Q:心脏突然刺痛心脏病

心脏疼痛的典型表现,是当患者在劳累或者生气的时候出现胸骨之后闷痛,休息数分钟就缓解,这是典型的心脏疼痛。心脏针刺样疼痛,大多数都是神经疼痛,针刺样疼痛最常见的疾病就是肋间神经痛。肋间神经痛是没有明确原因的一种疾病,由于肋间神经痛的部位,大多数在心前区,疼痛部位与心绞痛相似,所以容易误诊为心绞痛。但是神经痛的特点是瞬间消失,疼痛诱因不明确,发作也没有规律。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现半夜心跳加速很可能是出现了快速性心律失常。快速性心律失常包括很多具体疾病,比如房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动等等。应该上医院系统诊治,检查hollter,捕捉半夜心跳加速时的心电图,只有这样才能确诊心跳加速的原因。虽然快速性心律失常表现症状类似,但是不同疾病的治疗是不一样的,所以只有确诊之后才能够对症给药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏肿瘤临床上比较少见,无论是良性还是恶性的都不多见,常见的良性肿瘤主要有粘液瘤、纤维瘤、脂肪瘤。恶性肿瘤主要是继发性的转移瘤,主要是肺癌引起的比较多见。心脏肿瘤的早期症状主要有胸闷、胸痛、心慌气短、心前区不适,也可以出现晕厥。如果长时间不给予治疗,可能会引起心功能衰竭,患者会出现气喘在活动后加重、双下肢浮肿。患者还可以出现消瘦、贫血、发热等症状,严重者可以导致猝死。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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早上起来心脏不舒服,如果是由于心肌缺血导致的,需要使用改善心肌缺血的药物,比如地奥心血康、丹参滴丸等药物进行治疗,同时还需要针对引起心肌缺血的原因进行治疗。如果是高血压病导致的,需要积极的控制血压,降低射血阻力减轻心脏的负担。如果是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的心肌缺血,可以使用阿司匹林抗血小板预防血栓、单硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心脏供血,严重的冠脉狭窄患者需要考虑行介入支架或者冠脉搭桥手术治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病的种类非常多,不同的心脏病急性加重的处理是不一样的。比如突然发生的心律失常,可以使用胺碘酮等抗心律失常的药物进行治疗。如果是快速性心律失常,还可以通过刺激咽喉部、兴奋迷走神经等非药物手法治疗心律失常。如果是心绞痛发作,可以使用硝酸甘油舌下含服、休息、吸氧等措施缓解心绞痛。如果症状持续不能缓解的患者要警惕心肌梗死,可以到医院做心电图等检查,确定是心肌梗死的患者要进行溶栓或者介入治疗。

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心电监护仪可以通过连续监护病人的生理参数,检出变化趋势判断病人情况,可以随时发现病情变化,给医务人员应急处理和治疗提供依据。应该将病人平躺保持体位舒适,擦洗皮肤剔除毛发,将导线和电极片连接在病人的身体上开通电源。临床常用五导联的方法,五导联的电极片分别置于患者的左侧胸部、右侧胸部、左腿、右腿以及心电图胸导联的位置处,可以随时通过监护仪上心电图波形、呼吸频率、血压、体温等的变化判断病情。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病是属于大病补助的病种之一,国家定点的医院可以减免大部分的医药费。但是每个地区规定的不完全一样,大部分地区不是所有的心脏病都属于大病救助的范围,急性心肌梗塞、各种心脏病合并心功能不全三级、心肌病等心脏病,属于大病救助的范围。比较轻微的心脏病,没有太明显的心前区疼痛、闷胀、呼吸困难等症状,一般不属于救助范围之内。

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心脏一阵阵疼的主要原因可能是心绞痛造成的表现。引起心绞痛的原因可能是心肌缺血造成的,心肌缺血主要是心肌肥厚、冠状动脉狭窄及心动过速等原因导致的。能够造成心脏肥厚的原因,主要是高血压心脏病和肥厚梗阻性心肌病。能够导致冠状动脉狭窄的原因主要是高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等因素造成的冠心病冠脉狭窄,以及心肌桥、动脉炎等引起的冠脉狭窄。如果是存在窦性心动过速,心脏舒张期过短,也会影响心脏供血,导致心肌缺血,引起疼痛的情况发生。

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日常生活中对心脏有好处的食物主要包括以下几种:一、新鲜的水果、蔬菜,富含多种维生素和矿物质,对于心脏和人体各器官都大有裨益。二、合理搭配日常饮食,均衡营养,不挑食,不偏食。三、均匀摄取粗粮和细粮。四、少吃过咸,过于油腻,含糖太多的食物。五、可以适当摄入葡萄酒,但每日不超过200毫升为宜。其实,饮食只是一个方面,还需要科学运动锻炼,戒烟酒等。

