心脏有缺损应该是有房间隔缺损或室间隔缺损,是心脏发育不完善形成的一种先天性心脏病。对于房间隔或室间隔缺血,如果患者年龄小,缺损面积小于3毫米,有可能自愈。对于缺损面积大的房间隔或室间隔缺损,很难自愈,需要通过手术的方式才能治疗。而且,对房间隔或室间隔缺损,尽早手术治疗的好,因为尽早手术对于改善心脏功能很有利,而且不影响孩子的生长发育。
所谓器质性心脏病,就是心脏有确切的损害,无论是瓣膜的损害,主动脉或肺动脉的损害,或者冠心病等导致心肌缺血坏死等,都包含在器质性心脏病中。如果早期发现器质性心脏病,积极用药物或介入等手段进行干预,改善心脏结构异常,缺血状态等,病情会大大改善而不太会危及到生命。但如果器质性心脏病严重,治疗不及时或丧失治疗机会,则有危及生命,甚至导致死亡可能。
心包积液的病因不同,存活时间不同。如果是癌性心包积液,这取决于原发癌症的类型,但往往出现心包积液时都已经到了癌症晚期,有效存活时间不超过1年。这种以肺癌等为多见。另外一些可能是结核导致的心包积液,这种只要积极治疗结核病,治愈后不会太影响生存寿命。还有一些是免疫系统疾病引起的心包积液,比如系统性红斑狼疮等,这取决于疾病的发展速度,从数年至数十年不等。
心律失常是可以做心脏彩超的,因为临床上导致心律失常的疾病,常常见于高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病、风心病、肺心病等,通过心脏彩超检查有助心律失常原因的判断。也有一部分心律失常,如房早、窦性心动过速、偶发的室早等,可由于正常的生理活动、饮食习惯所诱发,如情绪激动、精神紧张、喝咖啡浓茶等,此时做心脏彩超检查心脏往往是正常的。
心脏病人经过医生评估后决定是否可以做肠镜。对于严重冠心病,不稳定心绞痛,且目前服用抗血小板聚集药物的,行肠镜治疗可能会有严重不适感,增加心脏负担,同时有增加并发症及出血的可能,所以尽量避免行肠镜治疗。但对于稳定性冠心病,或单纯高血压且血压控制较好的患者,或者其他类型心脏疾病,心功能较好,症状平稳的,可以在心内科评估后,密切监测下行肠镜检查。
心脏发沉发紧可见如下情况:1、冠心病心肌缺血,发病部位多在胸骨后,手掌面积大小,可出现左臂内侧的发紧、麻木或疼痛,是在体力劳动时发病,经休息和应用硝酸甘油可迅速缓解,持续时间一般小于15分钟,发病往往频繁,平时心电图可正常,发病时心电图多可见缺血性的改变,无创冠脉CT造影检查多可确诊,但其诊断率小于冠脉DSA检查。2、心律失常,如阵发性室上性心动过速、房颤,房早、室早等,患者除了自我感觉心脏发沉发紧意外,常常会感觉心慌,胸闷气短,发病时心电图检查常常可以明确诊断,根据不同类型的心律失常及临床症状,选择合适的抗心律失常药。而心脏神经症也会出现此种情况,但冠脉血管是正常的,不需担心,通过心情的调整以及减压多能治愈。
心脏的表面被两层膜性结构包绕,分别为脏层心包和壁层心包,两层心包间存在着间隙。正常情况下,此间隙内存在着10-30mL的少量液体,可以起到润滑作用。如果因为某些疾病,例如感染,结核,免疫系统疾病,心功能衰竭等原因导致心包间隙内液体量增多,被称为有临床意义的心包积液。微量心包积液是指积液量在30-50mL,这种情况一般无需治疗,也不会引起症状,仅需密切观察,查找原因。
有心脏病的患者是不可以游泳的。因为有心脏病的人容易出现不定时的心前区憋闷、胸痛、呼吸不畅症状,而游泳时身体能量消耗过大,容易引起人出现缺氧症状,这种情况下极易诱发心脏病发作,发作严重时还会引起心脏骤停,威胁人的生命。有心脏病的人,不建议做一些剧烈运动,比如长跑、打篮球、踢足球等。建议适当参加一些轻型运动,比如散步、太极拳等,进行这些运动不仅不会引起心脏病发作,而且还可以提高心肺功能,对心脏病的恢复有所帮助。
在临床中,有很多原因可以导致心脏及心前区隐痛。如果症状与活动和情绪有相关性,总是在活动后或者情绪激动时发作,就需要除外冠心病引起的心绞痛。如果症状与饮食、饮水有明显的相关性,就需要除外消化系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果疼痛处伴有明显的皮疹,则极有可能是皮肤带状疱疹,就需要到皮肤科就诊,明确诊断。
