心脏官能症也叫心脏神经官能症，实际上的意思是现有的症状跟心脏器质性病变没有关系，也就是说它没有器质性病变的基础，而出现现有的症状，大多数是胸闷、心慌、憋气等感觉，而且大多数状况下通过转移注意力可以减轻或者缓解，或者在别人更关注情他的情况下，患者的症状会更明显。在别人不在意他的情况下，自己也不在意的情况下可能症状就很轻。心脏神经官能症最主要的特效药，其实可以通过聊天解决自己的症状，比如让患者认识到是症状性的，而不是器质性的。让患者转移注意力，不要老关注在自己的疾病状态下，或者给安慰性的药，比如给芳香开窍的药，能够改善胸闷、憋气的症状。这个时候让增加体力活动，同时再有时间去跟别人进行交流，逐渐走出过度关注自己的状态，患者的神经官能症症状就能明显的缓解。一旦症状解除之后，这些芳香开窍的药就可以把它去除掉。还有就是用解除焦虑的药，比如焦虑症状很明显，是明显的焦虑、抑郁状态所带来的，对焦虑、抑郁状态用药物也能起到很好的效果。

保护心脏的药物因为作用的不同，所以涵盖的药物也是不一样的，都会使心脏得到不同程度和不同方面的保护。比如说改善心脏能量代谢的药物，包括常用的磷酸肌酸、果糖，对于心肌在不同状态下都有一定的保护作用。还有改善微循环的药物，包括常用的尼可地尔，还有前列腺素E1；改善导血管的药物，包括硝酸酯类的，还有地尔硫卓；减低心肌氧耗的药物，包括β受体阻滞剂，还有拮抗醛固酮的药物安体舒通。在心衰急性发作心脏负荷很重，作为治疗的药物有利尿剂。如果射血分数很低，有强心剂。如果血压很高或者是容量负荷很重，还有减前后复合的问题，利尿剂和降压药物都对前后负荷的减低能够带来益处的。当然如果出现急性的心肌缺血的时候，含化快速的硝酸甘油，也是对于心脏的救治能带来非常非常重要意义的药物。而且对于心脏具有相应的保护，因为它可以改善心脏的养护条件。

如果是说像个开关一样，没有任何诱因，突然一下心脏跳得非常的快，而且自己摸脉甚至都摸不出来很快，但是神志还是很好的，没有明显的头晕的状况，这种状况大部分是阵发性的室上性心动过速状态。这种时候做深呼吸做瓦氏动作，深吸一口气然后憋住气，使劲呼气的动作，有的时候可以转成窦性心律，或者按压眼球或者做呕吐的动作，做这种动作的时候的它会使得迷走张力的迅速的增加，可能会终止使上述室上性心动过速的发作，把它变成窦性心律状态。如果这样的处理都不行，应该赶紧去医院，因为阵发性室上性心动过速，有的时候心率是比较快的，持续的时间长，有的人有的时候也会对血压造成影响，特别是对于平时血压就偏低的这些人，可能会引起黑蒙，甚至血压低摔倒等等这种情况，而且对于本身就冠状血管有毛病的这些人他可能会带来心肌缺血损伤的问题，所以就是如果不能够自己处理转复的时候，就应该到医院进行相应的处理。最多见的就是阵发性室上性心动过速，但是也有一些状况下，有的人是觉得自己突然的心跳增快，但是它的缓解过程是逐渐缓解的，逐渐休息下来，这种突然性的心跳增快就不是阵发性室上速的特征，有可能本身是窦性心动过速，之前可能是有些原因的出现心跳的增快，加上病人紧张就以为是突然性的心跳增快，但是不管什么原因，心跳很快这件事就应该到医院进行相应检查来确定它是什么原因造成的，是一个什么样的心律失常。

如果有心慌的感觉，有心跳过速或者心跳过慢的症状，患者需要完善心电图以及动态心电图检查，尤其是动态心电图检查很重要，可以了解心率及心律情况。如果有发作性的胸痛，胸部后疼痛较剧烈，与活动有关系，需要做心电图，心脏超声以及冠脉CT或冠脉造影检查，了解是否能诊断为冠心病，以及是否需要支架治疗。如果出现胸闷，气短或者心脏听诊有杂音，则需要完善心脏超声检查或肺CT检查，了解是否有肺部情况，以及是否有先天性心脏病以及心脏瓣膜疾病。出现心梗时也要化验心肌酶及肌钙蛋白，了解是否可诊断为心梗，以及明确心梗的严重程度。

如果仅仅是在体检时发现心脏瓣膜的轻微反流，比如二尖瓣或三尖瓣，而没有明显的临床症状，不需要过于担心，部分轻微反流与老年退行性变有关，密切监控病情发展即可，定期复查心脏超声。如果是瓣膜反流已经达到中度，则需要密切注意疾病进展，观察症状，随诊频率增加。如果瓣膜已经为重度反流，需要尽快去心脏外科就诊，明确病情后，尽早行瓣膜修补或置换术，以改善反流的症状。

