先心病手术后的儿童一般不建议推拿治疗。因为先心病手术后,宝宝需要一个逐渐恢复的过程,而且此阶段宝宝机体免疫力相对较低,而推拿治疗主要是通过推拿宝宝的身体局部穴位或者经络等来达到调理脏腑功能的目的,需要宝宝的身体承受一定的推动力,因此,容易导致宝宝心脏负担加重,不利于术后恢复,有可能加重宝宝病情,对疾病无益处。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

躺下心脏难受必须坐起考虑见于如下原因:1,考虑是心功能不全,患者平卧时回心血量增加,会导致肺水肿加重,从而可出现夜间阵发性呼吸困难。2,要考虑是卧位心绞痛,卧位时同样患者的回心血量会增加,心肌耗氧增加,从而可导致心绞痛。3,要注意有无胸腔积液或心包积液,在积液量较大时患者也可以出现平卧时难受坐起减轻的情况。4,注意有无缓慢性心律失常,心率过慢时也会出现胸闷不适,坐起可好转。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏造影不能随便做。因为心脏造影即冠脉造影,是将造影剂注入血管内,在X线下显像可以看见血管的解剖结构判断是否有狭窄。它有诸多的不良反应,比如放射线影响,造影剂过敏反应,肾功能不全的风险,出血以及感染,以及术中有可能出现手术并发症,严重者会出现呼吸心跳骤停而危及生命。所以冠脉造影不能随便做,需由专业的心内科医生结合患者病情进行个体化评估之后,再考虑是否做该项检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病毒性心肌炎首先完善心电图检查,观察有无ST-T改变及各类心律失常,此外,完善心肌损伤标志物检查,如TnI、CK-MB,还需完善病毒核酸及抗体相关检测,进一步明确病原学情况,此外,需要完善心脏彩超,明确心脏功能及瓣膜的情况。如需确诊可以完善心脏核磁,必要时行心肌活检,此外需定期监测治疗期间血常规,肝肾功能,电解质及凝血情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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正确使用呼吸机对心脏病人是有用的。1.无创呼吸机,如果患者是夜间呼吸睡眠暂停综合征患者,合并心脏病建议患者根据病情应用呼吸机,纠正睡眠呼吸暂停。因为呼吸暂停,低氧血症是冠心病的危险因素,只有控制危险因素之后,冠心病才有可能不进展,并且得到控制。2.有创呼吸机。如果是心肌梗死的病人出现心源性休克或恶性心律失常,那么有创呼吸机作为一种抢救手段是非常重要的,在生命体征消失的情况下,有创呼吸机能够帮助患者维持呼吸,是非常重要的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

难过的时候心脏会一紧有以下可能:首先是有冠心病,冠状动脉存在狭窄,在难过时因为情绪激动导致心脏跳动加快,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛的发作,会出现心脏的紧缩感,持续时间2-3min可以缓解。其次就是心律失常疾病,难过时同样因为交感神经兴奋可以诱发一些心律失常的出现,尤其是室性期前收缩,也会出现心脏等短时间内的紧缩感。如发作频繁需要完善动态心电图评估,了解心律失常的类型以及发作频率。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般可以通过以下方法查心脏血管:1.首先可以通过行心电图检查初步判断有无ST-T的改变,如果存在ST-T的改变,提示可能存在心肌缺血,即血管狭窄。2.可以完善心肌损伤标记物,如CK-MB,TnI等检查,如发现升高也提示有心脏血管狭窄或闭塞。3.无创检查,如平板运动试验,CT,CA等检查,能够通过无创的手段判断出患者有无心脏血管狭窄。4.冠脉造影是诊断冠心病,判断心脏血管狭窄的金标准。5.血管内超声等检查,是血管腔内影像学检查,能更精确的发现血管狭窄的程度。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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少量心包积液可以起到润滑作用。人体正常的心包腔内就是会有微量以及少量的心包积液,积液量正常情况下不会超过50mL,深度不超过3mm,这些心包积液可以起到润滑的作用。但是在病理情况下,如有心衰,结核,细菌感染,肿瘤以及风湿免疫相关疾病的影响下,如狼疮,都可以导致出现心包积液。大量的心包积液可以会有心包压塞的表现,即血压下降,心率上升,心音遥远,需要紧急行心包穿刺抽液减压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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窦性心律过缓是指患者的心率每分钟小于60次,而窦性心律不齐是指患者心率的RR间期是不等的。窦性心律过缓伴不齐的意思是患者的心率偏慢小于60次,同时心率是不整齐的,这种情况可以是生理性的,如果患者没有任何的症状,可以随访观察;也可以是病理性的,比如说病态窦房结综合征或者用药过量等导致,那么需要分析病因。如果患者心率过慢,同时出现了头晕,黑朦,晕厥,甚至意识丧失的情况,可以考虑行起搏器治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于患有心血管疾病和高血压的人群是可以正常食用火龙果的。火龙果当中富含丰富的膳食纤维,维生素,胡萝卜素,花青素以及多种微量元素,可以起到排毒养颜,抗衰解毒,润肠通便,保护胃黏膜,稳定血压,预防动脉硬化等作用。对于存在心血管疾病的患者,除了在日常生活中要按时服用相关的预防疾病进展的药物,生活方式上的干预改善也是至关重要的。

