无论是中医还是西医,都无法治好高血压,高血压是个慢性病,目前还没有根治的办法。高血压的治疗目的是把血压控制达标,以尽可能的降低未来心脑血管疾病的发生率。在治疗上,首先要强化生活方式干预,包括低盐低脂饮食,控制食盐摄入量,控制体重,应及时戒烟,尽可能改善焦虑、紧张情绪,多吃新鲜的水果和蔬菜。在此基础上结合患者的实际情况,必要的时候联合降压药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有必要刻意去喝治疗高血压的中药茶,目前高血压的治疗方案非常明确,就是在生活方式干预的基础上,在必要的情况下联合药物治疗。生活方式的干预包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒,治疗高血压的药物包括五大类,需要医生结合患者的实际情况选择,最终的治疗目的是把血压控制达标,来降低未来心脑血管疾病的发生率。并不推荐中药茶的降压,国家4+7带量采购的药物目录里有很多不错的降压药可供选择,价格也很便宜,没必要花钱去用疗效不肯定的中药茶降压。

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高血压可以吃猪脚姜,但是不能多吃。猪脚姜富含蛋白质、脂肪和大量的胶原蛋白、钙质,营养比较丰富,猪脚姜中含有大量的醋,有软化血管的作用,姜有驱寒暖胃的作用。高血压患者吃猪脚姜注意事项,包括适量食用和避免喝汤等方面,具体如下:第一、适量食用:猪脚中含有大量的脂肪,过于油腻,所以高血压患者不宜多吃。猪脚姜中含大量姜辣素,有刺激性,可促进血液循环,但不能多吃,也不能晚上吃。第二、避免喝汤:猪脚姜的汤中脂肪含量很高,吃的时候不要喝汤。第三、搭配蔬菜食用:吃猪脚姜时要搭配着多吃蔬菜。

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血压高和高血压都是描述人体血压升高的表述形式,比较正确、科学的表达方法应当是高血压。高血压从定义上是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,血压高和高血压两者在表述的实质内容上,并没有太多明显的区别。存在高血压的情况就一定要及时的到医院去就诊,通过规范的测量、监测,来确定是原发性高血压还是继发性高血压,并且针对高血压容易累及的心、肾、脑、血管等器官进行评估,选择合理的治疗方法。

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高血压一旦突然出现头痛、恶心、呕吐时,患者需要卧床休息,观察血压、测脉搏和心率的变化,与医师联系,迅速采取治疗措施。如果出现呼吸困难、肾功能衰竭,以及脑血管病时,具体护理方法如下:1、出现呼吸困难:考虑是高血压心脏病引起的急性左心衰导致,让患者左侧卧位、氧气吸入,并且按医嘱用强心药物。2、出现肾功能衰竭:可以记录尿量和进出多少,并限制钠盐。3、出现脑血管病:瘫痪在床的,一定要注意不能形成褥疮。

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如果患者的高压能够达到160mmHg,这种情况不建议患者坐飞机。因为这时患者已经达到了高血压的水平,在高空飞行的情况下,有可能会进一步使得血压升高,或者有可能出现高血压所导致的靶器官损害,甚至会出现不良的临床事件。患者可能会出现恶性高血压、脑梗塞、脑出血、心肌梗死,以及心力衰竭等疾病,这些疾病起病急骤,病情进展很快,严重威胁患者的生命安全。

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高血压患者的血压突然降低,要考虑使用某些扩管药物、出血,以及心肌缺血等,具体如下:1、使用某些扩管药物:比如硝酸酯类药物,或者加用了利尿药物等,血压会出现突然降低。2、出血:消化道出血以及恶心、呕吐等,可以通过观察大便颜色是否正常,查血常规等鉴别。3、心肌缺血:心肌梗死等导致心肌收缩力受到影响的情况,通常会有胸痛、胸闷和不适,可以通过检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白鉴别。4、其他:喝酒后血管扩张可以引起,或者降压药物药量加大、怀疑主动脉夹层主动脉综合征等急性状况,还有合并其他疾病、饮食摄入不够、发热导致血管扩张等原因。

