有一些心脏病是具有遗传倾向性的，比如说像冠心病，如果在父母，兄弟姐妹中有早发冠心病家族史，这位患者罹患冠心病的概率就会增加。此外像扩张型心肌病，肥厚型心肌病以及某些单基因高血压病，心律失常等，都是跟家族的遗传基因具有一定的相关性，它具有一定的家族聚集性发作病史。相关研究也表明，某些家族聚集发病的患者群中，会携带有特定的致病基因而导致患者发病。

心脏有时候突然疼一下往往是由于神经性因素导致的，这时应该不需要特殊处置。但是要警惕不典型冠心病可能，建议患者完善心电图，必要时看做动态心电图检查，以明确心脏突然疼一下的当时，是否伴随有心肌缺血的情况存在。如果经完善检查的确存在心肌缺血，建议积极给予如硝酸异山梨酯片，β受体阻滞剂以及拜阿司匹林口服，以改善心肌供血，预防心梗。

突然出现心跳加速，胸闷气短，要考虑存在着心功能不全或者呼吸系统疾病，首先患者要完善心电图检查和心肌酶谱检测，排除是否存在着严重的心脏疾病，包括心肌损伤以及心衰。其次要完善胸片肺功能检测，排除是否存在着慢性气道炎症性疾病，比如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病。最后要根据具体的病情采取针对性的治疗，比如是哮喘急性发作就可以使用支气管扩张剂，包括硫酸沙丁胺醇，以及硫酸特布他林等药物来治疗，病情严重者要及时住院进行观察治疗。

经常突然心跳加速最常见的原因是是发生了快速性心律失常，常见的心律失常包括阵发性室上性心动过速、快速房颤，阵发性房速等。如果是阵发性室上性心动过速，患者往往存在房室结双径路或房室旁道引起折返所引起，如果发作频繁，可以进行射频消融治疗。如果是快速房颤，需要注意是否为低血钾、甲亢或者器质性心脏病引起。如果是阵发性房速，是由于心房内局部心肌细胞自律性增高引起。此外，患有嗜铬细胞瘤时会出现血压阵发性增高，伴心率增快。

肥厚型心肌病是指以心室肌非对称性肥厚为主要特征的一类心肌病，它可以表现为室间隔的明显增厚，造成心室腔变窄，变小，室壁增厚，有效的心输出量下降，同时可以合并各种类型的心律失常，甚至可出现猝死。出现肥厚型心肌病，按照是否有流出道的梗阻，可以分为非梗阻性肥厚型心肌病以及梗阻性肥厚型心肌病。对于非梗阻性肥厚型心肌病，流出道并没有梗阻，所以可以应用β受体阻滞剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗，如果合并恶性心律失常，可以考虑植入ICD。

心脏有点隐隐的痛，首先要考虑是有冠心病，心绞痛的可能，建议有条件者应完善心电图来明确是否有心肌缺血。其次，如果患者目前为年龄50岁左右女性，或者是出现了月经紊乱，当出现心脏持续隐痛，这种情况不排除是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。对于年轻患者，如果近一到三周内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热等感染病史，目前存在心前区隐痛，要进一步排除是否有心肌炎的可能。

心脏前降支狭窄80%有一定的严重性。如果是前降支的近段或中段出现80%的狭窄，有可能会对患者的前降支供血区域，产生很大的影响，引起相对的心肌供血不足，在患者劳累，情绪激动，紧张，严重者在静息时，也可能会出现心绞痛的症状。此外狭窄80%意味着患者存在斑块，如果是不稳定性斑块就有可能导致斑块破裂，继发血栓形成，引起急性心肌梗死的发作。所以前降支狭窄80%较为严重，患者需要做进一步的治疗。

在临床上，心脏常见检查项目有心电图、24小时动态心电图、心脏超声，血脂、血尿酸、血同型半胱氨基酸以及心肌酶，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等。目前对于冠心病患者为明确冠状动脉狭窄的情况，常做的还有无创的冠状动脉CTA检查，是在CT下进行的检查。而对于冠脉CTA检查不能进行明确评估冠脉血管狭窄程度的，也常规进行冠状动脉造影检查，而其他的检查，如血常规、尿常规、肝功、肾功、离子、凝血项，也是患者入院后基础评估的常见检查项目。