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心脏闷闷的不舒服最常见为冠心病引起,急性心肌缺血发作时可出现胸闷胸痛,安静休息数分钟缓解。有慢性心肌缺血的病人总是有胸闷不舒服感,活动时胸闷加重。当冠心病患者长期出现心肌缺血导致心肌肥厚,甚至心腔扩大时,病人可出现心力衰竭,胸闷气短感更加明显,体力活动耐受力明显下降。如果同时合并心律失常,如出现早博、房颤时,除了胸闷感外,还会有心悸的症状。

龚新宇
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引起后天性心脏病的原因包括:1.冠心病。是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔狭窄引起的。2.高心病。长期高血压心脏后负荷增加,心肌代偿性肥厚,左心扩大。3.风湿性心脏病。急性风湿热后心脏瓣膜受损,瓣膜狭窄或关闭不全,可伴发各种心律失常。4.心肌病。病因不明确,包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病。5.贫血性心脏病。长期出现中重度贫血引起心脏储备功能降低,心输出量下降,心脏增大。6.甲亢性心脏病。长期有甲亢导致心率增快,机体代谢增强,心肌受累。7.酒精性心肌病。长年饮酒心肌细胞受累,心脏扩大。8.致心律失常型右室心肌病,由长期快速心律失常引起。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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青少年心脏突然绞痛,如果家里有条件可以给孩子测量血压、看看脉搏,血压通常应用电子血压计,测量的时候除了看到血压值,也能看到脉搏数,大概量一下基本的生命体征,如果正常,不需要紧张。实际上有可能疼完以后很快就缓解,可以继续观察。如果疼痛的时间确实比较久,孩子又伴有大汗、血压下降,或者血压有升高、心率增快,这时还是应该尽早到医院去做心电图。青少年发生绞痛未必一定就是心脏的疼痛,在这个年龄发生心绞痛非常的少,因为引起心绞痛的疾病的就是冠心病。冠心病的主要还是跟年龄有一定的关系,大部分在中老年以上,同时有心血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟,或者有些早发的心血管病家族史,这样才能导致冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄引起心绞痛。但在青少年以往也没有这些危险因素,没有发病的基础,所以有可能就是胸部的疼痛,一般情况大多都是很短暂的疼痛,很快就会缓解。

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窦性心动过缓是指患者的冲动发放来自于窦房结,这是正常的。但是心动过缓是指患者的心率每分钟小于60次,这时心率偏慢是不正常的。在某些正常人群当中,如运动员等可能就会出现心率的偏慢,窦性心动过缓,但是患者如果没有症状,可以暂且观察。但在某些中老年患者当中,如果出现窦性心动过缓,那么很有可能会出现心悸,头晕,头痛,黑朦,甚至晕厥等等的症状,这种情况下就需要积极的干预。如果患者出现窦缓,心率小于40次/分,且合并临床症状或者患者窦房结功能障碍,出现了RR长间歇,都可以考虑行起搏器治疗。

