首先明确是不是心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的痛疼。需要进行心电图检查、冠状动脉照影更能明确冠状动脉狭窄的程度,有利于明确诊断有效的治疗。心脏隐隐作痛还常见于部分植物神经紊乱的人群、心电图检查、心肌酶谱检查都没有明显异常。可以应用调节植物神经的中西医结合方法治疗。还可以见于肋间神经痛也可以出现酷似心脏痛,需要结合病史,特殊检查明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏处刺痛,一般不考虑冠心病心绞痛。心脏处刺痛,常见于工作比较紧张,经常熬夜,存在焦虑抑郁情绪的青年人,症状发作常表现为几秒钟或几小时,常在休息或环境比较安静的时候发生,进行体育体育锻炼时候或集中注意力干某项事物的时候,症状反而会减轻。而且在女性行经期也非常常见。如果总怀疑自己有心脏病,可以行运动平板试验检查,除外冠心病、心绞痛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏疾病包括很多种类型,大多数心脏病是不能够治愈的。偶尔出现心脏早搏或者心动过速是能够自愈的,轻度心肌炎也可以自愈,阵发性时尚性心动过速也是可以自愈的。除此以外大多数心脏疾病都是不能够自愈的,必须接受药物治疗,否则所有心脏疾病最终阶段都是心力衰竭。比如冠心病、心肌病、重度心肌炎、心律失常、风心病等,这些病都必须接受药物进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

平躺的时候出现心脏疼痛症状,侧躺没事,有可能是和平躺的时候回心血量增加,心脏的负担加重有关系,可能是和心肌供血不足、心脏的疾病有关,也有可能和胸膜疾病、肺部疾病或者食管疾病等有关。可以尽量左侧或者右侧卧位,也可以适当的采取半卧位。如果有心慌、胸闷、咳嗽、气喘或者食物反流、胃胀等症状,可以进一步做心电图、拍胸片或者胃镜、钡透等检查,针对病因积极治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的血管堵塞又叫做心肌梗死。心肌梗死发生梗塞的部位以及面积大小、预后也不一样。如果是心脏冠脉侧枝血管发生堵塞造成的心肌梗死,预后一般较好。如果得到及时、规范、系统的治疗,一般不会影响寿命。相反心脏大血管堵塞引起的急性大面积心肌梗死非常危险,很多患者根本没有机会来到医院;即使有机会得到及时的治疗,也容易引起心衰等并发症,会严重影响寿命。如果引起了严重的心衰,患者的寿命多在5-10年。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:呼吸心脏刺痛心脏病

呼吸时心脏疼痛考虑可能是呼吸系统方面的疾病,像气胸、胸膜炎。或者胸壁末梢神经的异常感觉。心脏病的可能性非常小。可以先听一下心脏有无杂音、肺部有无哮鸣音或是啰音。做个心脏彩超、心电图,胸片检查明确有无上述问题。心电图,心脏彩超正常,说明不是心脏本身的疾病。胸膜炎需要用抗生素控制感染。气胸的问题可以进行胸腔内的闭式引流,将多余的气体排出体外。促进肺组织的膨胀,症状就会改善。胸壁末梢神经的异常感觉,不需要用药处理,放松心情,打消顾虑,症状就会改善。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃完饭后心跳加速,是因为进食后大量食物蓄积在胃内,需要消化吸收,在消化食物的过程中,胃肠道需要更多的血液。为了满足身体的需求,心跳就会加快、心肌收缩力加强、射血增多、使胃肠道的供血进一步增加,从而达到加快消化食物的目的。在这个过程中,身体的血液还会重新分配,胃肠道血流量增加,大脑的供血暂时减少。所以饭后会出现短暂头晕的现象,这都属于正常的反应。只要餐后适当休息一会儿,避免剧烈活动,30分钟左右,就会恢复正常,不需要担心。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

飞机起飞时心脏难受,是人体的一种正常反应,每个人都会有这种感觉,只不过程度有差别。这与个人的耐受性有关。飞机在起飞的开始阶段,由于飞机高速离开地面,加速上冲,由于地球的引力作用,血液惯性向下,导致大脑、心脏等重要器官的供血短暂减少,患者会有出现心脏难受、头晕等症状。这并不是疾病的问题,而是身体的正常反应。随着飞机到达一定高度平稳飞行,症状就会消失。多次坐飞机以后,身体也会逐渐适应这种状态,不需要用药治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现心跳加速呼吸困难头晕,立即到就近医疗机构实施诊治措施。对于有高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、冠心病、糖尿病、脑血管病史的人群必须到正规医院进行心电图、血常规、脑CT、胸部透视等相关检查,明确诊断后及时有效治疗。原有心动过速、支气管哮喘、高血压者,根据自己的发作特点,也可以先采取服用自备常用药物缓解发作。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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上楼时心跳加快心慌气短可以见于多种情况,像贫血、各种器质性心脏病或者平时缺乏锻炼都可以出现类似的症状。建议患者化验血常规、做心电图、心脏彩超检查,明确有无贫血或器质性心脏病的问题。如果有贫血可以根据贫血的类型和程度,选择纠正贫血的药物来治疗,心脏的器质性病变选择手术或药物治疗的方法来改善。如果上述检查都没有问题,考虑与平时缺乏锻炼有关。可以逐渐增加运动,身体素质提高后症状就会改善。