心脏官能症在临床上也称之为心血管神经症，它是以心血管疾病相关症状为主要表现的临床综合征，临床上无器质性心脏病的证据，因此其治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅，心理治疗主要是对患者进行通俗易懂的讲解该病的情况，消除患者对疾病所承受的心理负担，解除患者对该病的过度担心，鼓励患者正常安排自己的作息时间，放松、调整自己对该病过度关注的心态，可以经常参加一些户外的群体活动。对于那些有明显焦虑或者失眠的患者，要积极给予相应抗焦虑药物、改善睡眠的药物进行治疗。而对于合并有高血压、高血脂、高血糖等心血管危险因素的患者，其要对这些危险因素进行干预。

心脏冠状动脉CTA，指的是通过外周静脉给予患者注射含碘的相关制剂，然后患者在CT下进行检查，通过冠状动脉二维或者三维的重建，获得冠状动脉的情况，从而可了解冠状动脉管腔狭窄的程度，以及冠状动脉血管壁钙化的情况。但是对于冠状动脉CTA与冠状动脉造影比较而言，前者没有冠状动脉造影对冠心病的诊断更准确。冠状动脉CTA检查对于已经存在明显钙化的冠状动脉部位血管狭窄程度的判定有一定的局限性，并不十分准确，但是冠状动脉CTA有较高的阴性预测价值，如经过冠脉CTA检查没有发现冠状动脉狭窄病变，则此类患者就可以不进行进一步的做冠状动脉造影检查。

心脏一揪一揪的疼，首先考虑冠心病心绞痛。典型心绞痛的症状为胸骨后压榨样或紧缩样疼痛，但每个人不一样，心绞痛的症状也不完全一样，有的表现为心脏一揪一揪的疼，有的仅有胸闷感。如果在疼痛发作时查心电图有心肌缺血或心肌缺血较平时加重，则心绞痛可能大，必要时可做冠脉造影以明确心肌供血的情况。其次，如果疼痛剧烈且长时间不缓解，还要注意除外急性心梗。除了心脏病以外，还可见于些功能性的疾病，如心脏神经官能症或植物神经功能调节紊乱，这样的病人症状重，而做心电图等客观检查无异常。

对于不稳定型心绞痛的表现，是指患者在劳累，活动，情绪激动时突然出现的胸痛，位于心前区，多为巴掌样大小，性质常呈绞痛，闷痛或压榨样疼痛，持续时间在数分钟到半个小时之内，可以伴有胸闷，乏力，心悸，头晕，出汗等等症状，一般可以于休息或含服硝酸甘油之后有所缓解。一般不稳定型心绞痛又分为初发劳力性心绞痛，恶化劳力性心绞痛，变异型心绞痛等等类型，建议患者积极进行治疗。

心脏向心性肥大的原因是心脏长期后负荷增大，心肌为保证收缩而代偿性增生，心肌纤维增粗，出现心室壁增厚，而心腔并无明显扩大。心脏向心性肥大最常见的原因是高血压导致的，由于长期高血压引起心脏的后负荷加大，心脏需要增强收缩力来克服阻力就出现了心室壁的肥厚，这种表现就是向心性肥大。如果病情进一步发展就会出现心腔扩大，称为心脏扩大。只要是能引起心脏后负荷加大的疾病都可以引起向心性肥大，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。

正常我们心脏的跳动是比较匀齐的，如果感觉心脏突然停跳了一下，这多说明出现了心律失常，这种情况常见的心律失常有房性早搏、室性早搏、房室交界区的早搏，或者窦性停搏，但这些心律失常的存在，其并不意味着都是病理性的。如正常人在特别劳累、休息不好、情绪激动时，也可以出现一过性的房性早搏或室性早搏等，但是早搏的数量是有限的。如果心脏停掉的次数较多，通过心电图的检查往往能确定心律失常存在，或者进行24小时动态心电图检查，其更有助于心律失常的获得。当然如果心脏停跳的次数频繁，也要考虑病理性因素的存在，如高血压、冠心病心肌缺血、甲亢等疾病导致的心律失常，此时要给予重视。

