遇到心脏骤停的时候,要在争取在4分钟以内能够使心脏复跳。单人进行操作,首先判断患者意识、听呼吸心跳、触及颈动脉和股动脉,确定心脏是否已经骤停。这个时候立即将患者置于硬木板上或者地面上,尽可能的后仰使呼吸道畅通,去除任何异物和假牙。右手托起下颚拇指翻开口唇,左手捏住患者的鼻孔深深吸口气,然后对着患者的口腔吹气包住整个口腔,直到胸腔膨隆停止,然后再如此循环吹气,一般吹气2次要做30次的心脏胸外按压。用手掌根部置于患者的胸骨中下1/3交界处,手指翘起不接触胸壁,并且另一手掌的掌根压住这个手的手背并且垂直于胸部,下压5厘米左右迅速松开。这样可以循环做5次,积极进行生命体征的监测。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏血管堵塞后,具体出现的症状取决于堵塞的严重程度、堵塞的部位、是否产生并发症等。心脏血管堵塞以后早期患者会出现呼吸不正常,主要表现为夜间呼吸困难,因为呼吸困难而经常憋醒需要坐起来才能缓解,活动耐力下降、心慌心悸、心前区不适、全身疲乏无力、心绞痛同时会向左肩部放射。严重的情况下会出现晕厥、血压下降,心源性休克等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏主动脉瓣膜狭窄,如果没有症状,每两年复查一次彩超,查主动脉瓣膜狭窄程度。中度狭窄的病人,要避免剧烈活动,每半年到一年复查一次,要预防发生感染性心内膜炎。如果有频发房早,要服用抗心律失常药物,如倍他乐克,预防发生房颤,一旦发生房颤,要及时转复为窦性心律。如果有心绞痛,要服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯。如果有心衰,除限制钠盐摄入外,要用洋地黄类药物,如地高辛,谨慎应用利尿剂。如果是重度狭窄病人,要手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

快速性心律失常是指患者的心率超过每分钟100次,这种快速型心律失常的严重性与它的类型有关系。快速型心律失常根据异位心律发生的部位分为:房性、交界性和室性的心律失常,整体来说室性快速型心律失常,因其对血流动动力学影响大,故后果比较严重,可以引起低灌注综合征、心力衰竭、脑供血不足、抽搐昏迷,严重的还可能引起猝死等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常,往往是有感染性的因素或者是心脏细胞本身病变诱发的疾病,需要积极的给予治疗。在临床医生指导下给予相应的抗心律失常药物,以及必要的时候给予射频消融来进行处理,射频消融后在短时间内就能够痊愈,一般2-3个月左右。但是一定要在平时的日常生活中积极的注意休息,不要过于劳累,不要情绪过于激动,防止病情反复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病是所有心脏疾病的总称,包括心包疾病、心肌疾病、心脏瓣膜、血管、心脏节律即心律失常等疾病,首先弄清楚什么类型的心脏病,不同类型的心脏病有多种表现!常见的心脏病为缺血型心脏病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,目前治疗主要有三种方法:内科保守治疗,内科保守治疗主要包括抗心肌缺血,抗血栓,根据危险分层决定再血管化,内科治疗效果不佳,有大面积心肌缺血可行介入治疗,外科搭桥手术。不论采用什么方式改善不良生活习惯,控制危险因素是基础治疗。具体治疗措施包括:急性发作期应用硝酸酯类药物,注意血压变化,与活动相关的应用倍他乐克,血管痉挛应用钙离子拮抗剂,同时应用抗血小板聚集药物阿司匹林,高危加氯吡格雷,还有他汀类药物,必要时抗凝。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心律失常是指心脏冲动的起源,频率,节律,传导速度和传导顺序的异常。常见的心律失常有窦性心动过速,窦性心律不齐,窦性心动过缓,房性期前收缩,心房颤动,心房扑动,交界性期前收缩。室性期前收缩,室性心动过速,心室扑动,心室颤动,房室传导阻滞等,以上这些心律失常有先天性的,也有后天获得的。先天性的心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。主要包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉狭窄,法洛四联征,完全性大动脉转位。所以根据心律失常和先天性心脏病的定义和病种就能够明确的判断,心律失常不是先天性心脏病,虽然有一些心律失常是先天性的,但是他并不是先天性的心脏病。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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具体的寿命多少无法给出数字,这与患者血管的整体情况、有无相关疾病、后期是否规范饮食及定时服药等因素有关。如果患者身体血运循环正常,那么这名患者与正常人并无区别,生命的长度也是一样。支架确实可以暂时使患者安全,但并不能从根本上治愈病情,支架手术是一种急救手术,可以使患者的冠脉狭窄被人工撑开,但受限于血管的数量,部位等原因,并不可能解决所有血管的狭窄。一旦患者继续不健康饮食,哪怕定时吃药,也可能再狭窄,发生心梗危及生命。所以说支架只能让患者暂时性的安全,至于这个时间到底是多少,没有任何人能给出答案,但我可以告诉大家的是,支架后不仅不能停药,反而还需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷一年,他汀也不能停,饮食依然还要控制,并且戒烟戒酒。

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从未听过拍打肘关节可以急救心脏病突发的患者,心脏病是心脏类疾病的总称,我们常说的心脏病突发多指冠心病,这是因为患者的冠脉血管存在斑块血栓,使身体血运循环受到影响,心肌消耗得不到满足,患者会因为严重狭窄,缺血缺氧而突发心梗,这时候需要舌下含服硝酸甘油,必要时进行胸部按压,频率大概在每秒1.5次左右,按压30次需要人工呼吸2次,并且在第一时间拨打120急救电话,期间严禁随意搬动患者。