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有高血压的老人如果出现气短、乏力、自汗等气虚症状,就可以吃人参。人参性味甘、苦,归脾、肺经,功能是补气、固脱、生津,用于体虚少气、虚脱等病证。高血压是慢性疾病,需长期药物维持及生活调理,中医证型以肝阳上亢型为多见,还包括肝火上炎、痰浊阻滞、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚几个证型。而气血亏虚型,就容易出现头晕、乏力、心慌、气短、自汗等症状,这时就可以使用,但需中病即止。

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高血压患者可以喝蔬菜汤。从营养学的角度来说,平常喜欢喝的排骨汤、鸡汤、鱼汤等等,营养价值并不是很高,这些汤闻起来很香,是因为经过长时间的熬制,肉中的脂肪还有游离的氨基酸融入了汤里,所以闻起来很香,里面的脂肪还有嘌呤的含量都很高。高血压病人推荐的饮食是低盐低脂饮食,偶尔喝喝满足口腹之欲可以,经常去喝这些肉汤就不太合适了。

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无论是对高血压还是高血糖患者,都推荐多吃新鲜的水果、蔬菜,没有需要绝对忌口的蔬菜。对于高血压、高血糖患者,总的饮食原则是低盐、低脂、糖尿病饮食。简单来说,要做到低盐、低脂,每天食盐摄入量不超过6g,少吃动物脂肪,不吃动物内脏,控制摄入食物的总热量。因此,患者所有的蔬菜品种都可以吃,但要注意烹调时油和盐要控制,虽然蔬菜的量不限制,但是如果烹调时方式不当,油和盐摄入也会超标。另外,对于淀粉含量高的蔬菜,比如土豆等蔬菜,如果吃得多要减少主食的摄入量。

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轻度高血压一般不会出现头痛,高血压经常出现头痛考虑是血压升高引起的脑血管痉挛导致,或者是供血不足引起的头痛。这种情况应该及时服用降压药物,将血压控制在正常范围内,头痛的症状才会好转。如果血压恢复正常还是出现头痛的情况,建议及时去医院化验血脂、血糖,以及做头部CT检查,排除其他疾病的可能性,根据检查结果再进行对症治疗。

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老年高血压病人的饮食注意事项,包括低盐饮食和控制脂肪摄入等方面,具体如下:1、低盐饮食:要控制盐的摄入,盐摄入过多可以影响血压的控制。2、控制脂肪摄入:控油不等同控肉,长期不吃肉可以导致机体缺乏必须的氨基酸,影响蛋白质合成,造成营养不良。3、补充蛋白质:老年人要注意补充足够的蛋白质,可以摄取蛋白含量高而脂肪含量低的肉,比如鱼肉、鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉等,对于肥肉要控制摄入量。4、多吃绿色蔬菜:高血压患者应多吃蔬菜、水果,有利于维生素的补充。

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老年人高血压,优先考虑可以选择长效的钙离子拮抗剂,以及各种地平类的降压药,因为这一类降压药对降低收缩期高血压,或者是对盐敏感性的高血压特别适合。目前老年人群当中高血压的患病率已经达到50%,也就是说每两个老年人,其中有一个可能就患有高血压。老年人的高血压还有一些特点,就是单纯收缩期高血压比较多见,血压波动也特别大,还有好多属于低肾素或者盐敏感类型。在服用地平类药物的同时,需要注意的是老年人由于对降压的耐受性比年轻人要差一些,所以一开始使用降压药的时候,特别是第一个月,降压的幅度不要太大,因为降的幅度太大会增加跌倒的风险,可以从小剂量开始,逐步的把血压控制在合理的范围。

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络活喜降压药除了单用的时候可以适合1-2级高血压,联合使用的时候可以用于3级高血压,同时也适合特殊类型的高血压,比如说老年性的单纯的收缩期高血压,或者是伴有外周血管病的高血压。因为这个药也具有抗动脉粥样硬化的作用,所以也同时适合稳定性的心绞痛,以及有颈动脉粥样斑块形成的这些类型的高血压病人。络活喜的化学名称是苯磺酸氨氯地平,它属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,这个药的特点是半衰期特别差,所以控制血压相对比较平稳。与其它的钙离子拮抗剂相比,心跳加快或者水肿的副作用相对来说也比较少,所以这个药特别受医生或者患者的欢迎,在临床上非常广泛的在使用。假如有快速性的心律失常或者心力衰竭,这种情况下络活喜或者苯磺酸氨氯地平使用的时候要谨慎一点,可以从小剂量开始,密切观察的情况下也可以使用。

