滞、房室传导阻滞等；还有心脏瓣膜的疾病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等；心包的疾病有心包炎、心包积液等，心肌病也属于心脏疾病，常见的有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心脏病也包括一些先天性心脏疾病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

15岁孩子少量心包积液有一定的严重性，需要严密随访观察，并明确病因，正常的人体也可能会有少量的生理性心包积液，它能起到一定润滑的作用。如果患者的少量心包积液逐渐进展，呈中到大量的心包积液，或者患者有发热、胸闷、乏力等感染的征象，血象升高、心肌酶升高，就不除外心肌炎的可能，这种情况比较严重，需要住院治疗。

心脏病人怕发烧，是由于发烧会加重心脏病的病情。不论是什么原因引起的发烧，由于体温的增高都会使心率增快，导致心肌耗氧量增加，从而可加重心脏的负担，加重心功能不全。一般引起发烧最常见的是呼吸道感染，心脏病人合并呼吸道感染，很容易出现下呼吸道的感染，包括急性支气管炎和肺炎，这种情况下由于感染使支气管肺泡黏膜淤血水肿，加重肺淤血程度，从而会加重心衰的病情，可导致心脏病人出现胸闷气短，容易诱发心律失常等情况。

心脏偶尔像针扎一样疼有可能是神经性疼痛，这种神经性疼痛在正常人群当中也会出现，往往是一过性，类似针扎样疼痛，无明显固定诱因，也无固定位置，疼痛可以自行缓解。如果针扎样疼痛持续时间较长，能达30分钟或数分钟，经由休息或含服硝酸甘油可以缓解，也要警惕是不典型心绞痛的发作，可以进一步完善心电图或心肌损伤标志物来证明。

临床患者出现心脏隐隐作痛，先要考虑有冠心病、心肌缺血、心绞痛，甚至急性心梗的可能，因此建议立即完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白，必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查，来积极断明确诊断。如果是冠心病、心肌缺血，建议先给予拜阿司匹灵抑制血小板聚集治疗，并且应该给予扩冠、改善心肌缺血治疗，可以应用消心痛或硝酸甘油等药物。另外，也应该给予β受体阻滞剂，改善心肌缺血，控制心室率治疗。

心律失常的类型有好多，有缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、室性逸博心律等。快速性心律失常，如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房纤颤、心房扑动、心室颤动等。节律改变的心律失常，如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐等。

在心脏听诊时患者常常采取卧位或者坐位，其听诊的部位在临床上指的是胸前区心脏瓣膜的体表位置，通常有五个听诊区：1、二尖瓣区，一般指的是胸骨左缘第五肋间锁骨中线内，为心尖波动最明显的地方。2、肺动脉瓣区，位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区，在胸骨下端的左缘，既胸骨左缘第四、五肋间处。通常听诊的顺序是先听心尖区，再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。

心脏官能症是能够痊愈的。心脏官能症并非是心脏器质性疾病，它是由于植物神经功能紊乱所导致的，多与患者的情绪有很大关系，常见于更年期的女性，以及焦虑，抑郁，情绪容易紧张的患者。所以患者在改善生活方式，保证充足的睡眠，保持健康良好的心态之后，很有可能这种心脏官能症就能够完全消失，患者不会感觉到有任何的不适症状。

节食引起心跳加速的原因，具体如下：1、低血糖，节食后营养摄入不足，不能为机体代谢提供足够的能量，就会出现低血糖，反射性引起心率增快，可同时伴有头晕、出汗，甚至晕厥后摔倒。2、低血压，当节食严重的情况下，可出现有效循环血量减少，机体血容量不足，就导致低血压现象的发生，会出现心跳加速、头晕的症状。3、贫血，长期节食会出现造血原料摄入减少，如铁、叶酸、维生素B12等缺乏，从而发生贫血，贫血后心率代偿性增快，导致心跳加速。4、机体分解代谢增强，节食后人体组织分解代谢增强，为机体提供更多的热量，就会引起心跳加速。

劳累后心脏疼要高度怀疑有冠心病心绞痛的可能，尤其本身是年龄比较大的患者，或者有常年的吸烟史，同时患有高血压、糖尿病，以及工作压力大的患者更要注意，这些是冠心病的易患因素。如果一累了心脏就疼，考虑可能是劳累导致心肌缺血加重，从而诱发了心绞痛发作，可以在发作的当时，及时完善心电图检查，或者完善动态心电图检查，来观察心肌缺血的情况，进一步明确诊治。

心脏突然疼，如果是一过性的针刺样疼痛，或者沿着肋间走行的疼痛，要考虑是神经性疼痛或者肋软骨炎等，这种情况一般问题不大，经过休息都可以逐渐缓解。如果心脏突然疼痛，伴有胸闷、气短，甚至出汗，并且疼痛持续不缓解，这种情况问题比较大，要注意心绞痛甚至急性心梗的可能，建议及时完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白检查，必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查，来及时明确诊治。