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老人心跳快考虑心脏问题,可能是心律失常,常见的原因有窦性心动过速,室性期前收缩,房性期前收缩,心房扑动,心房颤动,阵发性室上性心动过速等。需要及时去医院检查心电图,心脏超声,必要时查24小时动态心电监测明确诊断积极治疗。可以口服稳心颗粒,美托洛尔片,参松养心胶囊等。而且需要注意休息,劳逸结合,保持健康的生活方式。

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心脏造影术指冠状动脉造影,主要是为了明确冠状动脉的狭窄程度及血管的堵塞程度,冠状动脉造影的做法是从桡动脉或者是股动脉进行穿刺,然后把导丝插入心脏打入造影剂,从而明确血管的病变情况。它的切口较小,一般两天就可以愈合。但是如果血管处理不好,用力的时候容易导致出血,所以在造影检查后,一般两周之内不宜行剧烈运动。

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心脏病是循环系统的疾病,它主要包括冠心病,高血压性心脏病,心脏瓣膜疾病,先天性心脏病,各种心肌病。心律失常大多数的情况下是心脏基础疾病的一个伴随症状,比如常见的心肌梗塞以后出现室性早搏,这个时候心律失常只是心肌梗塞的一个伴随症状。当然心律失常也是可以作为一个独立的疾病存在的。而引起心律失常的原因也是很多的。比如可以出现一个生理性的窦性心动过速,一些非心源性的疾病,也可以导致出现心律失常。电解质的紊乱和酸碱平衡失调,可以导致心肌细胞的膜电位发生改变,从而使心肌的自律性兴奋性和传导性发生异常而引发心律失常,各种物理和化学因素及其中毒,也可以导致心律失常。所以心律失常和心脏病,它的概念还是不一样的。

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心肌缺血,是各种原因引起的冠状动脉血管硬化伴有斑块形成,引起的血流受阻,出现心肌细胞缺血、缺氧。临床表现为胸闷、胸痛、气短,尤其是劳累后加重,心电图可见ST-T改变,T波低平。治疗包括:1.生活方式干预,低盐低脂饮食,避免过度劳累,减少心肌细胞耗氧量。2.使用改善心肌缺血药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等。3.使用改善预后药物,如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块,可减少胸闷发作次数,预防心肌梗死。

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对于室性早搏的病人,需要看一下室性早博的频率,如果仅仅是偶发的室性早博,没有出现临床症状,是不需要住院治疗的,甚至连口服药物都不需要。如果出现了胸闷憋气的情况,室性早搏的频率超过了每24小时2万次以上或者24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%,那就需要应用药物来进行治疗,比如营养心肌的药物,还有心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现了频发的室性早搏,甚至出现二联律、三联律,短阵室速,肯定需要住院治疗,如果出现室速尤其尖端扭转型室速是有可能会出现心脏猝死。

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恶性心律失常相对来说治疗起来是比较麻烦的,多数情况下是由于心脏的一些器质性病变引起的,口服抗心律失常的药物治疗起来是比较困难的,并且有可能效果不是特别的理想。如果能够找到异常的起搏点,可以手术治疗,比如采用射频消融的方式。如果出现了心率缓慢可以安装临时起搏器来治疗,如果不具备上述条件,存活的概率是比较低的。

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窦性心动过速是指的窦性心率在100~150次每分左右,这种情况可能会引起心慌,疲乏无力等症状,但是一般不会严重影响心肌供血,不会有太严重的危险。如果长时间心动过速,也会引起心脏肥大,心肌劳损等情况。所以发现心动过速,首先需要寻找一下原因,引起心动过速最常见的原因是感冒发烧、喝酒、情绪激动。这些原因引起的心动过速,出现时间相对比较短。如果长时间心动过速,需要查一下是不是有甲亢。

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心律失常绝大多数的情况下是不需要做手术的,口服药物治疗、部分患者行介入治疗就可以缓解症状。但是在以下情况下要考虑手术:第1个、某些有固定传导通路的心律失常,如预激综合征;第2个、心脏的某个结构有问题,如心内膜炎、心脏赘生物所致的,要进行手术切除;第3个、心脏肿瘤所致,如心脏粘液腺瘤;第4个、心脏冠脉血管问题所致心肌供血不足所致的,如心梗患者需要进行搭桥手术。

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补心脏可从药物及食物两方面进行。中医上讲以形补形,故中医心内科临床上,多采取以服用动物心脏来补心益气,其中以猪心最宜,可采取药膳当归黄芪猪心汤补益心气。另外有部分中药,患者可平时泡水代茶饮进行补心,常见如当归、党参、黄芪、山药、山楂、牛蒡、丹参、西洋参、生晒参等,均可泡水补益心脾之气。以上药食仅可辅助治疗,如有心脏不适,患者应及时就诊心内科进行治疗。

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心脏瓣膜术后生存时间不定。要根据术前心脏病变程度及其他系统疾病综合考虑:如果术后能按时吃药,定时复查,术前病变不重,可以获得同龄人相同的寿命;反之,术后预期寿命达不到同龄人的水平。心脏瓣膜手术的主要治疗目的是延长预期寿命,改善生活质量,对于绝大多数病人来讲,做手术会取得良好的效果,以达到上述目的。如果心脏瓣膜病到达做手术的指征而没有做手术,后期的心功能会逐渐下降,影响寿命。

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心脏造影手术就是指冠状动脉造影手术,手术费用根据不同地区、不同级别的医院有所不同。在三级甲等医院费用大概在4000元至5000元左右。根据各地医保报销比例不同,最后个人负担的费用大概在1000元左右。手术费用主要是包括材料费、术中药物、还有造影剂,造影剂便宜的100毫升大概几百元,贵的接近1000元。

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