对于患者如果心脏病发作时可采取以下治疗措施:第一,要让其保持冷静,不可以让患者过多的呼叫走动。精神剧烈紧张会导致冠状动脉缺血更加明显,还会引起心律失常。第二,给患者摆好正常体位通常取端座位让双腿自然下垂。第三,如果患者过度惊恐和焦虑,可以适当服用镇静药物。第四,快速拨打120求救电话,让专业医生到达现场并携带除颤器。第五,家中如果有硝酸甘油或速效救心丸等可以迅速给予舌下含服。第六,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋或氧气瓶等可以进行吸氧治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般的情况下宝宝出生脱离母体以后要观察宝宝的面色、口唇的颜色、末梢的循环情况,看有没有口唇颜色的发绀,有没有末梢循环功能不好、末梢发紫的情况。如果出现这种情况最好听一下孩子心脏有没有杂音,如果出现杂音要判断孩子杂音的范围。孩子心脏的杂音一般分为1-6级,3级以内的杂音一般是生理性杂音,3级以上的杂音考虑是病理性杂音。为了明确的排除孩子是否有先天性心脏病的存在,最好给孩子做心脏的彩超,通过超声的心动图来评判孩子的心脏结构,这是最简单、最明确的方法。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

蒲公英是一种传统中药,有清热解毒,散瘀袪湿,减轻乳腺增生等作用,心肌病病人虽然可以服用,但目前并没有证据证实蒲公英对心肌病患者有改善心脏功能的作用。如果已经明确诊断为心肌病,要根据心肌病的类型服用相应的药物,如患有肥厚性心肌病,应该服用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,以稳定心率,改善舒张状态,减少猝死的发生。而对于扩张型心肌病的患者,要规范使用β受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等延缓病情,不能以蒲公英为治疗的主要手段。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者出现心脏突然疼的情况可采取如下措施:第一,要保持冷静,避免过度紧张,也不可进行剧烈运动和活动,要让患者保持正确的体位,通常采取端坐位并且让双腿下垂。第二,迅速拨打120求救电话,让120专业的医生携带除颤器来到家中。第三,如果加中有硝酸甘油,速效救心丸等药物或者阿司匹林,氯吡格雷等药物,可迅速服用。第四,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋,氧气瓶等可给患者尽量吸氧。第五,如果患者持续疼痛并且出现了心脏骤停的情况,要迅速在现场进行心肺复苏。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者在心脏下方有疼痛的症状,第一,要考虑到心源性的疾病,例如冠心病,不稳定型心绞痛,急性心肌炎,心包炎等情况。第二,对于呼吸系统的疾病,例如各种因素导致的气胸,肺感染,胸腔积液也会造成疼痛的症状。第三,对于胸壁的疾病,例如带状疱疹,肋间神经痛等情况。第四,对于消化系统的疾病,例如急性胃肠炎,胃十二指肠溃疡,胆汁反流性胃炎。第五,有些心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时也会有此症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏骤停原因心脏病

心脏骤停有三方面的原因:1、冠心病,不管是冠状动脉硬化性疾病还是冠状动痉挛,或者冠状动的起源异常,都可以造成严重的心肌缺血,导致恶性的心律失常,包括室速、室颤或者心脏停搏而引发心跳骤停。2、心功能减退,比如心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,心功能减退也可在活动时出现恶性的心律失常、室速、室颤而出现心脏骤停。3、心律失常,引起心律失常的主要原因是先天性长QT综合征或者其他的心律失常导致的室速、室颤。心脏骤停多是有基础的心脏疾病,需要立即进行心肺复苏。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者出现了心脏病的病发,1.要保持冷静,不可以让患者继续活动,或者过度精神紧张,压力过大都不利于心脏病的改善。2.要让患者摆放正确的体位,通常采取端坐位,,让双腿自然下垂,并快速拨打120求救电话,让120的专业医生携带除颤器到达家中。3.