心脏扩大有多种原因，如果是瓣膜病、二尖瓣反流引起的左室扩大，只能通过解决机械性的异常反流来处理，也就是进行二尖瓣修补、换瓣术处理。如果左心室扩大是因为先天性心脏病所引起，也只能解决先天性心脏病的问题，然后才能解决心脏的扩大。但是，如果是特发性扩张型心肌病，是进行性发展性的疾病，尽管治疗上可以减低负荷，使心功能得到相对改善，使左室轻度的回缩，但是完全回缩到正常状态几乎不可能。还有一些是因为缺血性心肌病，缺血性心肌病后室壁变薄，然后形成心脏扩大。这种缺血性心肌病能改善缺血，改善心功能的治疗，但是使心脏回缩非常困难。如果有大的室壁瘤，可以通过手术的方式解决。

心肌劳损最典型表现就是活动后耐力下降，当心肌劳损的患者在爬楼、运动、活动、买菜、做饭、进行日常家务时，就很有可能因为活动增加，而导致心肌耗氧出现增加的情况，这时就会引起患者出现胸闷、气短，甚至心绞痛发作。典型心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部、肩背部、下颌，以及上腹部出现压榨样钝痛或者绞痛，疼痛可以向后背、上腹部放射而形成放射痛。除此之外，患者还会伴随有胸闷、气短、心悸，而严重者甚至会出现劳力性呼吸困难。

如果出现心脏刺痛、阵痛，在临床中有以下几种可能：1、比较常见的就是心脏周围出现了肋间神经痛和肋软骨炎，如果发生了肋间神经痛和肋软骨炎，就会表现为心脏、心前区周围出现刺痛和阵痛，疼痛可以持续两周左右，这时到疼痛科进一步就诊可以明确相关诊断。2、心脏、心前区周围皮肤损伤、感染，也可以导致心脏及周围出现阵痛、刺痛，这时就需要第一时间到皮肤科门诊就诊，明确诊断。3、冠心病引起的心绞痛可以表现为阵痛，但很少表现为刺痛，冠心病引起的心绞痛多表现为钝痛和压榨样绞痛。

如果突然出现心跳加速伴有心慌的症状，可能发生了心动过速。心动过速实际上是一类心律失常的统称，是指在静息状态下心率超过100次/分。心动过速的疾病的类型有几种，包括窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、快速性心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动和心室颤动等。心动过速的病因包括先天性因素、后天性因素，其中后天性因素又包括生理性因素、病理性因素。生理性因素是指运动、情绪紧张、激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等。病理性因素包括器质性心脏病，如冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病等。还包括全身性因素，如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、严重的贫血、感染等。遗传因素包括离子通道病，以及先天性各种通道异常导致的心律失常，如预激综合征等。

临床中有以下几类疾病可以导致心脏衰竭：1、冠心病导致的心肌供血不足，如果出现冠心病引起心肌供血不足，临床称为缺血性心肌病。一旦出现缺血性心肌病，就会导致心脏功能出现严重恶化的情况，甚至引起重度心力衰竭。2、先天性心脏病也会导致心脏衰竭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，都会引起右心功能不全，甚至出现右心衰竭。3、瓣膜病也可以导致心功能不全，甚至心力衰竭的发作，在临床中高血压也可以引起左心功能不全，甚至导致左心系统衰竭。

窦房结是心脏自动心率的最高起搏点，位于右心房的上部，靠近右心房和上腔静脉交界处的心外膜下。心脏得以正常的跳动，是心脏内部有一套完整的传导系统，打一个比方，比如一套复杂的电路，有正常的传导，电路就是心脏的电，正常就是从窦房结开始起搏。窦房结呈马蹄状，全长大概是15mm，宽5mm。窦房结部位有很多自律性的节律性细胞，叫起搏细胞，心脏的跳动最早是从起搏细胞开始，然后向下传导，支配心肌的收缩与扩张。所以窦房结是一个非常重要的部位，能控制正常心脏的起搏。

