2级高血压通常需要联合两种降压药才能将血压控制好,在没有其他并发症的情况下,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂都可以优先选择。如果合并心率加快或冠心病,可以联合β受体阻滞剂。如果合并心力衰竭,可以加用利尿剂。如果有糖尿病或蛋白尿,建议在使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂的基础上,联合其他降压药治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者腹泻时可以服用降压药,但有可能会影响到降压药的吸收,从而影响疗效,同时腹泻会丢失血容量,使血压有所降低。腹泻时还会受到身体不适带来的紧张情绪、电解质紊乱的影响,最终对血压影响很难预先估计,需要密切监测,随时了解血压变化。如果血压升高了,可以适当增加降压药使用剂量。如果血压偏低了,则需要酌情减少降压药剂量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者喝酒会引起以下的后果:第一、高血压患者喝酒会引起血压波动,血压变得不稳定,会对心血管和心脏造成不良影响,也会对用药的规律产生影响;第二、喝酒会引起心跳加速,增加心脏的负担和工作量,长此以往就会引起心脏的损害和其它疾病;第三、喝酒会造成酒精性心肌病,所以高血压病人喝酒会造成血压波动,和心脏以及血管系统的损害,不仅如此,喝酒还会造成肝脏等其它器官功能的损害。喝酒对高血压患者只有坏处没有好处,所以高血压患者尽量少喝酒,最好戒酒。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以吃党参,党参的主要功能为补中益气、健脾益肺。现代医学研究认为党参具有双向调节血压的功能,对低血压、高血压都具有调节作用。高血压服用党参要注意以下两个问题:第一、在血压稳定的情况下,经医生辨证分析可以服用党参的情况下才能服用;第二、党参不宜长期或较大剂量服用,要根据身体情况的变化和季节变化,在医生指导下适时调整。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者一定要在医生指导下科学合理用药,把血压控制在正常范围之内。食疗只是一种辅助手段,不能代替药物,常见降压花茶有很多,常用的有以下几种:第一、菊花山楂茶,配料有杭白菊、绿茶、山楂片,沸水冲泡;第二、山楂银花茶,配料有山楂片、银花、杭白菊,沸水冲泡;第三、菊花决明茶,配料有杭白菊、山楂片、草决明,沸水冲泡;第四、三宝茶,配料有菊花、罗汉果、普洱茶,沸水冲泡;第五、山楂荷叶茶,配料有山楂片、决明子、荷叶,沸水冲泡。喝花茶一定要在医生指导下进行,需要根据身体状况适当调整种类和服用量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高是相对、原始而朴素的概念,比如某些人血压低,某些人血压高,某个人以前血压低,现在血压高,人们观察到血压越高,心血管风险越大。高血压是从血压高的表象中,看到它与心脑血管病之间的内在联系,进行研究总结后得出的疾病诊断,属于固定而明确的概念,比如依据《中国高血压防治指南2018版》,血压≥140/90mmHg时称为高血压。依据《美国2017版高血压防治指南》,当血压升高到130/80mmHg时,称为高血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以用足浴盆泡脚,但要注意以下几个问题:第一、重度高血压患者不能用足浴盆泡脚;第二、中度和轻度高血压患者在血压控制稳定的情况下,可以用足浴盆泡脚;第三、高血压患者使用足浴盆泡脚,要注意将水温控制在37-40℃,不能超过40℃,泡脚时间在15分钟左右为宜,不能超过20分钟;第四、泡脚后会感觉到微微发热出汗,这时要稳定坐姿,擦干脚后停5分钟再活动,不要突然起身,以免发生危险。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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出血的本质为血管破裂,血液从循环中的血管内流出,血压高时血管壁容易受损,继发出血,血管按照管腔的大小可分为大、中、小和毛细血管,分布在全身各个部位。有些部位的血管被结构紧实的组织包围,比如肌肉就不容易出血。有些部位的血管周围组织比较松散或缺乏,比如牙龈、眼底、脑组织,血压升高或波动时就容易导致出血。

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高血压不能吃高盐、高脂、高热量饮食,和一些能引起血压升高的食物,具体如下:第一、高盐饮食,如盐腌大马哈鱼、盐渍海蜇、咸肉、咸鱼、老咸菜等;第二、高脂、高胆固醇饮食,如肥肉、动物内脏、鱼头、鱼子酱、蛋黄、牡蛎等;第三、高糖、高热量饮食,如巧克力等;第四、烈酒、浓茶、咖啡等引起兴奋的饮品;第五、不能吃过分辛辣、刺激的食物,如辣椒、火锅等。

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高血压患者可以喝清淡的茶,比如绿茶、普洱茶等。茶中含有微量元素和营养成分,有软化血管的作用,也可以喝花茶,比如菊花茶、决明子茶、荷花茶、山楂茶等。高血压患者喝茶要注意以下两个问题:第一、不能喝浓茶,浓茶具有较强的刺激性,易造成失眠等不适症状;第二、喝各种花茶,要注意根据自己的身体状况,以及季节变化,以适当调整服用量和种类。