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对长效的降压药来说,理论上在一片药服用下去后,24小时均匀的起作用,所以无论放在哪个时间点服用,只要每天相对固定就可以了。另外,也可以根据血压高峰来决定服药时间,如晨起高血压和夜间高血压,具体如下:1、晨起高血压:大多数人在早上起床了以后,有一个血压的高峰,所以更多的推荐早上起来的时候,立即把药给吃掉,或者在吃饭以前服用。2、夜间高血压:有一些特殊类型的高血压,比如说夜间高血压,或者清晨高血压特别明显的这一类人,推荐在睡觉前服用,有可能使夜间或者凌晨血压控制的更好一些。饭前或者饭后服用统计数据显示对疗效影响并不大,但是饭后服用率相对比较低,也就是容易忘记掉,所以更多的还是推荐饭前服用。如果是有胃病觉得降压片对胃有点影响,也可以放在饭后服用,这样对胃的刺激可能会小一些。

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高压高而低压低是指脉压差增大了,脉压差增大见于老年性原因、主动脉瓣膜的关闭不全,以及合并出现甲状腺功能的亢进三种情况,具体如下:1、老年性原因:主要是因为年龄增加血管弹性下降了,会出现脉压差逐渐的增大。2、主动脉瓣膜的关闭不全:因为舒张压的维持有赖于大动脉的弹性回缩,以及动脉瓣膜在舒张期的及时关闭,假如动脉主动脉瓣膜关闭不全,也会出现脉压差增大。3、合并出现甲状腺功能亢进:有甲亢的时候出现了高动力循环状态,出现收缩压的增高和舒张压的降低,也就是说脉压差逐渐的增加,所以伴有心率加快、代谢亢进的时候,又有脉压差增大,一定要考虑是甲状腺功能亢进。

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如果仅仅有轻度高血压,没有其它的心血管危险因素,比如说高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、抽烟、喝酒,仅仅是血压轻度高,可以先进行生活方式的调整,不一定马上要吃药。血压轻度高可以先进行低盐饮食,以及适当的运动、控制体重、减少精神压力,这样生活方式调整几个礼拜以后,再进行评估一下,最好是能够做24小时的动态血压,这样就可以全面了解自己在日常生活状态下,整个血压的平均水平。如果动态血压做出来还是超标,建议尽早的服用降压药治疗,因为越早服药今后的获益就越大,所以轻中度高血压患者治疗的获益,也一定大于老年时期进行吃药治疗。

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低压高多见于中青年的高血压患者,低压高的患者,可以先尝试使用钙拮抗剂,或者血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻断剂,当这些药物使用以后低压还是高,然后再考虑加用利尿剂。低压也叫舒张压,舒张压升高发病机理上讲,有可能是有效循环容量太多引起,对循环容量太多使用利尿剂效果会比较好,但问题在于利尿剂一般不首选使用,也不单独使用。利尿剂容易导致电解质紊乱,对于血糖、血脂也有不利的影响,但是小剂量加用利尿剂影响不大,所以在其它种类的降压药使用以后,假如低压还是高的情况下,可以考虑加用小剂量的利尿剂治疗。

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H型高血压指的是高血压同时合并有高同型半胱氨酸血症,因为同型半胱氨酸的英文名称叫Homocysteine ,H开头,所以当高血压又同时合并有高同型半胱氨酸的时候,称为H型高血压。同型半胱氨酸对动脉也会产生不利的影响,跟高血压类似,都可引起动脉硬化,所以两个因素凑在一起有着特殊的临床意义。按照2018年《中国高血压防治指南》,伴高同型半胱氨酸血症的标准定义为大于等于15μmol/L,也就是说同型半胱氨酸水平如果超过这个范围,同时合并有高血压,就称为H型高血压。

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