病情分析:中年女性,高血压9年,硝苯地平缓释片治疗,控制不理想。临床上硝苯地平缓释片效果一般,主要为其释放速度释放不均匀,无法平稳控制血压。建议方案:建议改用硝苯地平控释片,或加用缬沙坦,平时应低盐低脂饮食,适当运动。血压目标值为130/80mmHg以下。必要时可加用小剂量利尿剂。

侯湘岭
侯湘岭 副主任医师 内科 保定市第二医院
擅长:冠状动脉造影及支架置入手术。专业从事心血管疾病的内科诊治及永久起搏器置入术、射频消融术等治疗。

病情评估:芹菜、菠菜、油菜都是可以辅助降血压的。高血压可能是由于长期肥胖、熬夜、高钠饮食的原因而引起的,如果长期久治不愈,还会引起心力衰竭、心肌梗塞等并发症,可以在医生的指导下,通过服用降血压的药物治疗,如氢氯噻嗪、呋塞米、卡托普利等。在日常的生活中,要多吃一些富含高纤维素的食物。

张宏
张宏 副主任医师 河南大学第一附属医院
擅长:冠心病及介入治疗、顽固性心衰、难治性高血压、复杂性心律失常的诊治、起搏器安装、阵发性室上性心动过速的射频消融治疗等。

病情评估:高血压的预后相对还是比较可观的。血压虽然不能够完全治愈,是能够使用药物对血压进行控制和缓解,在使用降压药物的时候,不可以盲目的停药或是减少药量,能够自行换药,这种现象可能会使血压出现升高,使血压不容易控制。

郝勇
郝勇 副主任医师 内科 上海交通大学医学院附属仁济医院
擅长:癫痫、脑血管病、神经免疫性疾病。

病情评估:氯沙坦属于血管紧张素二受体阻滞剂。依那普利属于血管紧张素酶拮抗剂,二者的作用效果是差不多的,不能同时服用,否则属于药物重复利用氯沙坦片,或者是依那普利,可以配合硝苯地平缓释片同时服用,平时要注意规律口服降压药,定期监测血压,把血压控制正常

孙宏
孙宏 副主任医师 内科 吉林医药学院附属医院
擅长:老年呼吸系统疾病综合治疗。

病情分析:高血压多年一般90-150做心电图医生说不正常还有慢性胃炎。建议方案:建议你做胃镜检查,饮食控制,清淡,低盐、低脂饮食。积极降压,吧心电图传上来。有问题追问

郝勇
郝勇 副主任医师 内科 上海交通大学医学院附属仁济医院
擅长:癫痫、脑血管病、神经免疫性疾病。

病情评估:高血压如果纠正了熬夜饮酒吸烟不良习惯会正常;或者出现了高血压心脏病,在心功能下降时会突然血压正常,所以建议完善心肌酶心电图冠状动脉CT检查,排除有无新功能收缩功能下降的情况,注意观察心肌肥厚程度,规律口服营养心脏药物

侯湘岭
侯湘岭 副主任医师 内科 保定市第二医院
擅长:冠状动脉造影及支架置入手术。专业从事心血管疾病的内科诊治及永久起搏器置入术、射频消融术等治疗。

病情评估:一般来讲可以口服吃这个药物,相对来讲属于半衰期比较长的,加药效果也是比较不错的,属于血管紧张素二受体拮抗剂,在用药的过程中要注意监测血压个别的患者,可能吃完这个药会出现高钾血症以及血管神经性水肿,但是相对来讲比较少见。

董庆玉
董庆玉 副主任医师 内科 临沂市人民医院
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减甲状腺炎等)、肥胖症、血脂异常、尿崩症、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。

病情评估:33岁有可能得高血压,引起高血压的原因有很多,比如不良的生活习惯和饮食习惯、过度肥胖,还有遗传因素等都会导致高血压,被确诊为有高血压后,要遵照医嘱每天服用降压类的药物来控制血压,从而避免血压过高给身体带来不利的影响,在服药期间一定要养成良好的生活习惯,比如饭后不可以久坐,要适当的运动,在饮食上也避免吃高胆固醇的食物。

