Q:生气心脏疼心脏病

生气以后心脏疼多见于有器质性心脏病的患者,尤其患有冠状动脉粥样硬化的人群,生气以后引起交感神经兴奋,增加心脏的收缩力和耗氧量,加重心脏的负担,加重心肌缺血出现心绞痛的发作。祖国医学认为是由于生气以后气机不畅、肝气郁结,气不通则血不通。通则不痛、痛则不通。是由于气滞血瘀而引起疼痛,应用活血化瘀的方法治疗,能够改善由于气滞血瘀而引起的心脏痛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病由于种类繁多,并不一定都有先兆。大多数情况下心脏病需要看具体的类型,如果是有先天性心脏病,一般在儿童时期可以出现紫绀、呼吸困难、生长发育缓慢等。如果是出现了冠心病,一般在发作前,有明显的情绪刺激或者过度劳累,可以出现心悸、胸闷、胸前区疼痛或者是胸骨后疼痛。同时有风湿性心脏瓣膜病也可以出现活动后气喘、心衰的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三度房室传导阻滞是心电图上的表现,是一种心律失常,也是器质性心脏病的表现。当出现三度房室传导阻滞时,需要针对病因治疗,可以应用提升心率的药物如阿托品、异丙肾上腺素等,如果患者出现晕厥或阿斯综合症征时,建议植入起搏器。三度房室传导阻滞可见于急性心梗、心肌炎、洋地黄药物中毒、感染性疾病等,建议积极寻找病因。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者如果时常会出现心脏抽痛的感觉,这种情况可能是由于心绞痛发作所引发。尤其当发生冠状动脉痉挛的时候,患者很有可能会自觉心脏存在抽痛感。首先建议患者要明确诊断,可以行冠脉ct、胸片、心脏彩超以及心电图的检查。同时建议患者可以显口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、曲美他嗪片等药物来改善症状。如患者最终确诊存在冠脉血管的重度狭窄,建议其应当进一步行冠脉支架植入术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年轻女性出现心脏抽痛的症状,有可能是和心脏神经官能症有关系。有可能和经常的喝酒、抽烟、熬夜、不规律的饮食、睡眠以及过度的激动、生气、兴奋、哭闹等有关系。要养成良好的习惯,保证充足的睡眠,合理的饮食,适当的参加户外运动。有心脏抽痛症状,也有可能是和肋间神经痛、心肌供血不足、心律失常、胸膜炎症等有关系,应该系统的检查,明确病因以后积极的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏扩大了以后又缩小了,说明是一种好的现象。如果是高血压型的心脏病、心力衰竭等导致的心脏扩大,经过积极的治疗,改善心肌供血,控制血压等,心脏恢复正常是好转的表现。心脏扩大原因比较多,心肌炎、心力衰竭、心包积液、高血压、主动脉瓣病变、二尖瓣病变、心肌病等都可以导致心脏扩大,心脏扩大以后是比较难恢复正常的,如果缩小恢复到了正常,应该继续用药治疗,注意保养。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

强心苷中毒所致心律失常的首选药是氯化钾。服用强心苷期间,出现各种心律失常时,如果心室率不快,只要停药即可;如果心室率快,应该立即停用强心苷。如果血钾不高,首选氯化钾半小时内服用5克。如果未恢复窦性心律,2小时后再口服2.5克。也可静脉滴注氯化钾,以每小时10~20mmol的速度,总量不超过40mmol,同时进行心电图监测,注意出现高血钾。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应激性心肌病诊断标准如下:1、患者在发病前受到严重的心理和生理打击,有急性胸痛症状;2、心电图多伴有ST段抬高和T波倒置,肌钙蛋白升高;3、短暂的、超出单支血管范围的、可逆的左心室收缩功能障碍,心脏彩超显示左心室中远段室壁的矛盾运动;4、冠状动脉造影没有狭窄;5、排除近期颅脑损伤、颅脑出血、心肌炎等。此病的治疗目前还没有统一的标准,主要是去除诱因、吸氧、镇痛、抗心肌缺血等对症治疗,一般给予口服β阻滞剂、血管转换酶抑制剂,抗凝治疗,治疗并发症。经积极治疗,预后普遍良好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛发作时,心脏也可有烧灼感。如果这种灼热感呈发作性的出现,持续数分钟至十余分钟可消失,且常在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速时出现灼热感,一定要警惕是心绞痛发作。这时可以含服速效救心丸、麝香保心丸,或含服硝酸甘油,如果有青光眼的患者不宜用硝酸甘油。如果存在上述情况,建议去医院进一步诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人心脏心电冲动在窦房结发出。如果心电冲动起源于窦房结以外心房的其它任何部位,就叫房性早搏。如果每分钟少于5个,就叫偶发房早,一般不需要治疗。正常人在吸烟、喝酒、喝咖啡时均可诱发房早,停止上述习惯,房早会消失。如果有明显心悸症状或因其触发室上性心动过速时,应该给予普罗帕酮、莫雷西嗪或倍他受体阻滞剂治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该是右侧胸部隐隐作痛,只要不是右位心的患者,右侧胸部隐隐作痛一般不考虑心脏方面的问题;需要查血常规、C反应蛋白、常规心电图、胸部正位片或CT、肝胆彩超或上腹部CT、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等检查,排除乳腺、肺部、胸壁或肝胆方面的问题,考虑可能为肋软骨炎、肋间神经痛等疾病,可以给予其非甾体类消炎药以消炎止痛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病最常见的类型是室间隔缺损,约占先天性心脏病的20%左右,室间隔缺损种类也很多,最多见的是膜周部缺损。先天性心脏病分三类,一类是左向右分流型的,是由于体循环压力大于肺循环压力,导致室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。第二类是右向左分流型,即青紫型,会出现全身性青紫,如法洛四联征。第三类是没有分流型的,如肺动脉狭窄。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

