应该是心脏神经症。心脏神经症是心血管内科常见的综合征,常见的症状包括心慌、胸闷、气短、胸痛等,多数见于中青年女性或者情绪不佳睡眠不好的患者。这些症状一般多次发作,每次发作持续时间不长,与情绪变化有关,可以自行缓解,相关查体和辅助检查又没有明显异常。比如心前区疼痛,往往是刺痛,不伴有胸闷心慌,持续几秒钟,可以自行好转,与劳累无关,各项检查无异常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

1.吃完饭后,由于热量增加,所以心跳加速;2.进食后,血容量增加,回心血量增加,心脏负荷增加,心脏做功增加,会出现心跳加速;4.说明存在心脏隐性缺血,由于饭后,胃肠道需血增多,冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧所致;5.吃完饭后,由于胃部胀大,抬高膈肌,影响肺容积,进而影响呼吸功能,心脏为了代偿,就会加快跳动来增加脏器组织供氧。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病人忌口的食物:高脂饮食如动物内脏、肥肉、鱼籽、蛋黄、蟹黄、鱿鱼等食物忌吃,这些食物会加重动脉粥样硬化。辛辣刺激饮食、油炸的饮食不能吃。高盐饮食如咸菜、各种腌菜、酱菜、咸鱼、松花蛋、酱豆腐等可能会导致水钠潴留,影响心功能。还有一些甜食如巧克力、糖、奶油蛋糕等忌吃。建议吃一些新鲜的蔬菜、水果,清淡饮食。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏不舒服呼吸不畅,就是胸闷气短症状,首先考虑心肺方面疾病。比如冠心病,主要表现就是活动时胸闷气短,心前区闷痛不适、呼吸不畅。各种心脏疾病引起的心力衰竭,也是以心脏不适、呼吸困难为主症。心脏神经症患者,在情绪不佳或者睡眠质量不好时,也会自觉心脏难受、呼吸不畅。另外,肺部疾病比如肺气肿、肺心病、肺栓塞,在呼吸困难的同时也会引起心脏不适。

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心脏的三大主要血管分为左前降支、左回旋支、右冠状动脉。其中左前降支和左回旋支属于左冠状动脉,由左主干发出,左前降支是供应心脏的主要的一根血管,发出间隔支、对角支,左回旋支发出钝缘支,右冠状动脉发出后降支、左室后支。左前降支主要向左室前壁、前间壁、右室前壁及室间隔前2/3供血。左回旋支主要是向左室的侧壁、后壁供血。右冠状动脉主要向左室下壁、后壁、右室供血。

龚新宇
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心脏的假腱索不是一种疾病,它是心脏的心腔内出现的一种类似腱索样的结构,对心脏的功能和射血都没有影响,只是做心脏彩超检查时能看到这种假腱索的存在。这种情况的临床意义就是,避免和其他的心脏异常情况相混淆,不要误认为是有心脏病的存在。假腱索的患者没有什么症状,无论是成年人还是儿童,都是不需要治疗,按正常对待就可以无需担心。

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突然出现心跳加速,呼吸困难,常见于原本就有器质性心脏病,加上外来因素刺激出现心力衰竭。这种情况需要到医院进行有关检查,做心电图,查心肌酶。首先排除由于器质性心脏病而引起的。呼吸困难严重者需要给予氧气吸入,保持足够的血氧浓度。以免导致重要的脏器,心,脑,肾供血,缺血缺氧会给机体带来危害。如果心率过快,需要根据导致心动过速的病因治疗的同时,纠正过快的心率,减轻患者的痛苦。

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早上起来心脏跳动剧烈,首先要立即做个心电图检查,明确具体情况。是否有心动过速或早搏等心律失常的问题。窦性心动过速,一般通过休息、避免情绪紧张激动、症状就会改善。阵发性室上性心动过速可以抗心律失常的药物静脉注射,像心律平、乙胺碘呋酮,可以终止心动过速发作。频发的早搏可以用倍他乐克或参松养心胶囊口服,症状就会缓解。总之,需要先明确诊断。