出现心包积液，由于引起的病因不同，选择的消炎药也就是抗生素也是不同的。如果心包积液是由结核病引起的，则需要应用抗结核的药物，比如异烟肼，利福平等。如果心包积液是由心包细菌性炎症或者是肺炎引起的，可以应用一些抗生素，一般需要明确细菌类型，酌情选用合适的抗生素，如无细菌培养结果，可以选择万古霉素，亚胺培南等广谱抗生素。而对于病毒性心包积液，如无明确的细菌感染，则无需使用消炎药。

要检查心脏的血管可以做以下检查：首先是冠脉CT，做冠脉CT时对患者注射造影剂，可以获得心脏的血管图像，通过心脏血管的图像可以判断狭窄的部位以及严重程度，作出冠心病的诊断。其次，最确切的检查是冠状动脉造影检查，同样也是在心脏血管内注射造影剂，可以在DSA下直接观察到血管的解剖形态，狭窄部位以及严重程度，这是诊断冠心病的金标准。

患有心脏病会导致后背疼。最常见的是冠心病心绞痛或急性心肌梗塞，当心绞痛发作时表现为前胸部疼痛，可伴有后背部疼痛，出现急性心梗时疼痛更为剧烈持久。有部分病人心绞痛发作时只表现为后背部疼痛，往往被忽视，以为是没休息好或肩周炎，可导致病情延误。有一个重要的区别是心脏病引起的疼痛表现为阵发性发作，而肩周炎或肩背筋膜炎为持续性疼痛，变动体位时加重。

缓解心跳过快的药物如下：首先是针对于窦性心动过速的患者可以应用β受体阻滞剂，如比索洛尔，美托洛尔等，可以在一定程度上减缓心率。其次，对于出现快速心房颤动或心房扑动的患者可以应用地高辛口服，或者可使用心律平，胺碘酮等药物，以缓解心率过快的情况。对于阵发性室性心动过速的患者可以应用利多卡因，胺碘酮缓解症状。对于出现阵发性室上性心动过速的患者，可以使用心律平，盐酸维拉帕米，腺苷等药物，使患者恢复窦性心律。

偶发房性早搏是指在正常的窦性心跳之外，有偶发的心房的异位起搏点的所发生的冲动，引起了心房、心室的收缩，这样所带来的心律失常就叫做房性早搏。如果它是偶发，也就是一分钟不超过五次的现象，它就叫做偶发的房性早搏。偶发房性早搏绝大部分都没有太多的器质性心脏病基础，比如可能是在生活不规律、交感兴奋性很高，或者饮浓茶、咖啡，或者失眠、熬夜、饮酒，这种状态下出现，多半是因为植物神经调节的不稳定等带来的。这种状态下出现的偶发性的房性早搏，不会带来不好的临床预后，顶多是有些感觉，一般不太严重。因为它大部分人可能连感觉都没有，如果没有感觉就不需要治疗。如果确实有感觉，心率也比较快，临床上使用β受体阻滞剂这类减慢心率的药物，使心率减下来之后，其中偶发房性早搏的发作也会非常容易减少。

心脏造影12小时后死亡的原因可能有很多种：1，跟患者原发疾病相关，如果患者是出现急性大面积心肌梗死，那么本身死亡率就很高，可能在心梗后的1周之内都是猝死的高发期，患者可能在这一过程中发生了恶性心律失常，心力衰竭以及心脏破裂等等恶性事件，和冠脉造影无相关性。2，要警惕是否是有一些手术相关的并发症，比如血管的夹层破裂渗血导致心包压塞等情况以及穿刺部位的出血，血肿没有及时发现，可造成失血性休克等等。所以患者做造影之后死亡的原因有很多种，还需要结合患者的实际情况来分析。

父亲有心脏病是否会遗传给女儿要看具体的心脏病类型，例如冠心病，肥厚型心肌病，扩张型心肌病等都是具有遗传倾向性的，直系亲属之间患病概率会增加，但是并不意味着一定会遗传。这些疾病具有家族聚集性，特别是肥厚型心肌病及扩张型心肌病，受基因的影响相对更大，已知的致病基因有很多种，如果父亲患有肥厚或扩张型心肌病，建议子女应该完善基因检查以明确。冠心病也是有家族聚集性，但它也受后天的诸多危险因素的影响，如果能良好的控制危险因素，那么冠心病的概率也会下降。