孙宏
孙宏 副主任医师 内科 吉林医药学院附属医院
擅长:老年呼吸系统疾病综合治疗。

病情评估:高血压的病人如果长时间服用降压药物,可能会导致肾损害、肝损害,因为无论吃进去什么药物,都是经肝脏以及肾脏代谢。有些病人在服用降压药物的过程中,可能表现出低血压现象,还有些病人可能表现出牙龈增生、便秘、头晕、头痛、心率加快。不同的降压药物可能会产生不同的副作用,对人体产生不同的危害。有些降压药物,比如普利类的降压药,比如福辛普利、贝那普利,有些病人在服用的过程中,可能会表现出血清肌酐水平的升高,还有些病人可能会表现出顽固性的干咳,但是停药之后这种危害都会终止。

佘光明
佘光明 主治医师 内科 四川省成都长江医院
擅长:冠心病,扩张型心肌病,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,高脂血症,慢性肺源性心脏病,风湿性二尖瓣狭窄,肥厚型梗阻性心肌病

病情评估:如果血压中的低压低于60mmHg,属于低血压的范围,一旦出现低血压是非常危险的,因为容易造成脑血管或者心血管的供血不足,使人运动或者黑蒙,甚至出现休克和危及生命的情况。出现低血压要紧急调理,可以服用升压的药物或者补血的药物,比如阿胶、丹参、三七、红枣、桂圆等等,这些药物和食物都能够起到补血、升压的作用。还要注意加强营养,多吃优质蛋白,还可以多摄入钠盐,都能够使血压提升。

李跃华
李跃华 主任医师 中医科 西苑医院
擅长:骨质疏松症、颈椎病、骨质增生、骨关节炎及退行性骨病;失眠、焦虑、抑郁;老年心脑血管疾病、汗症、干燥综合征、老年病。

病情评估:高血压一般情况下是可以打麻醉的,如果高血压的患者长期规律用药,将血压水平控制的比较好,是可以打麻醉的。另外,高血压患者在打麻醉前,可能会因为紧张、恐惧等因素导致血压出现波动,但是使用镇静药物,通常是可以缓解情绪的。需要注意,如果患者没有系统治疗或者血压容易出现波动,建议不可以采取麻醉和手术。

左鹰
左鹰 主任医师 内科 北京天坛医院
擅长:心律失常,左心功能不全,不稳定型心绞痛,心力衰竭,窦性心动过速,肥厚型心肌病,病毒性心肌炎,心房颤动,心包炎,心肌病

病情评估:高压109低压79是属于正常的。血压的范围高压在80~120之间,低压在60~80之间,都是属于正常的。保证血压的正常,才能够有效的避免一些心脑血管疾病的发生。平时也要注意不要经常吃一些太咸的食物,不要经常吃油腻性的食物,不要暴饮暴食,也要注意保证良好的情绪,不要经常性的熬夜劳累,不要抽烟喝酒,都会有效地避免血压增高的情况发生。平时要关注自己的身体状况,有不适及时就医,不要私自诊治。

左鹰
左鹰 主任医师 内科 北京天坛医院
擅长:心律失常,左心功能不全,不稳定型心绞痛,心力衰竭,窦性心动过速,肥厚型心肌病,病毒性心肌炎,心房颤动,心包炎,心肌病

病情评估:如果检查出来是有高血压的话,不及时进行治疗,很容易引起高血压,危象也会引起一些并发症的,比如会影响心脑肾等出现问题的,所以按时吃药,一般可以吃氨氯地平片

孙宏
孙宏 副主任医师 内科 吉林医药学院附属医院
擅长:老年呼吸系统疾病综合治疗。

病情评估:患者是有高血压,那么原则上应该不要饮酒,但是如果是家酿的葡萄酒那么可以饮用少量的酒,一两以内,否则很容易引起血压升高,现在患者的血压控制的还可以,应该坚持药物治疗,平时饮食应该低盐低脂饮食,平时可以考虑用阿司匹林预防心脑血管事件,建议定期测量血压,查肝功能等指标。