房性早搏心慌是一种常见心律失常，经常使用的中成药有：稳心颗粒，稳心颗粒是一种双向心率调节药物，对于各种房性心律失常有一定的效果，而且不会导致心率过慢，在临床应用比较多。另外就是参松养心胶囊，有温补心气，稳定心律，通窍等作用，对各种心律失常有一定的治疗意义。目前还有通心络，也是应用比较广泛的药物，在改善心肌缺血的基础上，有一定调节心律，减少房性早搏的作用。

窦性心动过速是可以跑步的，而且跑步是缓解窦性心动过速的最好方法之一。一般窦性心动过速的人，多是平常运动比较少，心脏储备功能差，而交感神经兴奋度比较高的人。对于这样的人群，长期有氧耐力运动，可以增加心脏的储备能力，减轻交感神经的兴奋性，使患者的心动过速有明显的缓解。所以，建议以快走或者慢跑等耐力运动为主，每周3-5天，每次超过30分钟，1个月之后就可能使窦性心动过速症状明显减轻。

不同的心律失常疾病，首选药物是不同的。对于阵发性室上性心动过速，首选药物是腺苷、维拉帕米等，一般转律成功率较高，相对安全。但对于预激综合征伴房颤患者，则首选普罗帕酮更安全。对于窦性心动过速和房性心动过速，首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克等，没有器质性心脏病的患者可以选用普罗帕酮。对于室性心动过速，可以选用美西律或者利多卡因等。

预激综合征患者的心电图中，存在这心室预激现象。所以前者是一个病名，后者是一个心电现象。正常人在心房和心室之间只有房室结和希氏束做电学连接，而预激综合征患者，心房和心室之间有正常传导束意外的旁路存在，这个旁路有前传功能，导致心房点活动部分经过旁道下传到心室，引起心室的部分除极，也就是心室预激现象。如果同时合并有快速的室上性心动过速，则需要行射频消融治疗处理。

房室传导阻滞是否严重，需要根据房室传导阻滞类型来决定。一般的I度房室传导阻滞，患者可能没有明显症状，密切观察，定期复查即可，无需过度紧张。而对于II度I型房室传导阻滞，一部分患者是生理性的，问题也不是很大。但一部分是病理性的，可以进展到II度II型房室传导阻滞，甚至高度房室传导阻滞，则很严重，会引起心率过慢，甚至出现心脏骤停风险，需要密切关注，积极治疗。而III度房室传导阻滞是最为严重的情况，需要植入起搏器保证正常的心跳频率。

心室纤颤最常见的原因有：缺血性心脏病，比如急性心肌梗死，如果梗死面积较大，会引起心室肌坏死细胞较多，电活动紊乱，导致心室纤颤，这是心梗后猝死的最常见的原因。另外有一些遗传性疾病，比如长QT综合征，Brugada综合征等这些疾病，因为心肌细胞离子通道的异常，有引起心室纤颤，猝死的可能性，所以也应该密切留意。对于有此类疾病，同时伴有猝死家族史的患者，应该植入ICD预防猝死。

孩子心脏不好可以出现很多症状，根据心脏疾病的不同，其表现出的症状也各不相同。根据症状判断病情是医生的责任，作为家长，需要仔细观察孩子的病情。心脏不好的主要症状有：心口或胸口疼痛、心慌心悸、胸闷气短、面色苍白、体质虚弱、易疲劳易昏厥、嘴唇或面色青紫、咳血、心跳脉搏不规律等，这些症状可以单独出现，也可以同时出现。如果孩子出现了上述症状，家长应该带孩子及时就医，切不可耽搁，否则会有生命危险。

心脏像针扎一样疼主要见于两个原因：第一、神经性疼痛，神经性疼痛一般表现为尖锐痛，也是针扎一样的疼痛，放电样痛或者是烧灼痛，一般持续数秒到10秒左右，持续的时间比较短，疼痛部位的定位也比较准确，范围比较小。常见的原因包括肋间神经痛、带状疱疹以及肋软骨炎等等。如果是这种情况就可以进行对症治疗，如果是带状疱疹就要进行抗病毒治疗；如果是肋间神经痛、肋软骨炎可以进行热疗、热敷、理疗等等。第二、见于年龄比较偏大的患者，比如有冠心病的患者经常出现这种心脏针扎一样的疼，要除外冠心病、心肌缺血的可能。其实心肌缺血、冠心病的典型表现是心前区压榨性疼痛，并伴有憋气，有时还可以伴有窒息感。但是这种也不是特别典型，有的时候可以放射到上腹部和胃部，有的还可以表现为牙疼。所以，出现这种心脏针扎样的疼痛，如果是经常出现就要警惕冠心病的可能，需要到医院进一步做心电图、动态心电图、超声心动等等检查。