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得了心脏病的老人在饮食上要注意,不要吃刺激性的食物,不要吃脂肪和胆固醇含量高的食物,可以吃一些补品,有利于身体健康。如薏仁,能够加速排除胆固醇,保护心脏;黑芝麻,含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化;黄豆,可以促进体内脂肪和胆固醇的代谢;也可以吃一些木耳、玉米、海带、人参、灵芝、燕窝、花生,核桃等食物。

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生气时出现心脏痛的原因,有可能是心绞痛发作导致的。还有可能是生气、心跳加速、耗氧增多导致的。如果本身存在动脉狭窄,在此基础上就可能会心脏病缺血缺氧发作导致的疼痛。能够引起冠脉狭窄的原因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、川崎病后遗症、小动脉炎、心肌桥等。是单纯的生气功能性的疼痛还是由于诱发冠心病心绞痛导致的,还需要进行心电图、冠脉造影检查确定。

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心脏一阵阵刺痛,需要了解患者既往是否有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史,有无吸烟史,发作时是否伴随胸闷或胸部压迫感以及发作持续的时间,需要做常规心电图、心肌酶及心脏彩超检查,排除心绞痛发作;如果排除了器质性心脏病,考虑可能是肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经官能症等疾病,嘱患者注意休息,改变生活方式,调节情绪,必要时可以口服非甾体类消炎药。

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偶尔感觉心脏隐隐作痛有以下几种情况:1、心脏器质性病变:首先需要排除一下有无冠状动脉粥样硬化性心脏病,不是所有的冠心病患者都具有典型心绞痛症状的。对于这种隐隐作痛的人来说,首先需要做个心电图,若不能排除,可以做个冠脉CTA。2、心脏神经官能症:本病体检无器质性病变,但是患者自觉各种症状(胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、失眠等,症状时轻时重),这类患者可以采取“双心”(心脏和心理)医学模式治疗,预后很好。

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心脏猛的抽痛一下,有可能是和肋间神经痛、肋软骨炎等有关系,可以做局部热敷、按摩,缓解症状,服用维生素b1、甲钴胺片等药物,不要剧烈的运动,也不要吃过于刺激性的食物。心脏猛的抽痛,也有可能是和一过性的心肌供血不足有关系,可能是和过度的紧张、压力大、运动或者心脏问题、心动过速等有关,应该去医院做心电图、心脏彩超等检查,确定诊断再治疗。

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右位心心电图的检查方法如下:肢体导联如下:左上肢连接的是红色导联;右上肢连接的是黄色导联;左下肢连接的是绿色导联;右下肢连接的是黑色导联。胸导联如下:V1在左侧胸骨旁线第四肋间;V2在右侧胸骨旁线第四肋间;V3在V2和V4连线中点处;V4在右锁骨中线与第五肋间交点处;V5在右侧腋前线平V4水平处;V6在右侧腋中线平V4水平处。

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冠通片便宜的在十元左右,贵的在二十元左右。冠通片的主要成份有:葛根干浸膏、海金沙藤干浸膏、陈皮干浸膏、野菊花干浸膏、抗坏血酸异去氧胆酸。冠通片具有增加冠状动脉的血流量、降低冠状动脉的阻力、因此具有减少心肌耗氧量的作用,可以用它来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病。另外,还有一定的降低血压的作用。

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心脏病晚期死亡前症状可能有以下几种表现:一、低血压,表现为收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,在使用了多种心血管药物后,血压仍不能升高。二、恶性心律失常,如室性心动过速,室性颤动。三、严重的心衰如喘憋,胸闷憋气,少尿或无尿,严重的电解质紊乱,如低钾或高钾,低钠低氯血症等。归纳起来主要有低血压、休克、恶性心律失常、严重心衰等。

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吸气心脏疼一般考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、气胸、肋软骨炎、肋间神经痛或者心脏神经官能症等疾病导致。可以在症状发作时,让患者停止活动并卧床休息,观察症状是否有减轻。如果症状没有减轻就需要尽快入院就诊,完善常规心电图、心肌酶、心衰定量标志物、胸部正位片或CT、心脏彩超等检查,以进一步明确诊断对症进行治疗。

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治疗心脏病的方法,需要具体明确一下是什么类型的心脏病,不同类型的心脏病治疗的方法也是不一样的。如果是先天性的心脏病,主要可以选择手术治疗。如果是冠心病、心肌梗死,可以进行冠脉造影及支架植入术,必要时行冠脉搭桥治疗。如果是终末期的心衰病人可以做心脏移植手术。如果是心律失常如房颤,室上性心动过速等,可以进行射频消融治疗。

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得了心脏病的病人,平时饮食等各方面都需要注意,可以多吃一些谷类的食物,如燕麦、玉米,豆制品,豆腐、豆浆,坚果类食物,黑芝麻、芹菜、海带、薏仁、西红柿、木耳、菠菜等食物。可以做一些可口适宜的菜,比如:蜜饯山楂,有开胃、消食、活血化瘀的作用;玉米粉粥,可以降低血脂、预防动脉硬化、心肌梗塞;绿豆粥,有消肿降脂的作用;山楂炖牛肉,有补气血、去淤阻的作用,比较适合心绞痛、冠心病人食用。

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