孙宏
孙宏 副主任医师 内科 吉林医药学院附属医院
擅长:老年呼吸系统疾病综合治疗。

病情评估:血压水平与症状不成正相关关系,主要是因为血压缓慢的升高,病人适应血压升高情况,从而未出现临床的症状。但对于这种情况并不能说明血压升高是正常情况,主要是病人出现代偿机制。若长期的血压增高,则可能会对病人的心脑肾造成一些损害,逐渐会出现临床的症状。

孙宏
孙宏 副主任医师 内科 吉林医药学院附属医院
擅长:老年呼吸系统疾病综合治疗。

病情评估:低血压可以用西洋参泡水,西洋参具有益胃生津,增强免疫力的作用。低血压是指体循环动脉压力低于正常范围,即收缩压小于90毫米汞柱或者舒张压小于60毫米汞柱,出现低血压需要查找病因,针对基础疾病采取有效治疗。

董庆玉
董庆玉 副主任医师 内科 临沂市人民医院
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减甲状腺炎等)、肥胖症、血脂异常、尿崩症、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。

病情评估:有高血压的患者会导致心慌和心跳加快的症状,也会出现头疼头晕和四肢酸软无力。这种情况主要是因为心血管疾病引起的,有高血脂和动脉硬化的患者也会出现心慌和心跳加快。患者可以通过口服降压药进行缓解,平时也要注意控制饮食,尽量少吃油腻的食物和刺激性的食物,避免吸烟喝酒。

李跃华
李跃华 主任医师 中医科 西苑医院
擅长:骨质疏松症、颈椎病、骨质增生、骨关节炎及退行性骨病;失眠、焦虑、抑郁;老年心脑血管疾病、汗症、干燥综合征、老年病。

病情评估:低压高通常可以用蒲公英、菊花、栀子等来进行泡茶喝,同时还可以用山楂、荷叶泡水喝,这样可以有效地改善体质高、身材偏胖的患者,其次,高血压是一种血压升高的慢性疾病,是目前比较常见发病率很高的慢性疾病之一,而且隐藏性很高。一旦出现高血压的情况,患者除了在生活方式上的调理以外,还需要积极地前往医院进行药物方面的治疗。

李跃华
李跃华 主任医师 中医科 西苑医院
擅长:骨质疏松症、颈椎病、骨质增生、骨关节炎及退行性骨病;失眠、焦虑、抑郁;老年心脑血管疾病、汗症、干燥综合征、老年病。

病情评估:20几岁高血压可能是由于工作压力大、精神紧张、长期熬夜、遗传、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤等继发性因素导致的。由于交感神经系统兴奋、长期精神刺激、长期过度紧张、引起大脑皮质兴奋与抑制功能失调、皮层下的神经中枢功能改变及神经递质的浓度与活性出现异常,从而导致血压高。由于交感神经活性增加,可升高儿茶酚胺浓度、增强阻力小动脉的收缩、水钠潴留。为避免心脏排出量增高,为防止组织过度灌注,导致外周血管阻力增高,增强小动脉收缩,从而引起血压升高。部分患者是由于激活肾素血管紧张素醛固酮系统而造成交感神经末梢去甲肾上腺素分泌增加,从而使血压升高。

李跃华
李跃华 主任医师 中医科 西苑医院
擅长:骨质疏松症、颈椎病、骨质增生、骨关节炎及退行性骨病;失眠、焦虑、抑郁;老年心脑血管疾病、汗症、干燥综合征、老年病。

病情评估:缬沙坦氨氯地平片是一种复方降压药物,主要用于治疗高血压。使用时需注意相关禁忌和风险。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。1.成分作用:包含缬沙坦和氨氯地平,缬沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,氨氯地平通过扩张血管降低血压。2.降压效果:能有效降低血压,适用于单药治疗效果不佳的高血压患者。3.适用人群:常用于原发性高血压患者,尤其是血压控制不理想者。4.联合优势:两种成分联合,增强降压效果,减少不良反应。5.注意事项:对本品成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。严重肾功能损伤患者慎用。缬沙坦氨氯地平片是治疗高血压的有效药物,但使用时务必遵循医嘱。

佘光明
佘光明 主治医师 内科 四川省成都长江医院
擅长:冠心病,扩张型心肌病,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,高脂血症,慢性肺源性心脏病,风湿性二尖瓣狭窄,肥厚型梗阻性心肌病