致心律失常性右室心肌病是预后较差的疾病,甚至被称为中青年猝死“杀手”。致心律失常性右室心肌病患者总体年死亡率在0.08%~3.6%左右,低危患者低于 1%,高危患者可高于10%。致心律失常性右室心肌病的预后取决于心室功能障碍及心律失常的严重程度,频发室性心律失常和严重的心功能障碍,是患者预后不良的主要标志。
心脏病的种类非常多,有一些可能有遗传倾向,但大多数是不会遗传的。比如最常见的心脏病是冠心病,冠心病的危险因素有很多比如高血压,高血脂,糖尿病,吸烟等,其中有一条是父母冠心病早发,但这只是一个发病的可能性,比其他人容易得,但如果其他危险因素控制好,也是可能不会得冠心病的。其他心脏病,比如心肌炎,病因多是由于病毒感染造成心肌损伤,这个就完全没有遗传可能。但有一些心肌病,比如扩张型心肌病,肥厚型心肌病等,这些心肌病病因并不明确,但很多是成家族性发病,这样的心脏病是可能遗传的。所以心脏病是否遗传还是需要看具体的疾病,大多数是不会遗传的,有一些是有遗传倾向的。
有心脏病的人不一定能做胃镜。一般来说,做胃镜之前需要进行常规的抽血化验以及心电图检查,而这些术前检查就是为了了解病人到底适不适合做胃镜。如果心脏病的病情比较轻微,那么考虑是可以做胃镜的,而且建议尽量做无痛胃镜。如果心脏病比较严重,比如有严重的心律失常或者心力衰竭等,是不能够做胃镜的。因为胃镜毕竟是一种侵入性的检查,需要下胃管,可能会刺激到相应的神经,而且麻醉也有一定的风险。因此建议患者带着心电图的结果以及既往的心脏检查报告,去内镜室咨询医生。
早上醒来后心跳加速,是因为交感神经和迷走神经调节的结果。当人处于睡眠状态时,迷走神经的张力高于交感神经的张力。迷走神经会使心率处于较低的状态,心脏可以得到充分的休息。当人醒来后,交感神经接管心脏的活动,交感神经会让心率增快。在交感神经和迷走神经“交接班”的过程中,心率会由慢变快。如果神经调节功能过于敏感,人体就会明显感受到这种变化。
心跳加速失眠的原因,大致包括以下两大方面:第一、机体功能性改变导致的心跳加速,进而导致失眠,例如情绪激动、过度的劳累等导致的植物神经功能紊乱,应激性事件刺激导致的预激综合征,以及机体处于饥饿状态时等。第二、机体器质性疾病导致的心跳加速,出现失眠症状,例如患有甲状腺功能亢进、糖尿病患者的低血糖反应以及心脏本身的疾病等。
青紫型先天性心脏病多是复杂的先天性心脏病,有常见的法洛氏四联症,单心室,完全性肺静脉异位引流心下行,肺动脉闭锁,右室双出口,完全性大动脉转位,右心发有不良综合症,以及左心发育不良综合症,主动脉弓中断,三尖瓣闭锁,还有永存动脉干,等等。紫绀型的先天性心脏病宝宝早期出现缺氧的表现,大部分需要尽早手术治疗。
心脏病可以喝黄芪水。黄芪是一味功效非常好的中药,有补气固表、利水消肿,提高免疫力的作用,对于气虚体质虚弱者,有很好的治疗作用。冠心病人出现胸闷气短,出汗症状,可以通过喝黄芪水益气扶正,改善身体状况。但是如果冠心病合并心衰,出现严重浮肿呼吸困难等表现需要限制饮水量时,则考虑控制饮用黄芪水的量,可以改为含有黄芪的中成药剂型。
房性早搏二联律是早搏频繁的表现,一般一次正常心律后跟着一个房性早搏,这种早搏虽然不一定有危及生命的可能,但早搏频繁会导致患者出现比较严重的心悸症状。做动态心电图检查可以发现房性早搏甚至超过1万次/天,这时候就需要密切关注,积极用药。对于单源性房早,可以做射频消融手术治疗,手术成功率较高。如果不去治疗房早,有进一步心脏增大,引发房颤的可能,到那时候治疗成功率大大下降,所以一旦发现房早二联律,需要尽早治疗。
不同的心脏疾病排尿增多的原因不同,最常见的就是心率增快时排尿增加,一般为窦性心动过速,快速房颤,室上性心动过速等。这种快速心率可以使血循环速度增快,单位时间内流经肾脏的血流增多,这样就会导致肾脏可以过滤更多的血液,引起尿量增多,频繁排尿。另外就是一些心衰患者,需要长期服用利尿药物,减轻液体潴留,以减轻心脏负荷,使用这种利尿药物同样会引起排尿增多,排尿频繁。还有就是心脏病的老年男性中,往往有前列腺疾病,这些患者也有排尿增多的特点。
高原反应以后患者出现心跳加快应采取以下办法进行救治。第1,可以通过刺激咽喉部诱发咽反射进行缓解。因为,这种刺激可以导致迷走神经兴奋,从而反射性地抑制心跳加快这种情况。第2,应及时进行吸氧,能有效的缓解心跳增快这种情况。高原反应时出现心跳增快的主要原因就是由于组织缺氧而引起反射性的心率加快。第3,可以通过服用一些药物进行治疗,如美托洛尔等药物能够有效地缓解心动过速这现象。