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青少年心脏刺痛多数是生理性的,是功能性的,一般没有太大的问题。多数的心前区刺痛,是由于肋间神经痛造成的,针刺样的疼痛瞬间发生的,一般都是神经性的放电造成的,没有什么大的问题。青少年也有可能会发生心肌炎、心包炎、肋软骨炎等导致心前区刺痛的情况。出现疼痛的情况,肯定不是正常的生理现象,正常人一般没有刺痛的表现,要排除器质性疾病,如果没有器质性疾病,也不必过于担心。

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心脏老是隐隐作痛,常见的原因有心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎,肋软骨炎,心脏神经官能症。可以完善心电图、24小时动态心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、心脏彩超、胸部正侧位片检查:1.如果疼痛发作时有心肌缺血加重,考虑心绞痛引起的可能性大。2.如果胸痛同时伴有肌钙蛋白增高,考虑心肌梗死引起。3.如果胸痛伴有发热,心电图ST段弓背向下抬高,考虑心包炎引起可能大。4.如果疼痛与深呼吸、咳嗽有关,胸片见到胸膜增厚等炎性改变,考虑胸膜炎引起。5.胸壁如果有外伤史,局部胸壁有按压痛,考虑肋软骨炎引起。6.如果上述检查均无明显异常,考虑心脏神经官能症可能大。

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出现心跳快,喘不上气来,这是机体的一个生理的反应过程,心跳加快,呼吸也会加快。需要诊断清楚是什么原因而引起的心跳加快。过度劳累,做剧烈活动以后会出现心跳加快,呼吸量增加,肺内血流增加,出现换气频繁。这种现象通过休息以后能够改善。否则需要做心电图检查,明确诊断,什么原因引起的心率很快,应用有效的药物,抑制过快的心率,减轻肺血流量,可以减轻喘不上气。

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心脏病患者出现了房颤,关键是看房颤的心室率是多少。心室率如果不快,患者可能没有什么症状,对心脏的功能影响也不大,不需要急救。如果出现了心室率非常快,特别是在超过120次以上,对心脏射血和功能影响很大,这种情况需要积极治疗。自救的方法首先有休息,不要再剧烈运动,保持情绪稳定,可以刺激一下迷走神经像刺激咽部或者按摩一侧颈动脉窦,可以起到抑制房室传导、减慢心室率的作用。由于房颤是持续存在的,所以自救的方法持续时间很短,还是要尽快到医院进行抢救,一般使用洋地黄或倍他乐克口服可以增加房室的传导,减慢心室率。同时使用抗凝药物,预防心脏内血栓形成。房颤器持续存在,也可以采用射频消融的方法,可以使房颤转为窦性心律。

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心脏一紧一紧的难受考虑以下原因:1.心律失常:可能有房性早搏、室性早搏、短暂的心动过速。应到医院进一步检查心电图,心脏超声,必要时可检查24小时动态心电图以明确诊治。2.冠心病心绞痛:有的心绞痛可表现为心前区紧缩感,持续时间几分钟,一般不超过半小时,休息或含服硝酸甘油可以缓解。故应到医院进一步检查心电图、心脏超声,必要时检查冠脉CT,冠脉造影等明确诊治。3.心血管神经症:如上述各项检查均正常,则考虑为该病。治疗上主要是对症治疗,如加用倍他受体阻滞剂如美托洛尔,保证睡眠充足,情绪稳定,适当运动。

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如果没有器质性心脏病和其他疾病,莫名其妙的出现心跳加速喘不过气来,患者需要到医院做心电图的检查,明确诊断心跳的性质。心跳加速时会引起肺脏血流量的增加,加速换气会出现气喘,这是正常的生理调节过程。莫名其妙的心跳加速多见于阵发性的心动过速,这种现象可以见于植物神经功能不稳定、交感神经兴奋增高。但也需要结合心电图检查进行综合分析。