心脏积水在临床上指的是心包积液，正常情况下心包腔内会有少量的液体，保证心包脏壁两层之间的润滑作用，正常心包液体量为15～50mL。当出现某些疾病时，如肿瘤、特发性心包炎、肾脏的衰竭、急性心肌梗死、感染等因素以后，其心包内积液量可会明显的增多，这时患者往往会产生明显的症状，如呼吸困难，严重者甚至会导致心脏的压塞，必要时可进行心包穿刺引流，以解除因心包腔内液体量增多而导致的心脏压塞，心包积液量的评估可通过超声心电图来进行判断。

先心病是很有可能用听诊器听出来的。先心病患者往往是结构性心脏病的患者，会在左右心室之间有一定的交通，这样就有可能会因心肌或瓣膜的振动而产生杂音，应用听诊器可以分辨一些情况。比如说，对于先天动脉导管未闭的患者，可以听到胸骨左缘第2肋间有双期的杂音；比如像房缺的患者，可能会在胸骨左缘第2肋间闻及收缩期的杂音，像室缺的患者，会在胸骨左缘第3-4肋间闻及收缩期的喷射样的杂音。所以使用听诊器闻及杂音对先心病可能有一定的提示，可以进一步完善心脏彩超明确。

饮酒时心跳加快是由于饮酒时酒精对心血管有明显的刺激作用，同时也具有增加交感神经兴奋的作用，患者会有反射性的心跳加快，以及血压的增高，所以饮酒者会有心跳加快的感觉。那么，在心跳快的同时，各重要脏器的血管搏动也会明显加快以及更为明显，所以饮酒者可能会感觉到脑部的血管搏动也相应的增快，这就是饮酒后出现心悸，头晕等症状的原因。

正常人一般心率在60~100次/分之间。夜间睡眠时心率会偏慢，活动或情绪紧张，焦虑心率会加快。安静时心率小于60次/分，为窦性心动过缓，如果超过100次/分，为窦性心律过速。运动时可以耐受的心率为0.8×（220-年龄），随着活动量的增加，心率也不断增加。冠心病人心率过快会增加心脏的氧耗，建议安静时的心率最好在60~80次每分之间。

治疗心脏偷停的最好方法可以选择药物治疗，也可以选择射频消融治疗，具体要根据病情来决定。心脏偷停是一种通俗的说法，主要指的是发生了期前收缩，也就是早搏。如果发现有心脏早搏，需要进行心电图检查、24小时动态心电图检查，以及电解质、甲状腺功能等常规检查，去进行病情评估。如果是偶发的房性早搏、室性早搏，并不需要太多进行干预，可以改善生活方式。如果通过监测和评估，发现心脏早搏出现的次数较多，而且伴随有多源性早搏，在治疗上就应当选择药物治疗或者射频消融治疗。常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮，需要在医生的指导下来完成。严重的心脏早搏，停跳次数较多，可以通过微创介入的方法，像射频消融来达到治愈的目的。

心脏跳得快，称为心动过速。心动过速并非是一种疾病，而指的是一种状态，它可以是疾病因素所导致，也可以是生理情况。从定义上，心跳在60-100次/分，如果超过100次/分就属于心动过速，也就是常说的心脏跳得快。生理性因素可以出现心跳增快，像运动、情绪紧张、焦虑时，这些属于很常见的情况。病理的因素也可以出现心脏跳动增快，其中很常见的一个病是心律失常，尤其是快速性心律失常，像室上性心动过速、快速型房颤或者房速。出现这种情况以后，需要通过心电图、24小时动态心电图来进行诊断和鉴别诊断。全身性疾病中，像出现了感染、发热、贫血、甲状腺疾病，同样会引起心脏跳动增快。