治心脏病的药物类型很多,需要看具体心脏病的类型来选择药物。治疗心脏病的药物,有抗心律失常药物,有强心药物,还有治疗心绞痛的药物。对于心脏病的治疗,主要是根据病情的类型,心脏病的具体病情来选择治疗方法。强心药物一般治疗心衰,比如有地高辛片。抗心律失常药物的类型比较多,需要根据心律失常的具体类型来选择。治疗心绞痛的药物一般有硝酸酯类,比如硝酸甘油。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:吸气心脏刺痛心脏病

吸气时心脏刺痛,不一定是心脏方面的问题,多见于肋间神经痛,也可见于胸膜炎等。心绞痛出现的心脏的疼痛,多与呼吸无关,常常出现于活动量大的时候。而肋间神经痛常有明显的压痛点,如果是胸膜炎,常常伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。因此当出现吸气时心脏刺痛,需完善心脏彩超,心电图以及胸部CT来明确诊断,针对病因进行治疗。

龚新宇
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Q:心脏病遗传吗心脏病

具体看哪种心脏病:一、扩张型心肌病和肥厚型心肌病是由于基因突变导致,有遗传性。二、高血压性心脏病是由于长期血压控制不好导致,高血压40%是遗传因素导致,有60%是环境饮食因素导致。三、风湿性心脏病没有遗传性,主要是感染链球菌导致。四、老年性瓣膜退行性病变是由于瓣膜的钙化挛缩导致,也没有遗传性。五、酒精性心肌病是大量饮酒导致,糖尿病心肌病是血糖控制不好导致,这两种心脏病没有遗传倾向。六、先天性心脏病,是胚胎期使用的有毒物质、接触放射性元素或者是病毒感染导致的,但是也有少部分是遗传导致的。

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一般情况下来讲青少年心前区针刺样疼痛,大多都是神经痛,问题不大。和休息不好、过度劳累、失眠等等因素都有相关性,并不是心脏血管疾病造成的。典型的冠脉疾病造成的心绞痛是胸骨后压榨憋闷性的疼痛,可伴有胸闷气短,阵发性发作,休息或口服硝酸甘油可缓解。如果有上述的典型症状,需要上医院进行检查。只是普通针刺样疼痛与活动不相关,体育锻炼等正常,一般都是没有问题的。

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在实际情况当中,可以治疗心血管疾病的药物有很多,相对较为常见的,也是使用最为广泛的就是改善心前区疼痛症状的药物,比如像复方丹参滴丸,比索洛尔,美托洛尔,硝酸甘油,救心丸等。除此之外,还有一些药物有助于预防动脉粥样硬化的进展,可以进一步改善患者不舒服症状,代表性的药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,阿司匹林,氯吡格雷等。

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如果患者心脏持续隐隐作痛,这种情况考虑跟心绞痛有关。如果患者目前为一更年轻女性,或者是出现了月经紊乱,当出现心脏持续隐痛,这种情况不排除是心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱所引发。对于年轻患者,如果近三周内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热病史,目前存在心前区隐痛,要进一步排除是否是发生了心肌炎。

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吃撑了以后出现心脏不舒服,实际上应该是胃部的问题。是因为进食食物过多,胃部扩张引起的不适症状,与心脏应该没有什么关系。这种情况需要等待食物慢慢消化,并从胃内排泄到肠道内,胃部的不舒服症状就会改善。这不是疾病的问题,而是过渡饮食引起的异常反应。平时的饮食方面适当注意,避免暴饮暴食,少吃生冷,辛辣的食物,减轻对胃部的刺激,就可以减少不舒服的症状出现。当然如果不放心,可以做个心电图、心脏检查看一下,心脏有无问题就可以明确。

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心脏瓣膜脱落,会导致瓣膜关闭不全,从而引起血液返流。具体的症状需要看那个瓣膜出现的脱落。二尖瓣膜脱落会引起心脏收缩时,血液从左心室进入左心房,导致左房压力升高,肺淤血。主要的症状就是活动后胸闷、呼吸费力。重度反流会引起夜间呼吸困难,甚至不能平卧、出现端坐呼吸的情况。三尖瓣的脱落,会引起体循环静脉淤血,导致下肢水肿,严重的还会出现腹水和胸水。主动脉瓣脱落会引起主动脉瓣血液返流,导致舒张时主动脉内血液返流回右心室,出现脉压增大,头晕、心慌、胸闷,胸痛等心脑缺血的症状。总之,目前需要先做个心脏彩超,明确诊断,然后再确定下一步的治疗方案。

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患者自觉心脏紧绷感,可能是心绞痛所引发的。建议患者在不舒服症状发作时,可以舌下含服硝酸甘油或者是复方丹参滴丸,如用药之后正常能够有所缓解,这种情况进一步考虑是心肌供血不足所引发的。除此之外,对于一些存在心脏神经症,植物神经功能调节紊乱或者是x综合症,冠状动脉心肌桥的患者,也有可能会出现类似的不适感。

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突然心跳加速心慌,首先考虑快速性心律失常。其中最常见的类型是室上性心动过速,这种心律失常以突发突止的心跳过快为主要表现,伴有心慌、乏力、气短、头晕等,原因不明,根治办法是射频消融术。另外,阵发性心房纤颤、房性心动过速、室性心动过速、频发室性早搏、频发房性早搏等,也会有心跳加速伴有心慌的表现,一般病情较重,需要去医院心血管内科就诊正规诊治。所以,突发心跳加速伴有心慌,需要去医院心血管内科就诊,查查心电图或者动态心电图,判断心律失常的类型,然后仔细查找原因,才能考虑治疗方案。