心脏发紧发闷最常见的原因是心肌缺血发作,持续30分钟内缓解的考虑心绞痛发作,超过30分钟持续不缓解的警惕急性心肌梗死。发作时要立即停止活动,保持安静休息,避免紧张焦虑恐惧情绪。舌下含服消心痛片或麝香保心丸,或速效救心丸。如症状不缓解,5~10分钟后可再次舌下含服。如果症状持续不缓解,需要尽快到医院就诊。
一般情况在下午3-4点钟或者晚上9-10点钟,泡脚对心脏好。因为这个时间段,受生物钟的影响,心脏血流比较缓慢,心率、血压比较平稳。这时泡脚可以增加心脏供血量,能改善心脏病引起的心前区不适感,缓解心脏病引起的呼吸困难等症状。因为其他时间段,人体血液循环比较快,心脏负担相对比较重,泡脚会增快身体血液循环,不利于心脏病的恢复。
心跳快头疼是人体的两个症状,引起心跳快的原因有很多,有心脏本身的疾病,如心律失常、心肌疾病均可引起;全身其他疾病或不适也可以引起心跳快;正常人运动后也可以出现心跳快。引起头疼的原因也有很多,比如血管痉挛,三叉神经痛,高血压,甲亢等。二者合并出现可能的原因有高血压、甲亢、高热、脑膜炎、嗜铬细胞瘤等多种原因,也可能是精神紧张、劳累、失眠等导致的,总之患者需要到医院门诊做检查。
先天性心脏病第一大类是潜伏紫绀型的先天性心脏病。这一类孩子他平常看着和其他正常孩子一样红扑扑的,但是在哭闹或者是得肺炎的时候就会出现一过性的口唇甲床发绀,常见的房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭都属于这一类。第二大类是紫绀型的先心,比如说像法洛四联症,大动脉转位等。这一类孩子从出生以后逐渐或早或晚的就开始出现持续的发绀,氧合一直是处于偏低的水平。还有一类先天性心脏病始终看不到明显的紫绀,比如说像主动脉缩窄,肺动脉狭窄等等。
心包炎做心电图是能看出来的,心电图会显示心率加快,t波段升高。但是确诊心包炎还需要做心脏彩超,因为心电图仅仅能了解心包炎引起的心率失常情况,而不能明确心包炎的严重程度。患有心包炎做心脏彩超时,可见心包增大、心包边缘肥厚。心包炎一般是由于心肌受到病毒或者细菌感染引起的,容易引起人出现心慌、心前区疼痛。临床上通常可以使用抗生素消炎治疗,比如可以使用头孢克肟、诺氟沙星等。
刚起床心跳很快,多半考虑是由于心肌缺氧心率增快引起的,和冠心病、心肌痉挛、心肌炎等心血管疾病有关。另外肺部疾病,比如肺动脉栓塞引起肺循环障碍诱发的肺水肿、肺脓肿等。建议到医院做心电图、心肌核素显像检查和肺部x光片检查明确。出现这个症状后,要适当休息,避免劳累,避免情绪激动,可以在医师指导下服用降低心率的药物艾司洛尔治疗。
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心脏不好是能跑步的,但是不要长时间跑,保持在15-20分钟即可。短时间跑步可以优化身体血液循环情况,改善心脏不好导致的心脏缺血缺氧症状。但是长时间跑步则容易消耗身体大量氧气,引起心脏缺氧加重心脏不适症状。心脏不好无论做什么运动,都要量力而行,不要超负荷,否则容易引起血压升高,加重心脏负担。心脏不好建议做一些类似于慢跑、散步的运动。
心脏病不是都能听出来的。对于大多数心律失常疾病,听诊可以听到心律不齐,或者心跳加速,只能判断出存在心律失常疾病,但无法仅通过听诊明确具体诊断类型。对于先天性心脏病,听诊也是有效的检查手段,但也无法确定具体的疾病类型,只是提示存在疾病,或疾病可能的严重程度。对于冠心病等疾病,心绞痛发作时少部分患者心音有改变,大多数患者心音变化不大,很难通过听诊确定。
心脏隐隐刺痛,多半考虑是由于心肌缺血缺氧导致的,或者是心肌痉挛引起的,部分患有肺心病的人群在肺动脉缺血的情况下也容易诱发该症状产生。出现该症状时,首先用手按摩心前区部位,然后在医师的指导下服用单硝酸异山梨酯片改善心肌缺血缺氧状况,另外搭配普萘洛尔缓释片改善心肌痉挛现象。本症状通常好发于劳累后,所以平时要适当休息,可以有效的减少其发作次数。
行心脏24小时动态心电图监测时,最好减少手机的使用频率,或者索性不带手机。因为动态心电图仪器相对比较精密,而且在检查过程中极其容易受到一些干扰,影响设备的准确性,会导致一些误差的发生。手机在接通和挂断的瞬间,是电磁辐射最强的时段,这些比较强的电磁辐射可能对动态心电图设备有一定影响,在记录心电时有一些干扰和误差,影响结果的判读,所以要尽量减少手机的携带和使用。