在等待时,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋或氧气瓶时要进行吸氧治疗。4.如果有药物例如硝酸甘油,速效救心丸,阿司匹林,氯吡格雷到可以给患者进行服用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者如心跳的快伴随胸闷,第一,要考虑到心源性的疾病,例如冠心病不稳定性心绞痛,急性心肌炎,急性心包炎,肥厚型梗阻型心肌病。这些因素都会引起冠状动脉的缺血狭窄痉挛引发各种原因的心律失常,严重时还会导致心力衰竭,因此就会出现胸闷心动过速的情况。第二,一些生理性的因素也会引发心跳快胸闷,例如精神紧张,压力过大,疲劳过度,情绪激动,大量的吸烟酗酒,以后也会造成上述症状。第三,对于植物神经功能紊乱的患者,在心脏神经官能症时也会有此改变。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏梗塞症状心脏病

心肌梗塞也称心肌梗死,在发病之前是有一定的先兆症状的,患者在发病前数日或有乏力,心前区不适,胸闷,心悸,气短气促,烦躁等临床常见症状,在早期的心肌梗塞时,通常会以心前区疼痛为最典型的标志性症状,多见于清晨休息,活动后也会有可能发生。长时间持续疼痛不缓解,疼痛时会有心前区的憋闷感,疼痛会向左侧的肩胛骨,上腹部左侧的肩背部进行放射,会有一种明显的压迫感,挤压感和沉重感。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致心脏难受的原因有很多种:第一,对于器质性的心脏病,例如冠心病,不稳定型心绞痛,通常是因为冠状动脉的缺血,狭窄,痉挛,甚至斑块引发心肌细胞的发痒和供血不足,就会有心脏难受的情况。第二,对于心肌病例,如心肌炎,就会因为心肌收缩乏力而引发心脏难受。第三,对于一些呼吸系统的疾病也会导致胸闷气短呼吸困难,心前区不适应的症状。第四,患有消化系统的疾病,例如胆囊炎也会造成胆心综合症,引发心脏难受。第五,内分泌代谢类的疾病,例如患有甲状腺功能亢进等也会导致心脏难受。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏刺痛是怎么回事?其实临床上出现心脏刺痛是典型心肌缺血的一种严重表现,在不良因素的作用下可以造成心脏损伤,尤其是心血管内膜的损伤,比如高血脂、多吃油腻的食物、久坐不运动会导致长期血脂升高,长期血脂升高甚至可以出现血管内壁的斑块,引起血管的管腔狭窄。人体在运动、活动或者激动以后,心脏相对产生供血不足的症状,从而出现心前区刺痛,这是心脏缺血的典型表现。暂时性缺血给予一些药物,比如硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸可以缓解。如果疼痛持续不缓解甚至越来越重,可能是发生了严重的心肌梗死,需要紧急呼叫120进行抢救。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于阵发性心动过速的原因通常有生理性的原因也有病理性的因素。对于生理性的因素,例如人在过度惊恐,焦虑,精神紧张,压力过大,运动过量,疲劳,大量的吸烟,饮酒饮用浓茶,喝咖啡过后就会有阵发性心动过速的情况。对于病理性的因素,例如患者出现了器质性的心脏病,冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,急性心肌炎心肌病等情况下,也会导致心律失常,阵发性心动过速。除此之外,其他各系统的疾病,例如甲状腺功能亢进,严重的感染,电解质紊乱,酸碱失衡时,也会引起阵发性心动过速。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人的心脏在左心室和右心室都有很多的肌小梁存在,这些小梁结构可以维持心脏正常的收缩功能,小梁延伸出的乳头肌对瓣膜的腱索有牵拉功能,维持瓣膜正常的开合状态,所以肌小梁是心脏内正常的组织结构。有一些患者因为心肌致密化不全等疾病,可以出现肌小梁的增加,心内膜呈泡沫样改变,这样的患者提示心肌发育不佳,可能会引起严重的心衰,有较大的风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病的患者并不一定都有临床的特征,某些患者可以长期没有症状,首发症状就是心源性的猝死。而部分患者或有一定的临床特征性表现表现为劳力性呼吸困难乏力,胸闷气短,心前区疼痛心悸,甚至晕厥,部分患者会在运动过量劳累,精神紧张后出现明显的胸痛,伴随持续的心悸,通常以房颤作为最常见的心律失常的临床特征。