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心脏需要首先需要明确是什么原因导致的心脏哆嗦,一般常见于各种心律失常,可见于房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发心房颤动、心房扑动等。当出现心脏哆嗦时应及时于医院就诊,完善心电图检查,必要时行24小时动态心电图检查,明确心律失常的类型。如果是房性早搏或室性早搏可以吃倍他乐克。如果是阵发性室上性心动过速,可以给予心律平治疗,如果是阵发性的房颤、房扑可以口服胺碘酮治疗。

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心脏针扎样疼痛,主要见于心脏周围的组织器官的神经由于炎症、损伤引起的疼痛。主要表现为针扎样疼痛,该疼痛持续时间短,缓解后无不适症状。而心脏本身引起的疼痛主要是由于冠状动脉供血不足引起的,其主要表现为心前区的压榨样疼痛或者憋闷样疼痛,可向肩背部放射,同时会伴有气短、心慌等症状。二者可以从临床表现上予以区别。

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哭的时候心脏疼,是因为哭泣的时候情绪激动,引起血压升高,心率增快,心肌耗氧量增加,如果原有慢性心肌缺血的基础,这时心肌供血不能满足正常的需要,发生急性心肌缺血加重,出现心绞痛。一般如果情绪平复后胸痛多可以缓解。如果胸痛持续不缓解,需要做心电图检查,进一步明确心肌缺血情况,给予相应治疗。平时生活中要避免情绪剧烈波动。

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动态心电监护仪上可以看到四部分内容:血压,心跳,呼吸次数,氧饱和度。主要作用是监测患者尤其是危重患者的生命体征。在患者出现生命危险,比如血压急剧下降,病人呼吸困难氧饱和度低于90%,病人突发心律失常危及生命等情况时,心脏监护仪会准确识别这些危险并亮黄灯发出响亮警报给医生。有助于医生及时根据患者病情做出对应治疗,挽救患者生命。

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Q:心脏病哪里疼心脏病

心脏病中的冠心病心绞痛发作时出现疼痛,疼痛的常见的部位是胸骨后闷疼,非针刺样,持续几分钟到十几分钟,可自行缓解,或舌下含化硝酸甘油、速效救心丸等缓解,除胸骨后疼痛外心绞痛还可能表现为剑突下疼痛、右胸部疼痛、肩部疼痛、背疼痛、颈部疼痛、咽部紧缩感、牙疼、左上肢疼痛等,疼痛的部位千差万别,要做心电图进行确诊。

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女性如果出现心跳过快,这种情况考虑可能是由于交感神经过于兴奋所导致,患者可以先服用β受体阻断剂,比如可以服用美托洛尔或者是比索洛尔来抑制交感神经的兴奋性,减慢其心率。除此之外,建议患者必要时查明目前是否存在甲状腺功能亢进,或者是贫血,或者是离子紊乱。如是由于甲亢所引发的心跳加快,建议其服用甲巯咪唑。

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老年人如果出现心脏不舒服的症状,先判断既往有无心脏方面的疾病,如果确诊过冠心病等缺血性心脏病,建议于家中先舌下含服速效救心丸或硝酸甘油,若含服后10-15分钟不能缓解,建议去医院进行进一步检查治疗。如果既往没有任何心脏病史,也不可以大意,建议还是到医院进行全面的心脏检查,以明确病因。总的来说,心脏方面的疾病太过复杂,所以最好到正规医院做一下检查,以确定对症下药。

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心脏病有多种类型,所以急性发病时处理的方式也不一样。如果是冠心病急性发作引起的心绞痛需要舌下含化硝酸甘油,一般5分钟到10分钟症状就会缓解。出现了急性心肌梗塞,需要及时做冠脉造影检查,明确梗塞的部位,植入支架或者溶栓治疗。室上性和室性心动过速的急性发作,可以使用心律平或乙胺碘呋酮静脉注射,终止心动过速的发作。急性房颤,心室率特别快在100次以上,用洋地黄或β受体阻滞剂倍他乐克减慢心室率。心脏病犯病时的应急处理措施,需要结合具体情况来判断,不能一概而论。

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心脏反流是由于心脏瓣膜关闭不全引起的。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣都可以出现瓣膜返流的问题。瓣膜返流可以是风湿性心脏病引起的瓣膜损害,也可以是瓣膜的退行性变,与年龄增大、瓣膜老化有关。瓣膜返流需要做个心脏彩超,看一下反流的程度,轻度的反流对心脏功能的影响比较小。平时进低盐饮食,不要吸烟、饮酒。避免剧烈运动、预防感冒、平时情绪稳定、避免情绪紧张、激动,可以减轻心脏负担。如果是重度的反流,需要进行瓣膜置换。

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青少年心脏针扎样的疼痛,最常见的是一种胸壁皮肤末梢神经的症状。可以见于先天性心脏病、风湿性心脏病或肥厚性心肌病,但几率很低。患者可以做心脏彩超、心电图检查,是否有心脏的问题就可以明确。心电图和心脏彩超都是正常的,说明没有心脏的器质性病变。单纯有这种针扎样的疼痛,与心脏没有直接关系,而是胸壁皮肤末梢神经的一种异常感觉。只要患者打消顾虑,放松心情,症状就会消失,不需要担心。

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