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心脏偶尔像针扎疼一下,不考虑器质性心脏病。心绞痛的典型表现为发作性的心前区疼痛,呈憋闷感,紧缩感。心脏偶尔像针刺一样的疼痛,一般情况下是植物神经功能紊,与心情不好,或者睡眠不好有关,也可见于更年期综合征。这种情况,仍然建议患者行心电图,必要时行运动平板试验检查以及心脏彩超等检查,除外心脏器质性病变,可以消除患者的顾虑。

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如果躺下心脏难受必须坐起来,要高度警惕存在左心衰竭的表现。左心衰竭会导致出现端坐呼吸的症状,尤其是急性左心衰会导致难以平卧,端坐位呼吸困难会有所缓解,其主要的原因是由于左心衰竭导致肺淤血,肺换气功能障碍,造成缺氧的症状发作,坐立位可以减少肺内血液的回流,减轻肺内的淤血,有助于改善缺氧的症状。而导致左心衰最常见的原因是高血压心脏。另外也有可能是心理作用如神经官能症或者是由于腹腔内的压力增高,如严重的腹腔积液,有可能会导致出现不能平卧的情况。

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突然出现心脏刺痛的原因,有可能是心包炎导致的。常见的心包炎主要是风湿热造成的,可能是链球菌感染,引起的自身免疫性反应造成的心包炎症,属于非感染性炎症。心包炎早期,随着心脏跳动,心包膜摩擦会引起针刺样疼痛,但随着病情发展,逐渐出现心包积液,疼痛症状就会减弱消失,进而出现胸闷,气短的症状。另外突然出现心脏刺痛,还要注意是心绞痛、急性心肌梗塞的可能性,疼痛可能是由于急性的心肌缺血造成的。

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心跳过快,不需要吃保心丸。保心丸是一种中药成分,有温补心肾、活血通脉、益气助阳的作用。临床上主要用于心脏的供血不足,心脏功能不全和各种心动过缓的治疗。像病窦综合症引起的心动过缓、冠心病引起的胸闷,胸痛或者心力衰竭都可以使用保心丸来治疗。但是心跳过快吃保心丸是没有作用的,心跳过快,需要做心电图和动态心电图,明确是哪种原因导致的。如果是窦性心动过速,需要休息,避免情绪紧张激动,心率就会恢复正常。贫血需要纠正贫血,甲亢需要使用抗甲状腺素药物治疗。也就是说,针对引起心跳过快的原发病进行治疗,而不能使用保心丸。

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正常人在音响声音特别大、节奏比较强烈,或音响的某一次振动和心跳发生共振时,可以出现心脏不舒服的感觉,但经过一段时间的适应,这种不舒服的感觉就会消失。如果心脏不舒服持续不能缓解,应立即离开噪音环境或关闭音响,建议到医院完善心电图、心脏彩超检查,除外器质性心脏病变。最常见于冠心病人群,由于噪音环境刺激,可出现心肌缺血加重或心律失常,需要给予改善心肌缺血、稳定斑块、抗血小板治疗,平时生活中也要注意避免情绪激动。

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心脏病类型很多,所以症状也不一样。冠心病的早期症状有胸闷、胸痛。预防要低盐、低脂肪饮食,不要吸烟、饮酒,多运动、控制体重,并积极治疗血脂、血糖、血压等危险因素。风湿性心脏病早期可以有心悸、心慌、早搏等心律失常。预防链球菌的感染,平时预防感冒,出现症状,及时用抗菌素控制感染,避免风湿发作。先天性心脏病早期可以没有症状,有些右向左分流的可以缺氧,口唇紫绀,不愿意活动、蹲踞症状,预防在怀孕期间,孕妇要避免使用有副作用的药物,避免病毒感染。总之,心脏病类型不同,症状和预防也是不一样的,需要具体分析。

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