龚新宇
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窦性心动过速是临床最常见的快速心律失常,引起窦性心动过速的原因有生理性原因,也有病理性原因。如果是生理性原因,并不会影响到患者的寿命,如果是病理性因素,就要看原发疾病的程度。影响窦性心动过速的生理性原因,包括剧烈运动、情绪紧张、焦虑、激动。除此之外,吸烟、喝酒、饮茶、饮咖啡都可以导致心率增快,引起窦性心动过速。如果积极的改善情绪、避免剧烈运动、戒烟、戒酒、少量的饮茶、喝咖啡,就可以使窦性心动过速的程度得以缓解。而导致窦性心动过速的病理性原因,包括感染、低血压、贫血、缺氧、甲状腺功能亢进、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病,甚至急性心肌梗死,都可以造成窦性心动过速的发生。疾病轻重缓急不同,影响到患者的健康程度也不同。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏泵血过程心脏病

心脏泵血过程其实也是血液循环的过程,左心室收缩之后会把血液泵入到升主动脉,血液通过升主动脉流到全身各处的大动脉,进入到组织器官内的小动脉。在组织器官内会有动脉静脉网,这时候动脉静脉的血液会进行交换,之后通过静脉回流。在盆腔、腹腔、下肢等器官的静脉最终会汇入到下腔静脉,头面部、胸部、上肢的静脉血液会流到上腔静脉,上腔静脉和下腔静脉最终都会回流到右心房。右心房的血液通过三尖瓣会进入到右心室,右心室通过收缩之后会把血液泵入到肺动脉。肺动脉里的血液其实是静脉血,它在肺脏内经过氧气,呼吸吸入氧气后进行氧气和二氧化碳的交换,静脉血就变成动脉血,通过肺静脉流入到左心房,左心房通过二尖瓣进入左心室,就形成一个心脏泵血的过程,其实也就是血液循环的过程。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不舒服要看具体是什么病,对因治疗才有可能缓解:1,如果是出现了胸痛的话,那么有可能是心绞痛所致,患者可以服用硝酸甘油舌下含服或喷剂来临时缓解。2,如果是心悸的症状,有可能是发生了心动过速或早搏一类的心律失常,可以通过服用倍他乐克来控制心率,同时应尽快完善心电图等检查,进一步明确早搏类型进行有针对性的治疗。3,如果是出现了头晕,头痛,头胀这一类型的症状,那么怀疑是否是高血压引起,如果血压过高,可以临时含服硝苯地平片或卡托普利片来降压。所以如果是心脏不舒服,除了临时处理之外,患者还应系统地去医院进一步诊治,明确病因后进行系统治疗。

龚新宇
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青少年心脏突然刺痛两秒,极有可能是肋骨,肋神经,肋间肌,胸膜等的疼痛感,比如最常见的肋神经痛会出现突然的刺痛感,持续时间较短,有时候像过电样的感觉,这一般并不是病理情况,无需特殊关注,注意观察即可。而一些肋间肌肉的损伤也可能会导致心脏部位有刺痛感,持续时间较短,同样需注意观察,尤其是在发生在青少年人群。但如果上述症状发作频繁,难以忍受,患者需要尽快到医院评估疾病状态,并酌情应用止疼药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果没有心脑血管疾病的人,喝酒出现心跳加速猝死发生率不高。如果既往有心脑血管疾病的病史或者有相关的危险因素,喝酒引起心跳加速就有可能会发生猝死。目前的研究显示,喝酒可以使血压造成波动,酒精及其代谢产物在体内就会使容量血管出现扩张,到了第二天扩张的容量血管就会出现收缩,就会导致血压变化很大,而这种变化就会造成急性心脑血管事件发生的风险。喝酒之后会引起交感神经兴奋而导致心跳加速,心跳加速之后心肌耗氧就会增加,也会造成急性心血管事件的发生。所以有基础心脑血管疾病的人群不要饮酒,如果过量饮酒有可能会发生猝死。

龚新宇
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擅长:内科、心血管疾病

心脏缺血会危及患者生命,尤其是急性心脏缺血,临床称之为急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死,还有急性ST段抬高型心肌梗死。急性冠状动脉综合征是比较危重的疾病,说明冠状动脉内出现动脉粥样硬化的不稳定斑块,而斑块破裂之后就会形成血栓,导致冠状动脉血流集性减少甚至中断,就会引起心肌供血不足而造成心肌坏死。一旦出现心肌坏死,临床称之为心肌梗死。心肌梗死可能会诱发恶性心律失常,如心室扑动、心室颤动,导致心脏泵血功能瞬间停止而危及患者的生命。

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