如果心脏不好要进行详细的心脏专科检查，包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、24小时动态血压监测、平板运动试验、心脏超声检查、冠状动脉CT平扫和三维重建，甚至有必要时进行心脏的造影检查。如果明确诊断为冠心病，要口服阿司匹林肠溶片及他汀类药物治疗。不仅如此，严重的冠心病还可能要进行冠状动脉造影检查，在造影下如果发现严重的冠状动脉狭窄，需要进行冠状动脉介入治疗。如果是严重的心律失常要进行心电方面的评估，如果是缓慢的心律失常，必要时需要安装起搏器。如果是快速心律失常，在医生的指导下要进行射频消融手术的相关评估。如果是先天性心脏病或者瓣膜疾病，可以进行结构性心脏病的微创介入封堵手术或者球囊扩张手术。如果条件不理想、不符合微创手术的指征，需要到心外科进行开胸手术。

窦性心动过速是可以自愈的，因为窦性心动过速有生理性因素，也有病理性因素。生理性因素包括剧烈活动、情绪紧张、激动，以及长期吸烟、饮酒、饮浓茶或者饮咖啡等，都可以诱发窦性心动过速。窦性心动过速的病理性因素包括感染、贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等等。如果是生理性因素导致的窦性心动过速的发生，及时去除因素就可以使窦性心动过速得以缓解，而达到自愈的目的。如果是剧烈活动引起的窦性心动过速，给予充分的休息之后症状就可以缓解，心率就会下降到平稳状态。如果是情绪波动引起的窦性心动过速，平复情绪就可以使窦性心动过速缓解。如果是吸烟、饮酒、饮茶或者喝咖啡等，导致窦性心动过速的发生，去除以上的危险因素，就可以使窦性心动过速缓解，而达到自愈的目的。

对于心功能不全，心力衰竭的患者需要使用利尿剂治疗。这样的患者因为心功能的下降，会导致体循环及肺循环的淤血。在这种情况下需要应用利尿剂，使体内液体量减少，血容量减少，减轻心脏的前后负荷，减轻肺循环及体循环的压力，改善患者症状，使气短喘憋症状明显缓解。对于这样的患者，在急性期要应用静脉利尿剂，迅速利尿改善症状。而在心衰缓解期，也需要应用口服利尿剂治疗。

心包积液有很多原因导致，最常见的是肿瘤疾病导致的心包积液，这个时候可以从心包中抽出暗红色血性液，同时可以做心包积液的生化和病理学检查。另外可以做肿瘤标记物，以及全身CT及petCT等检查明确肿瘤的原因。还有一些心包积液是结核病引起的，患者往往有消瘦，纳差，午后低热的症状，需要完善结核病学检查，比如查痰中的分枝杆菌等，可查出病因；另外这种心包积液抽出之后可能为渗出液。还有一些自身免疫性疾病，需要完善免疫学指标，了解引起心包积液的原因。

对于心脏造影之后多久才能恢复，取决于造影所选择的术区。对于使用桡动脉术区，造影之后即刻就可以下地行走，右手桡动脉术区需要压迫4-6h后松开压迫器。一般在10h以上，右手可以做非用力的活动，24h之后基本可以恢复术前同样的活动情况。如果穿刺部位在股动脉术区，则术后需要平卧至少6h，股动脉术区要加压包扎，避免出血。10h左右，可适当下地站立，24h后可快步行走或做一些运动。

心脏猛的跳一下，最大的可能性是出现了期前收缩，也就是早搏。期前收缩包括房性期间收缩和室性期前收缩等，对于健康的人群，室性的期间收缩发生的可能要大一些；而且室性期前收缩会引起心脏射血的异常，所以症状较房性期间收缩要更明显一些。如果偶尔出现一次无需过于焦虑，但如果这种心脏猛的跳一下的感觉很频繁，则建议做24h动态心电图检查，了解期前收缩发生的频率和严重程度，酌情进行治疗。

研究发现养成良好的生活习惯、作息习惯以及饮食习惯，对于保持心脏的健康有着非常重要的意义。具体有以下的几点措施：首先，要注意低盐低脂的饮食，平时的膳食中要注意少放盐、少放油，世界卫生组织的研究显示每人每天摄入食盐的含量不应超过6克。其次，要注意控制体重，不要超重，尤其不要使腹围增加。因为腹围增加，容易引发高血压、糖尿病以及高脂血症。然后，在日常生活中要注意戒烟、戒酒。不要吸烟，也不要吸二手烟。因为烟中的一氧化碳和焦油会破坏血管的内皮，导致动脉粥样硬化的发生。最后，还要适当的增加运动，最好每天坚持一个小时左右的有氧运动，有氧运动包括散步、慢跑、游泳、打太极拳等等。