心脏正常的浊音界分为左界和右界。左侧第2肋间距胸骨中线2-3cm，左侧第3肋间距胸骨中线3.5-4.5cm，左侧第4肋间距胸骨中线5-6cm，左侧第5肋间距胸骨中线7-9cm。右界几乎与胸骨右缘是一致的，右侧第2肋间距胸骨中线2-3cm，右侧第3肋间距胸骨中线2-3cm，右侧第4肋间距胸骨中线3-4cm。

临床上心前区针刺样疼痛，阵发性发作，一般来讲都是神经痛。但是有一些不典型的冠脉问题、肺部疾病也可能出现类似症状。特别是患者有一些动脉硬化高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄等高危因素。首先需要做心电图、心肌酶、心脏彩超、肺部等检查。除外心肺原因造成的，就考虑神经性疼痛可能性大。治疗上注意休息，适当理疗就可以，一般来讲问题不大。

心脏不舒服，如果是心悸、胸闷、胸痛或者是伴有呼吸困难，最好是针对于可能出现的心脏疾病，做一些针对性的检查，比如冠心病心绞痛、慢性心衰、高血压性心脏病等都可以引起以上症状。需要做的检查就是普通心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏彩超、冠脉造影，血液方面的检查包括有心肌酶、B型钠尿肽、D-二聚体等。

老人心脏疼，需要考虑以下几个原因：一，心绞痛，多发生在劳累、情绪紧张激动后，多伴有后背放射痛，多合并高血压，糖尿病，高血脂，肥胖等疾病。二，神经痛，比如带状疱疹引起的胸痛。三，冠状动脉痉挛也可以表现为胸痛。四，其他疾病，比如消化系统疾病可以引起心脏部位的疼痛。所以要综合判断心脏部位的疼是心脏病还是其它系统疾病所致。

青少年患者，如果在吸气的时候，出现了心前区的刺痛感，这种情况首先要排除，是否是胸膜炎所导致的，还有一些患者有可能是学业压力比较大，时常劳累熬夜，也会出现类似的不适症状，这种情况考虑可能是由于心脏神经症所导致。建议患者可以先行胸片，心电图以及心脏彩超的检查。如果患者近三周之内有咳嗽，咳痰，感冒，发热病史，要进一步的行心肌酶学的化验检查，要排除是否存在心肌炎。

房性早搏多见的原因有：乏氧，如肺气肿，肺心病等。还可见于冠心病，风湿性心脏病（如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等），心肌病（扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病等），也可见于先天性心脏病（如房间隔缺损，动脉导管未闭等），高血压未控制好等因素导致心房扩大，均可出现房性早搏。房性早搏还可见于功能性疾病以及劳累，情绪改变均可诱发。

心脏功能衰竭的治疗，主要采取以下措施1.使用强心药物，强心药物可以增加心肌的收缩力，增加心脏的射血，改善心脏功能。2.使用利尿药物，可以减少静脉回心血量，减轻心脏的容量负荷，也就是前负荷。3、扩血管药物可以使动脉血管扩张，减轻心脏的后负荷，也就是压力负荷。4.使用转化酶抑制剂可以抑制心室重构，长期改善心脏功能。5.针对原发病治疗，像扩张型心肌病，用转换酶抑制剂和β受体阻滞剂口服。肥厚性心肌病需要使用β受体阻滞剂和Ca+2拮抗剂口服。先天性心脏病、风湿性心脏病，需要进行手术治疗。冠心病可以考虑植入支架等等。

偶尔心脏刺痛，一般不考虑器质性心脏病，但是如果患者总怀疑自己有器质性心脏病，需要到医院行心电图，或者24小时动态心电监测，甚至行运动平板试验检查，或冠脉CTA，除外冠心病心绞痛。只有做了相关检查，结果都是正常的，才能使患者相信自己为植物神经活动紊乱。如果存在睡眠不好，或者有焦虑抑郁情绪，可以应用改善睡眠的药物，如劳拉西泮和改善情绪的药物如黛力新、舍曲林等。

治疗心跳过快的方法有以下几种：1、保持心情舒畅，避免情绪紧张激动，避免过度劳累，如果是窦性心动过速，一般通过这些措施，心率就会减慢。2.药物治疗。根据心动过速的类型，选择合适的药物治疗，如果是窦性心动过速，可以使用β受体阻滞剂。室上性的心动过速可以使用心律平、维拉帕米静脉注射，终止心动过速发作。或刺激迷走神经或按摩一侧颈动脉窦的方法，可以终止心动过速发作。心房纤颤可以使用洋地黄和倍他受体阻滞剂控制好心室率。

心脏突然出现疼，不要大意，需要到医院进行心电图检查，心肌酶的检测。最常见的心脏痛是心绞痛，需要根据典型的临床症状和心电图的检查明确诊断。如果出现胸骨后压榨样痛，闷痛，放射痛，并伴有出汗，心慌气短，心电图有典型的心肌缺血的现象，符合心绞痛诊断，需要应用扩张冠脉，活血化瘀的药物治疗，常用药物有单硝酸异山梨酯、血塞通片、复方丹参片。这些能够改善心绞痛的发作。