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心脏抽疼有可能是和心绞痛、心肌供血不足、心律不齐等有关系。应该及时去医院完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查,如果有心肌供血不足,可以遵医嘱服用单硝酸异山梨醇酯、参松养心胶囊等药物。要合理的睡眠,保持稳定的情绪,乐观的心态,不要暴饮暴食,少吃肉类的食物、脂肪、胆固醇含量高的食物,多吃水果和蔬菜,避免过劳。

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治疗心脏的药有:1、抗血小板药,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,有抗血小板聚集、防止血栓形成的作用。2、他汀类,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,有降脂稳定斑块作用,用于冠心病、高脂血症。3、硝酸酯类,包括单硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油等,有扩张冠脉血管、改善心肌缺血的作用。4.利尿剂,包括呋塞米、螺内酯等,有利尿减轻心脏负荷的作用。用于心功能不全的患者。5、β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔等,用于拮抗神经内分泌、抑制心脏扩大,改善预后。用于心衰、冠心病。6、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂,包括福辛普利、缬沙坦等,用于抑制心脏扩大改善预后。用于心衰、冠心病。

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心脏位置偶尔隐隐作痛,首先需要除外器质性心脏病,包括冠心病心绞痛、肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄。完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超检查。如果胸痛时心电图心肌缺血加重,考虑冠心病;如果心脏彩超提示心肌非对称性肥厚、伴流出道狭窄,考虑肥厚型梗阻性心肌病;如果心脏彩超提示主动脉瓣口面积减小,提示主动脉瓣狭窄。同时需要除外非心脏疾病引起的胸痛,包括肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等疾患。

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出现心跳加速,全身发抖,心慌,首先需要考虑甲亢,甲亢的患者主要表现为心慌、手抖、全身汗出、心动过速、烦躁、多食易饥、消瘦等基础代谢率增高的表现型,行甲状腺功能测定就可以明确诊断。其次,该症状的出现还需要考虑是否存在有低血糖反应,这类患者在发作低血糖的时候,也会出现心慌、手抖、出虚汗、全身乏力、头晕等症状,行微量血糖检测小于2.8mmol/L就可以明确诊断。最后,也可见于一些快速型心律失常患者,如室上性心动过速、室速、房颤、房扑,患者也会出现短暂阵发性的心率增快,伴有短暂的血压下降,全身灌注不足而出现全身乏力、头晕、全身发抖、汗出、四肢厥冷等表现,在发作的时候行心电图和血压的检查有助于诊断。

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心跳快而且头晕想吐,有可能是和过度剧烈的运动有关系;也有可能是和脑缺血导致的头晕,应激性的引起心慌、心跳加快、恶心、想吐有关系;如果经常出现类似的症状,也可能是和心律不齐、心肌供血不足、贫血、低血糖等有关系。首先要养成良好的习惯,合理饮食、睡眠、运动,不要过于疲劳,其次应该去医院的内科就诊,完善相关的检查,确定病因以后积极治疗。

龚新宇
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心跳加速而且心慌咳嗽,如果咳嗽比较厉害,有可能和支气管、肺部炎症有关系,伴有心慌和心跳加速的症状,有可能是诱发了心功能衰竭或者心肌供血不足,可能是和细菌或者病毒感染、过度的疲劳、营养缺失、休息不好、身体抵抗力下降等有关。应该去医院做心电图、心脏彩超、拍胸片或者肺部ct等检查,积极的对因和对症治疗,可以喝点冰糖梨水,清淡饮食,多休息。

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心脏造影后一般不会对机体产生不良影响,绝大多数人主观不适症状也不明显。但心脏造影也存在一定的风险性比如:穿刺部位出现出血、血肿形成、假性动脉瘤形成、动静脉瘘、造影剂对肾脏功能损害、引起心律失常等情况。因此,心脏造影后要注意加压穿刺部位,定时对加压皮囊放气、多饮水勤排尿促进造影剂排泄,积极治疗心律失常等情况。

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心脏病患者是否能坐飞机,关键是看患者的病情是否稳定。不管是先天性心脏病,还是风湿性心脏病或者冠心病、扩张性或者肥厚型心肌病,只要病情稳定,都可以坐飞机。如果病情非常不稳定,特别是伴有心脏功能衰竭,或者缺氧严重的肺心病,由于飞机到达一定高度后可能有相对缺氧的现象,对患者的病情是不利的。这种情况下,不能坐飞机。当然,如果有条件配备氧气袋等相关的医疗设备,那就没有问题了。

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心脏偶尔出现刺痛,考虑还是胸壁皮肤末梢神经的一种异常感觉,并不是心脏的器质性疾病。患者可以做心电图、心电图、心脏超声检查,排除心脏的器质性的病变和早搏等心律失常,单纯刺痛的症状是不需要处理的。平时保持心情舒畅、避免情绪紧张激动,关键是要打消顾虑,不要误认为自己有心脏病,心情放松了这些症状自然就会消失。不需要使用药物治疗也无需担心。

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如果经常出现,晚上睡觉前心跳快难受而导致的睡不着觉,需要到正规医院进行调理治疗。这种情况多见于由于交感神经兴奋性增高而引起的心脏跳动加快,影响睡眠。需要做心电图检查后,确诊心律率规律频率。必要时需要应用抗心率增快的药物治疗,临床常用的β受体阻滞剂,如普萘洛尔,能有效的降低心率,控制交感神经的兴奋性,提高睡眠质量。

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