绝大部分的人的心脏是在左边，心脏位于胸腔内膈肌的上方，在两肺之间，心脏2/3是在中线的左边，1/3是在中线的右边，心脏通过胸片可以看到连接的主肺动脉，整体的形态像是靴子型。心脏的大小就是人的拳头的大小，部分比较体瘦的人可以摸到自己的心尖搏动，心脏心尖搏动的范围是在左胸前壁第五肋间锁骨中线内侧1-2cm处。临床上也会见到极小数的正常人的心脏长在右边，一般通过胸片就可以看到，脏器的镜象移位不仅仅发生在心脏，腹腔里内脏器也会发生相应的移位。

心脏位置突然刺痛几秒，很有可能是心脏神经痛，跟典型的心绞痛有很大区别。这种神经痛通常无诱因突然出现，呈针刺样疼痛，持续数秒到小于1分钟，休息后可以自行缓解。而心绞痛主要是在劳累或活动后诱发，呈闷痛，持续数分钟到半小时之内，休息或含服硝酸甘油可以缓解，性质有明显的不同。这种心脏疼痛呈神经痛，正常人也会有，对生活及生命不会造成任何的影响，可以不用过度关注。

对于有心包炎的患者，如果炎症未累及到心肌是不会出现心肌酶升高的。心包炎往往继发于各种炎症性疾病或继发于急性心肌梗死之后，患者主要表现为胸痛，与体位有一定的相关性，前屈前倾位胸痛更为明显，心肌酶可以不高，做心电图可以呈现弓背向下的ST段的抬高，可以是心电图广泛及多导联的ST段的抬高。患者可有发热，做心脏彩超提示可能有少量或微量心包积液。有心包炎的患者可以自愈，往往预后尚佳。

肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种类型，其病变是以左心室壁及室间隔异常肥厚为主，根据心肌肥厚部位有无左室流出道狭窄可分为梗阻性和非梗阻性两种类型。本病具有遗传性，常为家族聚集性，为常染色体显性遗传。当本病相关基因发生突变时，在1个家庭中子代有50%的几率遗传本病。已经发现心脏β-微球蛋白重链，α原肌球蛋白及心脏肌钙蛋白T基因突变，与家族性肥厚型心肌病发病相关。

心脏时不时刺痛一秒钟常见原因有：1.心脏神经官能症，这是心血管系统常见疾病，病人有疼痛等主观症状，但做心电图等客观检查没有异常改变。2.肋间神经痛，疼痛部位不固定，疼痛呈瞬时样，每次持续一两秒钟，时发时止，做心电图检查无异常。3.冠心病合并糖尿病的病人。由于糖尿病人痛阈值增高，心绞痛发作时症状不典型，有的表现为针刺样疼痛，突发突止。

所谓变异型心绞痛是指心绞痛是由冠状血管痉挛所造成，在心电图上主要表现为相应缺血区域，导联ST段的抬高，大部分状态下跟氧耗增加没有关系，并不能由于运动所引起，很多状态下是在休息的时候产生，特别是夜间睡眠状态产生。变异型心绞痛出现冠状动脉痉挛的这些血管，绝大部分都有基础病变，也就是有内皮功能的障碍或者是有动脉粥样硬化的基础，在这样的血管上，容易出现由于一些刺激的因素所带来的血管痉挛，变异型心绞痛由于血管痉挛，首先心外膜下缺血非常明显，所以相应的导联是ST抬高，而不是像一般心绞痛所看到的ST压低的心电图表现，这种抬高像心梗的ST抬高一样，心电图表现和常见的心绞痛不同，心肌酶正常，但是在严重的变异型心绞痛时候也会引起更长时间的心肌缺血，同样可以造成心肌梗死。

X线心脏比较大，可以应用心影扩大这个词语来描述诊断。胸片是提示心脏大小的一个有用的检查，如果胸片上提示了心脏增大，那么需要考虑有以下几个疾病：首先，是高血压性心脏病，常常可以有心室肥厚，心脏扩大，胸片上可以表现为心影扩大，主要是向左下扩大，呈靴形。其次，如果心影扩大呈梨形，那么需要考虑是二尖瓣狭窄所致。如果是全心增大，为烧瓶样，普大型心，那么应该考虑是扩张型心肌病以及大量心包积液等所致。