有心脏病的患者是不可以游泳的。因为有心脏病的人容易出现不定时的心前区憋闷、胸痛、呼吸不畅症状,而游泳时身体能量消耗过大,容易引起人出现缺氧症状,这种情况下极易诱发心脏病发作,发作严重时还会引起心脏骤停,威胁人的生命。有心脏病的人,不建议做一些剧烈运动,比如长跑、打篮球、踢足球等。建议适当参加一些轻型运动,比如散步、太极拳等,进行这些运动不仅不会引起心脏病发作,而且还可以提高心肺功能,对心脏病的恢复有所帮助。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在临床中,有很多原因可以导致心脏及心前区隐痛。如果症状与活动和情绪有相关性,总是在活动后或者情绪激动时发作,就需要除外冠心病引起的心绞痛。如果症状与饮食、饮水有明显的相关性,就需要除外消化系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果疼痛处伴有明显的皮疹,则极有可能是皮肤带状疱疹,就需要到皮肤科就诊,明确诊断。

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心脏发紧发闷最常见的原因是心肌缺血发作,持续30分钟内缓解的考虑心绞痛发作,超过30分钟持续不缓解的警惕急性心肌梗死。发作时要立即停止活动,保持安静休息,避免紧张焦虑恐惧情绪。舌下含服消心痛片或麝香保心丸,或速效救心丸。如症状不缓解,5~10分钟后可再次舌下含服。如果症状持续不缓解,需要尽快到医院就诊。

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一般情况在下午3-4点钟或者晚上9-10点钟,泡脚对心脏好。因为这个时间段,受生物钟的影响,心脏血流比较缓慢,心率、血压比较平稳。这时泡脚可以增加心脏供血量,能改善心脏病引起的心前区不适感,缓解心脏病引起的呼吸困难等症状。因为其他时间段,人体血液循环比较快,心脏负担相对比较重,泡脚会增快身体血液循环,不利于心脏病的恢复。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心跳快头疼是人体的两个症状,引起心跳快的原因有很多,有心脏本身的疾病,如心律失常、心肌疾病均可引起;全身其他疾病或不适也可以引起心跳快;正常人运动后也可以出现心跳快。引起头疼的原因也有很多,比如血管痉挛,三叉神经痛,高血压,甲亢等。二者合并出现可能的原因有高血压、甲亢、高热、脑膜炎、嗜铬细胞瘤等多种原因,也可能是精神紧张、劳累、失眠等导致的,总之患者需要到医院门诊做检查。

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先天性心脏病第一大类是潜伏紫绀型的先天性心脏病。这一类孩子他平常看着和其他正常孩子一样红扑扑的,但是在哭闹或者是得肺炎的时候就会出现一过性的口唇甲床发绀,常见的房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭都属于这一类。第二大类是紫绀型的先心,比如说像法洛四联症,大动脉转位等。这一类孩子从出生以后逐渐或早或晚的就开始出现持续的发绀,氧合一直是处于偏低的水平。还有一类先天性心脏病始终看不到明显的紫绀,比如说像主动脉缩窄,肺动脉狭窄等等。

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心包炎做心电图是能看出来的,心电图会显示心率加快,t波段升高。但是确诊心包炎还需要做心脏彩超,因为心电图仅仅能了解心包炎引起的心率失常情况,而不能明确心包炎的严重程度。患有心包炎做心脏彩超时,可见心包增大、心包边缘肥厚。心包炎一般是由于心肌受到病毒或者细菌感染引起的,容易引起人出现心慌、心前区疼痛。临床上通常可以使用抗生素消炎治疗,比如可以使用头孢克肟、诺氟沙星等。

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刚起床心跳很快,多半考虑是由于心肌缺氧心率增快引起的,和冠心病、心肌痉挛、心肌炎等心血管疾病有关。另外肺部疾病,比如肺动脉栓塞引起肺循环障碍诱发的肺水肿、肺脓肿等。建议到医院做心电图、心肌核素显像检查和肺部x光片检查明确。出现这个症状后,要适当休息,避免劳累,避免情绪激动,可以在医师指导下服用降低心率的药物艾司洛尔治疗。

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心脏不好是能跑步的,但是不要长时间跑,保持在15-20分钟即可。短时间跑步可以优化身体血液循环情况,改善心脏不好导致的心脏缺血缺氧症状。但是长时间跑步则容易消耗身体大量氧气,引起心脏缺氧加重心脏不适症状。心脏不好无论做什么运动,都要量力而行,不要超负荷,否则容易引起血压升高,加重心脏负担。心脏不好建议做一些类似于慢跑、散步的运动。

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心脏病不是都能听出来的。对于大多数心律失常疾病,听诊可以听到心律不齐,或者心跳加速,只能判断出存在心律失常疾病,但无法仅通过听诊明确具体诊断类型。对于先天性心脏病,听诊也是有效的检查手段,但也无法确定具体的疾病类型,只是提示存在疾病,或疾病可能的严重程度。对于冠心病等疾病,心绞痛发作时少部分患者心音有改变,大多数患者心音变化不大,很难通过听诊确定。