在运动过量时,还会有患者出现晕厥或短暂性的意识丧失等临床表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心脏抽痛,很有可能是发生冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛是指各种原因导致的冠状动脉一过性的收缩,引起血管不完全性或完全性的闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心率失常,甚至出现急性心肌梗死和心源性猝死。冠状动脉痉挛可以发作频繁,表现为心脏的抽痛,如果出现心脏、心前区,以及后背不停的抽痛,伴有心电图的缺血的改变,就要第一时间到急诊科就诊。在医生指导下应用抗痉挛的药物缓解心绞痛,改善心脏抽痛的症状。目前硝酸酯类、钙拮抗剂,对冠状动脉痉挛有一定的缓解作用,如果缓解不佳就要住院诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚型梗阻型心肌病的治疗目标为尽量改善患者的症状,减少并发症和预防心源性猝死。治疗方法分药物治疗和手术治疗两种:对于急性期患者一旦出现了明显的心源性休克或者心源性猝死的情况下,要立即到医院进行治疗或者现场给予心肺复苏。药物治疗,对于慢性期患者可以应用倍他受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,ACEI类的药物,ARB类的药物,利尿剂,螺内酯,地高辛等都可以进行应用。一旦患者出现了严重的情况,用药物控制不良,也可考虑进行手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包炎的原因有很多,最常见的病因是感染性因素,其中以病毒感染最常见,其他还包括细菌、结核、真菌等导致的;而非感染性原因也能导致心包炎,如急性心肌梗死、尿毒症、肿瘤、外伤、主动脉夹层等原因可导致心包炎。在临床上还有其他的因素可导致心包炎,如过敏性、风湿、血管炎性改变等。心包炎的症状表现在胸骨后、心前区的疼痛,其疼痛常常与呼吸运动相关。最具有诊断价值的是发现患者有心包摩擦音,在胸骨左缘3、4肋间,用听诊器听诊时能听到心包摩擦音,在身体前倾坐位,深吸气的时候听诊更加明显。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不稳定型心绞痛的分类标准是要根据患者的临床表现进行分类:第一,不稳定型心绞痛可以分静息性心绞痛,主要是指患者在休息的时候或者在睡眠状态下出现了心绞痛的状态,每次持续的时间超过20分钟。第二,初发性的心绞痛,这种情况通常以不稳定型心绞痛为主,是指发生症状的1-2个月,即使进行很轻松的活动也会诱发心前区不适应的症状。第三,恶化型心绞痛是指稳定型心绞痛,在某些特殊的情况下出现了剧烈的疼痛,且每次持续的时间相对更长,发作频次更多。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前在临床中病毒性心肌炎的临床诊断,主要依据包括有以下几点:1、发病前有胃肠道感染或呼吸道感染病史;2、心脏损害的各种临床表现,以及心肌损伤标志物阳性。3、其它辅助检查,如心脏超声、心电图提示有心肌损伤;4、病原学检查阳性等等。如果含有上述以上的主要诊断依据为阳性,则应该考虑病毒性心肌炎的可能。如果确诊病毒性心肌炎,则需要依靠心内膜的心肌活检,当诊断明确时就要对病毒性心肌炎进行积极的治疗。目前在临床中没有特异性的治疗手段,主要针对于病毒感染和心肌炎症的治疗,要充分的休息,清淡的饮食,进食富含有蛋白质、易消化的饮食。如果病情需要,则需要进行抗病毒治疗。营养心肌的治疗包括维生素C、辅酶Q10,以及多种维生素等,严重的心肌炎则需要糖皮质激素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳加快、心慌既可以见于生理性的情况,也可以见病理性的情况。在运动时或运动之后,或者喝浓茶咖啡,会引起心跳的增快。当超过100次/分,就会感觉到有心慌。这种时候通过休息或者喝咖啡之后,过一段时间心跳可能会回到正常。当然在病理的状态下,比如贫血、甲亢或者感染、发热,会伴有心跳的增快,需要通过治疗原发病改善。另外快速的心律失常,比如临床上常见的阵发性、室上性的心动过速、阵发心房颤动、心房扑动,发作的时候就会有心跳明显的增快。如果自触脉搏明显的增快,而且每分钟已经超过120次/分以上,又没有明显的诱因,这个时候需要警惕,应该尽快去就近的医院做心电图,了解心跳加速有没有心律失常的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病