老是感觉心脏不舒服，考虑几种可能：一，是确实有心脏方面疾病，二，是患者有心脏神经症，三，是患者有能引起心脏不适的其他疾病。具体来讲，心脏供血不足、心律失常、心功能不全、心肌炎后遗症等，这些情况很难除根，所以会长期感觉心脏不适。心脏神经症多见于中青年女性，往往与情绪和个人性格有关，自觉心慌胸闷，但是各项检查一般没有明显异常。其他疾病比如甲状腺功能亢进、呼吸道疾病，也会引起心慌、胸闷等症状，感觉心脏不适。

心脏病患者都存在心肌缺血缺氧的现象，所以对于心脏病患者来说，有氧运动是最适合的。有氧运动指的是人体在氧气充分供应的情况下进行的相关锻炼，人体吸入的氧气与所需相等，达到生理上的平衡状态。有氧运动能锻炼心、肺功能，使心血管系统有效、快速地将氧传输到全身各处。常见的有氧运动有：游泳、慢跑、骑自行车、太极拳、太极扇、广场舞等等。

突然心跳加速头晕可能是出现了阵发性的心律失常，特别是快速型的心律失常。最常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性房扑、病窦综合征等。突然发作的过快心率导致心脏每搏输出量的急剧减少，从而引起血压的短暂突然的下降，出现脑供血不足引起头晕的症状。碰到这种情况的时候，要立即停止活动，保持休息状态，测量血压心率，如果持续时间较长症状不缓解，最好到医院里行心电图检查和其他的相关检查以明确病因，是否需要药物预防治疗。

早起心脏不舒服，首先要去医院明确一下是心脏问题导致的，还是非心脏问题造成的。常见的引起早上心脏不舒服的心脏问题，主要是心肌缺血。心肌缺血的主要原因是冠心病。如果是冠心病导致的，可以服用改善冠状动脉供血的药物，比如丹参滴丸、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果是由于哮喘等非心脏疾病造成的胸闷，感觉像心脏不舒服的问题，可以针对哮喘进行平喘治疗，比如吸入沙丁胺醇治疗等。

心脏疼可能会有很多原因引起：（1）心脏方面，可能会有冠心病、心包炎、心肌炎等，最常见的疾病是冠心病，大部分冠心病的患者会有高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等危险因素，有的患者会有早发心血管病家族史。冠心病的疼痛多有诱因，一般出现在活动或情绪激动后，个别患者休息时也有发作。疼痛一般持续数分钟，有的放散至左肩，休息或者含服硝酸酯类药物可以缓解。建议完善一下心肌酶、心电图、心彩超及动态心电图检查，明确有无心脏相关疾病。（2）肺部疾病及大血管疾病，如肺栓塞、气胸、主动脉夹层等，也会导致胸痛，容易误认为是心脏疼，可以行肺CT、肺动脉CTA及主动脉CTA检查。（3）另外还要与肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症相鉴别。

如果患者自觉心脏刺痛，尤其局限于左乳下方，这种情况高度考虑是由于心脏神经症所引发的。建议患者首先要注意排除器质性病变，可以进一步的行动态心电图，胸片以及心脏彩超的检查。有助于明确患者目前是否存在冠心病、心绞痛，是否存在肺部占位、肺部感染等。如最终确认是由于心脏神经症所导致的，建议患者可以口服心悦胶囊，舒肝解郁胶囊等药物，缓解症状。

心脏造影分为冠状动脉造影和心腔的造影，本身做心脏的造影危害比较小，对病人来说，最大的危害就是患者有本身有心血管疾病，特别是年龄很大的病人，伴有心肌梗塞或者是心功不全等病症，做心脏造影可能带来了比较大的风险。有极少数的病人，在做完心腔造影之后，会出现房颤、血管内出血等并发症。一般做心脏造影是在股动脉或者是桡动脉处进行穿刺，然后注入造影剂，穿刺的伤口的部位一定要注意预防感染，避免造成二次伤害，做心脏造影本身可能会接受多量的X射线剂量。

常用的心功能分级分为四级：心功能一级是完全正常的心功能，就是任何的体力活动都不影响工作和学习；心功能二级是指心脏功能轻度的下降，在一般的体力活动下，就会出现心悸，胸闷，喘息的症状；心功能三级是指心脏功能明显下降，就是在小于一般的体力活动下、轻度的活动下就会出现心悸，胸闷，喘息的症状；心功能四级是最严重的一级，指心功能严重受损，患者在静息状态下就出现喘息、胸闷等症状，不能从事任何体力活动。

晚上心脏疼，可以是心脏供血不足引起的心绞痛发作，或者有早搏等心律失常的问题。建议先做个心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看是否存在冠心病或其它的器质性心脏病或有无其他的心律失常等问题。冠心病可以用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，增加供血，缓解疼痛症状，预防心肌梗塞发生。频发的早搏可以使用β受体阻滞剂或参松养心胶囊口服，控制心律失常。其它的器质性心脏病，可以通过手术或介入治疗来治愈。

心脏出现突然刺痛，考虑可能是早搏的问题。早搏是常见的心律失常。症状多种多样，有些表现刺痛，也可以出现心跳间歇感或停跳感。可以先做个动态心电图检查，看一下有无早搏、早搏的类型，早搏的数量多少。如果是偶发性早搏，每分钟不超过5次或者每天不超过500次，一般不需要处理，保持心情舒畅，避免情绪紧张激动，睡眠充足，早搏就会自行消失。频繁的早搏可以用倍他乐克等抗心律失常药物来治疗，就可以将早搏控制好。