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心脏隐隐刺痛,多半考虑是由于心肌缺血缺氧导致的,或者是心肌痉挛引起的,部分患有肺心病的人群在肺动脉缺血的情况下也容易诱发该症状产生。出现该症状时,首先用手按摩心前区部位,然后在医师的指导下服用单硝酸异山梨酯片改善心肌缺血缺氧状况,另外搭配普萘洛尔缓释片改善心肌痉挛现象。本症状通常好发于劳累后,所以平时要适当休息,可以有效的减少其发作次数。

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行心脏24小时动态心电图监测时,最好减少手机的使用频率,或者索性不带手机。因为动态心电图仪器相对比较精密,而且在检查过程中极其容易受到一些干扰,影响设备的准确性,会导致一些误差的发生。手机在接通和挂断的瞬间,是电磁辐射最强的时段,这些比较强的电磁辐射可能对动态心电图设备有一定影响,在记录心电时有一些干扰和误差,影响结果的判读,所以要尽量减少手机的携带和使用。

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如果心脏没有器质性疾病,仅仅是存在窦性心动过速,可以在密切监测心率的情况下运动。而且长期有氧运动,可以有效改善心肺功能,尤其增加心脏的收缩储备功能,改善交感神经和迷走神经的调节状态,起到减慢基础心率的作用,对于窦性心动过速的患者,是一种很好的治疗手段。但如果窦性心动过速症状明显,运动后心悸难忍,则需要用减慢心率的药物,如倍他乐克等将心率控制于相对正常的范围,以低体力运动为开始,逐渐增加运动量,注意运动中密切监测心率。

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先天性心脏病术后发现胸廓畸形,发生鸡胸可能为以下原因,首先是先天性心脏病儿童本身营养状态差,一般体质偏弱,如果儿童时期摄入钙质不足,可能引起鸡胸等畸形,和手术关系不大。另外就是在开胸手术后,会对胸骨进行一些金属丝闭合处理,儿童发育过程中这些切口瘢痕影响正常发育,导致胸廓一定程度畸形。在发现胸廓畸形后,需要到胸外科进行诊断,可以进行一些肋骨胸骨修整手术,改善形态异常。

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引起房颤的原因有很多,最常见的是长期高血压导致左心房的增大,左心房大小与房颤呈正相关。另外心房的退行性变,广泛瘢痕形成也是房颤的原因之一。一些疾病可以引起房颤高发,比如甲状腺功能亢进症等,会引起房颤发生。一些心脏瓣膜病也会导致房颤发生,比如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。先天性心脏病引起心脏增大,也增加房颤发生。还有一些患者房颤无明确原因,考虑特发性心房颤动,可能和心房电活动异常有关。

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癌症会引起心包积液,但心包积液不会引起癌症。癌症患者,尤其是中央型肺癌,纵膈肿瘤等,因为癌细胞的增生和反应,会导致心包腔内血性渗出液增加,进一步会导致心包大量积液,部分患者甚至出现心脏填塞症状,需要急诊抽液减压。所以心包积液是癌症的一种并发症状,而不是心包积液引起癌症。一些患者心包积液是风湿免疫疾病引起或肺结核等疾病引起,也都不能因为心包积液引发癌症。

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突然发生了快速的心脏跳动,很可能是突发了快速心律失常疾病,比如阵发性房颤,心房扑动,阵发性室上速,阵发性室速等。这种情况下要观察自身症状,如果除了心慌不适感,无头晕,无恶心,肢体活动良好,血压正常,可以在家人陪伴下,尽快到医院完善心电图检查,酌情治疗。如果心动过速伴有严重症状,比如剧烈胸痛,胸闷气短不能平卧,头晕眼前发黑等,则需要停止活动,呼叫急救车,尽快让医生上门评估并治疗。

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在吃喝方面,有一部分先天性心脏病宝宝容易发生心衰,那么对这一类孩子要适当的限制液体的入量,不能喝太多的水,吃得太稀,以免增加心脏的负担。另外一方面又要保证孩子充分的热卡,所以对于小年龄的宝宝可以选用高热卡的奶粉,对于大点年龄的孩子可以吃营养密度比较高的食物,这样既可以减轻心脏负担,又可以增强体质,避免营养不良。穿衣服方面要更加密切地随着季节和孩子的冷热而增减,因为有一部分先天性心脏病的孩子容易患肺炎,而且一旦患了肺炎会使先天性心脏病加重或者是迁延不愈。在运动方面,进行运动可以增加心脏的负荷,所以要根据医生的推荐进行适量的运动,既能增强体质,又可避免给心脏造成过重的负担。此外很多先天性心脏病容易合并感染性心内膜炎,就是心脏本身被细菌或者是其他病原微生物感染,因此在拔牙,牙齿的清洁,做有创的操作或者是全身性的感染时,需要比较积极合理的应用抗生素。

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心脏大有几个原因,治疗也有差别。最常见的使心脏增大的疾病是高血压,长期难以控制的高血压,会导致高血压性心脏病,引起心脏肥厚,增大。这需要积极调整血压药物,控制血压在正常范围,加用改善心肌重构的药物,比如洛汀新、倍他乐克等,减缓心脏增大的速度。还有就是肥厚性心肌病也会心脏增大,如果心肌肥厚严重,可能需要行外科手术治疗。一些扩张性心肌病、心衰的患者,心脏也增大,需要积极强心、利尿、扩张血管,减轻心衰症状。

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