夜间出现心跳快心悸不安一般考虑有两类疾病,最常见为心功能不全,人体在晚间代谢产物最多,夜间心脏负担最重,心功能不全的患者容易在夜间表现出心衰症状,故出现心慌无法入眠。另外心脏神经官能症的患者在晚间也容易出现此类症状,其原因为夜间其他可分散注意力的事物较少。神经官能症患者更容易出现植物神经兴奋,故而导致心悸不安难以入睡。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病是比较常见的疾病,很多食物有预防心脏病的作用。例如沙丁鱼,含有丰富的钙和烟酸,能够强壮心脏、预防心脏病。燕麦能补充机体能量,有软化血管、预防心脏病的作用。豆腐、豆制品含有大豆异黄酮,可以保护心脏健康。杨梅含有纤维素和铁质,能有预防心脏病作用而且可以防癌。大麦含有可溶性的纤维,可以预防动脉硬化、心脏病。苹果和香蕉对心脏也有保健作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒B组病毒。另外柯萨奇病毒A组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒也是常见的病毒。病毒性心肌炎最常见的症状有发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等,本病需要及时进行治疗,因为少数患者可出现心源性休克、严重心律失常和心力衰竭等并发症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏刺痛可以见于以下一些疾病:1、如果是不良情绪后发生的心脏刺痛,多数考虑是心脏神经官能症导致,这种情况持续时间短,见于年轻女性。2、如果是压榨样的疼痛,同时伴有出汗、血压下降等,考虑心肌梗死导致。3、另外肋间神经痛也可以导致心脏的部位刺痛,但是除了心脏之外,其他部位也会偶然刺痛。4、如果伴有咳嗽、乏力、体温升高,也不排除是胸膜炎导致的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现夜间心跳加速心慌可以见于神经衰弱的患者,由于睡眠质量比较差,交感神经不稳定夜间会突然出现心跳加快。最常见的是冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病,严重的心肌病合并心功能衰竭的人群,由于夜间睡觉时回心血量由于心功能衰竭引起的心跳加速心慌者需要及时到医院进行诊治。由于神经衰弱而引起的这种现象,需要通过镇静安神的方法进行调理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最严重的心律失常类型是:1.恶性室性心律失常,如室速、室扑、室颤等,如果不立即抢救,给予药物治疗或电除颤治疗,很快会出现昏迷、休克、急性肺水肿发生急性左心衰,甚至猝死。2.伴有器质性心脏病的快速心房颤动、心房扑动,如果不立即治疗,会出现心衰或危急生命。3.严重缓慢心律失常,如心动过缓、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞等,会引起心脏停跳,要安装起搏器治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏后面的背部位置疼痛,有可能是和劳损或着凉有关系。可以做局部热敷、理疗或者拔罐、针灸等治疗,要注意保暖。如果有心慌、心跳加速、闷痛、针刺样疼痛、钝痛等症状,也有可能是和心绞痛、心律失常、心肌炎等导致的牵涉痛有关系。应该去医院的心内科就诊,做心肌酶谱、心脏彩超、心电图等相关的检查,确定病因以后再进行治疗,如果心肌供血不足,可以服用消心痛或者硝酸甘油等药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预激综合症分类a型和b型,a型说明房室旁道在左心室,b型说明房室旁道在右心室。a型和b型的预激综合症,只是位置不同,严重程度没有明显的区别,如果没有症状,没有合并心律失常、房颤或者房扑或者室上性阵发性心动过速,都不需要特殊的治疗,平时要避免过度的疲劳、激动、生气,保证充足的睡眠。如果出现合并症,反复的发作,应该考虑做射频消融手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病