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快速提高血压的药物,包括去甲肾上腺素、多巴胺及多巴酚丁胺、间羟胺。升压药快与慢主要与用法及用量相关,如果血压低,不管什么原因导致休克,要先补液,补液无效再用升压药。如果存在心源性休克,可在治疗原发病的同时使用升压药物,不同升压药物,剂量不一样,作用不同,同时要仔细观察尿量。对于过敏性休克的患者,首选肾上腺素,可肌肉注射或静脉推注,根据具体情况决定用法及剂量。

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高血压患者的危险性分级,除了要看血压水平,还要结合其他危险因素,比如性别、年龄、血糖、血脂、心血管病、家族史等。如果除了高血压,年龄上男性小于55岁,女性大于65岁,并没有其他危险因素,尚且是高危组。如果合并存在一个或一个以上危险因素,就是很高危组。假如已经出现了心肌梗死、有并发症的糖尿病、晚期肾脏病,不管血压如何都属于极高危组。

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高血压患者可以吃枸杞子,枸杞子具有多种保健功能,富含枸杞多糖、B族维生素、钙、铁、磷等微量元素和营养物质,具有调节血脂、降血糖、降血压、抗衰老、增强免疫力等作用。枸杞子有几种服用方式,具体如下:1、枸杞单品或者枸杞子加菊花沸水冲泡当茶饮用;2、做饭或者做菜时放几粒枸杞子食用;3、购买枸杞保健品食用。高血压患者吃枸杞时要注意不能过多食用,每天7-8粒就可以了。

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如果平时注意饮食清淡,经常运动,控制好自己体重,高血压的患病风险就要小很多。因为高血压和年龄本身有关,随着年龄增长,血压有逐渐升高的趋势。所以需要定期监测血压,并合理使用降压药。高血压是受多因素影响的疾病,有些因素难以改变,如年龄和遗传背景,有些则可以改变。生活方式是可以改变的因素,与高血压有关的生活方式主要是高盐饮食、缺少运动、超重或肥胖。

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高血压患者可以吃红参,红参由人参经过炮制加工得到,具有双向调节血压的作用,还有大补元气、益气养身、补血安神的作用。高血压患者吃红参的注意事项如下:第一、需要在医生的指导下通过药物治疗,使血压保持基本稳定的时候才可以吃红参;第二、红参不能多吃,一定要在医生的指导下适量服用;第三、食用红参一定要根据身体情况、季节变化,以及血压的波动变化调整食用量。

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1级高血压指收缩压在140-159mmHg之间和(或)舒张压在90-99mmHg之间;2级高血压指收缩压在160-179mmHg之间和(或)舒张压在100-109mmHg之间;3级高血压指收缩压超过180mmHg和(或)舒张压超过110mmHg。年龄超过40岁及有高血压家族史时,要定期查体,早期发现高血压,早期干预治疗,避免靶器官(心、脑、肾及血管)损伤,影响生活质量,甚至危及生命。

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硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ都具有降压的效果,两者的区别是剂量不同。硝苯地平缓释片Ⅰ含有硝苯地平缓释成分10mg,而硝苯地平缓释片Ⅱ含有硝苯地平缓释成分20mg。在初始服用降压药时,可以从小剂量的硝苯地平缓释片Ⅰ开始,每次10mg。如果服用一段时间后降压效果不理想,就可换成硝苯地平缓释片Ⅱ,每次20mg。

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高血压患者食疗有以下三个原则:第一、不吃高盐、高脂肪、高糖、高热量的饮食;第二、营养均衡、丰富而不偏食;第三、多吃水果、蔬菜。食疗的原则很简单,但是实施起来却很困难,所以高血压患者的食疗要本着易、广、简、味、久这个五字原则。易是食材容易得到,广是食材来源广泛,简是制作简单、方便,味是味道好,一般人都爱吃,久是能长期坚持食用。

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高血压患者可以适量吃阿胶糕,阿胶糕有补血、养血、润肠、通便的功效,可以提高免疫力,具有安眠健脑、补心安神的效果。高血压患者吃阿胶糕要注意以下几个问题:第一、阿胶糕中糖的含量比较高,所以高血压患者一定要在医生的指导下适量服用阿胶糕,不能多吃;第二、高血压合并高血糖的患者不能吃阿胶糕;第三、要根据自己的身体状况和变化情况,适时调整服用量。

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高血压患者适合吃以下几类肉:第一、禽类,如鸡肉、鸭肉、鹌鹑、肉鸽等;第二、家畜类,如瘦猪肉、牛肉、兔肉等;第三、水产海鲜类,如海参、扇贝肉、虾肉、黄鳝、深海鱼类等。高血压患者吃肉要注意以下问题:第一、不是所有的海产品都适合吃,比如牡蛎、鱿鱼、鱼头、鱼子等胆固醇含量高的食物;第二、禽类中肉皮不能吃,比如鸡皮、鸭皮等,其胆固醇、脂肪含量过高。

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