房性早搏是可以引起心悸的,但并不是所有的房性早搏都可以引起心悸。比如偶发的房性早搏可能并不会有任何不舒服的症状,频发的房性早搏就可以引起心悸的症状,甚至还有可能引起头晕。对于偶发的房性早搏可以不用治疗,对于频发的房性早搏或者有其他疾病比如心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压心脏病、某一些药物的毒性作用等等引起的房性早搏,建议还是应该用一些药控制,比如可以选择美托洛尔或普罗帕酮等。
喝酒之后出现心跳过快应该是出现了快速型心律失常,可以先用点β受体阻滞剂或稳心颗粒等控制一下心率,但是最好能做一个心电图检查一下,看看是属于哪一种类型的心律失常,还应化验一下血钾等,然后再做针对性治疗。喝酒本身会刺激交感神经系统的兴奋性增高,可以引起心跳加快,而且喝酒也很容易引起低钾血症而出现快速型心律失常。如果在喝酒的过程中出现心跳加快一般跟酒精的刺激有关,如果喝酒后几天还是有心跳加快,还应该再做其他方面的检查,比如化验甲状腺功能,必要时还应该做心脏电生理检查。对于有喝酒后心跳加快的人来说最好还是不要喝酒。
引起心率增快的原因很多,有病理性原因和非病理性原因。常见病理性原因有各种心脏病,比如冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。此外,贫血、甲状腺功能亢进、发热也是引起心率增快的常见病因。引起心率增快的非病理性原因有紧张、焦虑、恐惧、劳累、休息不好、情绪激动等,这些因素去除以后,心率会自行恢复正常。
高血压是引起心脏病的重要原因之一。高血压会造成心脏的负荷增加,心肌做功就增加,久而久之可以引起心肌肥厚,以后会慢慢导致心肌组织的损伤,心室扩大,出现心力衰竭;另一方面,高血压可以造成冠状动脉粥样硬化的形成,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,进一步加重心肌组织的损伤。所以对于高血压患者来说一定要注意积极平稳控制好血压,减轻心脏负荷,延缓冠状动脉硬化的进展,改善心肌缺血和心脏功能。
患有梗阻性肥厚型心肌病,首选的治疗药物为β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,使用该类药物可减慢心率,增加心脏容量,有助于改善患者的症状,但是不能改善本病的预后,因为这类药没有直接消除肥厚室间隔的作用。如果患者不能耐受这类药,可以选择非二氢吡啶类药,如维拉帕米,地尔硫卓等,由于这两类药都可以减慢心率,降低心肌收缩力,所以不建议联合应用。除了药物治疗外,患者还可以进行室间隔化学消融及起搏器治疗。
心脏放支架后,不能直接判断生命的预后,重要的是看支架后的后续治疗,还有放支架时冠脉的堵塞情况。如果是多支病变,并有糖尿病的患者,这种情况是比较重的,再次堵塞的可能性较大。如果是放了一个支架,没有糖尿病,平时医从性比较好,后续治疗规范,生命延续几十年的可能性都有的。要放松心情,生活规律,正规服用药物,定期进行复查。
心脏是会得癌症的。但是心脏发生癌症的几率极低,大多数原发于心脏的肿瘤是良性的,如:包括:心脏粘液瘤、心脏横纹肌瘤和乳头状弹力纤维瘤等。发生于心脏的恶性肿瘤多数情况下是转移瘤。最常见的心脏转移瘤,是恶性黑色素瘤转移所致。心脏的转移瘤可以由邻近的器官组织直接外侵所导致,也可以通过血行途径发生转移而引起。
心脏照影应该指的是心脏冠状动脉造影检查,是一种微创的介入检查手段。用来明确心脏血管,也就是冠状动脉是否存在狭窄,是否存在冠脉畸形,有无冠脉肌桥,是否存在侧枝循环等情况。如果冠脉病变严重,可以进一步进行冠脉内支架植入术。在手术室,医生从股动脉或者桡动脉穿刺,通过导丝找到心脏的冠状动脉口,注射造影剂,在x光下,冠状动脉显影,是目前诊断冠心病的金标准。
心脏扩大可以服用:1.利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等等。心衰临床指南中肯定了利尿剂对心脏扩大患者的益处。临床研究显示,利尿剂能迅速缓解心脏扩大患者的症状。2.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如培哚普利、厄贝沙坦等等。这类的这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,提高心脏扩大患者的存活率,是治疗心衰的一线药物。3.β受体阻滞剂,如倍他乐克和富马酸比索洛尔等等。这类药物通过减少心脏负荷,长期改善心脏功能,增加心脏扩大患者的生存率。
心脏病是心血管科的常见疾病,通常包括冠心病、先天性心脏病、二尖瓣关闭不全型心脏病和心肌炎。通常需要到医院做心电图、动态心电图、心肌核素显像、动脉ct、动脉造影和动脉内呈像检查。其中动脉ct和造影检查,可以确诊是否患有冠心病,心电图可以明确心脏病的严重程度。确诊为心脏病后,建议患者在平时生活中避免劳累过度,否则容易加重心脏病病情。