心脏跳的特别重，咚咚的响，有可能是正常生理反应，也有可能是病理性的情况，心脏跳的咚咚响是人的主观感受，并不等同于一定是心跳出问题，如果人的植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会情绪紧张、焦虑，对于正常心跳也有过度的反应，自觉心跳特别重，咚咚响，但实际上心跳并没有特殊的异常，只是患者的过敏反应。当然这种情况也有可能是出现心律失常，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，都有可能会诱发患者出现症状，需要进一步完善心电图或24小时动态心电图来明确。

做心脏冠脉造影有一定危险性，它是一种有创的检查，所以在整个操作过程中存在一定风险，存在的风险如下：一、局部穿刺部位的出血、感染、血肿。二、应用造影剂时可能会造成造影剂肾病，导致肾功能不全。三、在做手术的过程中可能会有穿刺失败，出现血管破裂、急性呼吸心跳骤停、恶性心律失常、猝死等。四、在手术之后，有可能会出现急性支架内血栓、动脉夹层撕裂血管再次闭塞，而危及生命。

心肌病可以做轻微的、身体能耐受的运动，不可以做强体力、持续时间长的运动。心肌病常见的有缺血性心肌病、肥厚型心肌病和扩张型心肌病，缺血性心肌病往往已有心脏扩大、心功能不全，轻微运动可以锻炼提高心脏储备功能，改善气短症状，但过量运动会加重心脏负荷，加重心衰。肥厚型心肌病往往伴有左室流出道狭窄，轻微运动尚无不适感，强体力运动可能会造成晕厥，甚至猝死。扩张型心肌病患者心腔已扩大，而室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低，过量运动甚至可诱发急性左心衰。所以不论何种心肌病，只能进行轻微的运动，不主张持续、剧烈的运动。

最近总感觉心跳快，还伴有心慌，先要排除生理性原因，如最近是否饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料或者饮酒等，都会导致心跳快、心慌。另外，有没有熬夜、休息不好、精神压力大等因素，也会导致心跳快、心慌，还有病理性的因素，注意有没有心律失常，如房速、阵发性室上性心动过速等，也会出现心跳快、心慌，同时有一些内分泌系统疾患，如甲状腺功能亢进症，也会引起心跳快、心慌。

左心脏出现隐隐痛，首先要考虑是有冠心病，心肌缺血的可能，尤其要警惕急性心梗的可能，建议患者立即完善心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白，必要时可完善冠脉CT或冠脉造影来明确诊断，治疗上可以临时含服速效救心丸或硝酸异山梨酯片。其次，出现左心脏隐隐痛要注意呼吸系统疾患，如重症肺炎，肺结核等，患者可以完善血常规，肺CT检查来明确诊，治疗上可以应用抗生素进行抗感染治疗。还有左心脏出现隐隐痛要注意左侧肋软骨损伤的可能，建议患者注意休息，必要时可到骨科会诊并进行治疗。

如果出现心脏突突的厉害、感觉气不够用，这是出现了心动过速的情况。心动过速在临床中有生理性因素，也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候就会出现心动过速，患者就会表现心脏突突的厉害，甚至感觉气不够用。除此之外，人在剧烈运动的过程中也会出现心动过速，也会导致上述症状的发生。以上的生理性因素不需要过多的治疗和干预，充分的休息、平复心态就可以使症状得以缓解。除此之外，有病理性因素也会引起心脏突突的厉害、感觉气不够用，包括阵发性的快速心律失常、严重的感染、甲状腺功能亢进、贫血，甚至消化道出血等等。这时就需要第一时间到医院就诊，在专业医生的指导下进行积极的治疗和干预。

心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗和外科治疗、中医治疗、一般治疗，心律失常合理的治疗措施应该是进行综合性的治疗，不仅包括发作时的治疗，还需要根据病人个体情况控制基础疾病，改善长期预后。药物治疗应该根据心律失常的类型来选择合适的药物，室上性心律失常，如阵发性室上速，首选腺苷、普罗帕酮。室性心律失常，如室性早博，首选胺碘酮、利多卡因。心室颤动，如室性心动过速，首先考虑电复律治疗。

心脏收缩的过程主要分为1-3期，首先是等容收缩期，此时心室内压力明显升高，但心室的容积不变。随着心室内压力的升高，左心室内压大于主动脉内的压力，此时主动脉瓣就会开放，进而左心室内的血液大量进入主动脉，使主动脉内的压力相应的增高，此期约占总射血量的70%，此期称之为快速射血期。随后心室内的压力以及主动脉压会逐渐的下降，心室内向主动脉的射血量也相应的减少，其约占总射血量的30%，心室的容积继续缩小，此期则称之为减慢射血期。

肺性心脏病是由于肺组织、肺血管或胸廓等疾病，而导致肺组织和结构、功能改变，其后肺动脉压力增高，随着肺动脉压力的增高，右心逐渐肥厚、扩大，进而出现右心的心力衰竭。因此肺性心脏病主要引起的是右心的功能异常，在临床治疗过程当中，其主要以治疗肺部疾病为主，如抗感染、保持呼吸道通畅、纠正乏氧及二氧化碳的潴留，这样可以改善呼吸功能，有针对性的改善右心的心力衰竭。