高血压与糖尿病之间并没有很密切的关系,在疾病前期不会因为患有高血压,就一定会得糖尿病。但是在长期高血压的情况下,如果患者不及时治疗,控制血压水平,会对胰岛功能等造成一定损伤,可能会对糖尿病的发生有一定影响,对于糖尿病患者也是一样,如果不控制血糖,会导致微小血管病变、肾损伤等,可能会诱发高血压的发生、发展。心脏病是糖尿病和高血压疾病长期发生、发展的重要并发症,高血压跟糖尿病是动脉粥样硬化的易患因素,而动脉粥样硬化是冠心病的重要因素,不仅如此,长期高血压也会导致心室肥厚、心腔扩大等心脏病。
血压高中药可以调理好,但是慢性的高血压可以用中药,如果是高血压脑病或者高血压危象,必须服用西药治疗。血压高从中医角度讲,是由于血热引起,分为肝阳上亢型、气阴亏虚型、肾阴不足型、气虚血瘀型,不同证型治法不同。肝阳上亢型高血压需要滋阴降火、平肝,气阴亏虚和肾阴不足型高血压的需要滋阴补肾,气虚血瘀型高血压需要补气、活血化瘀。不同证型用药也不同,临床上常用清热解毒、凉血的中药调理。
高血压患者可以吃红岚,但是不能多吃。红岚是一种中药,用于治疗出血、咯血、跌打损伤、痛经等。高血压患者吃红岚没有太大的影响,但是吃多了会加重肝脏毒性,因此不能多吃。高血压患者平时可以多吃粗纤维的绿叶蔬菜,少吃辛辣食物,以清淡为主,低盐、低脂饮食,多吃蔬菜、水果、富含优质蛋白的食物,如鱼肉、虾等。保证充足的睡眠,适量进行体育锻炼。
一个正常成年人的高压,也就是收缩压的正常范围是90-140mmHg,如果低于90mmHg,则为低血压状态。如果平时血压正常,但在短时间内血压低于90mmHg,可能会出现全身乏力、头晕、眼前发黑、视物不清等症状。如果反复有低血压症状出现,更要到医院尽快就诊,明确低血压的原因并针对性的治疗。也有一些体质比较虚弱的中青年女性或者老年女性,可能血压低于这一数值,但并没有明确的症状,注意观察即可。
没有高血压高值的说法,应该是指正常高值血压,正常高值血压范围是指收缩压120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg的血压。收缩压在140-159mmHg,或者舒张压在90-99mmHg,称为1级高血压。收缩压在160-179mmHg或者舒张压在100-109mmHg,称为2级高血压。收缩压≥180mmHg,或者舒张压≥110mmHg,称为3级高血压。
高血压患者应该避免长期服用这些药物,因其长期服用可能会引起血压升高,但偶尔服用也可以,具体如下:1、非甾体抗炎药,俗称止痛药,常见的如布洛芬。2、激素类药物,这类药物无论口服的、静滴的都会引起血压升高。3、甘草类止咳药,长期用会引起血压升高。4、避孕药,女性如果长期服用也会增加高血压的风险。5、慢性肾功能不全的病人出现肾性贫血,用促红素会引起血压升高。6、使用免疫制剂也会引起血压升高。
高血压一般分为3级,具体如下:1、1级高血压,为轻度高血压,收缩压在140-159mmhg,舒张压在90-99mmhg。2、2级高血压,为中度高血压,收缩压在160-179mmhg,舒张压在100-109mmhg。3、3级高血压,为重度高血压,收缩压>180mmhg,舒张压>110mmhg。当舒张压与收缩压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
高血压合并脑梗塞患者不建议食用醪糟,因为醪糟是糯米制成,含有一定酒精,高血压患者稍微吃一点可能没有太大影响,但是高血压合并脑梗塞患者禁止食用酒精,所以不能食用醪糟。高血压患者应该低盐、低脂饮食,吃容易消化的食物。糯米是淀粉类食物,含糖量极高,容易导致患者血糖水平不稳定,导致出现其他的并发症,所以不建议高血压合并脑梗塞患者食用醪糟。
高血压不一定都有并发症,高血压患者或疑似高血压患者,如果能够及时、尽早发现高血压,在医生的指导下通过药物、食物、运动、科学的健康管理等手段,把血压控制在合理的范围之内,就不一定有并发症。如果不能及时发现高血压,或者发现高血压之后不能及时通过有效的手段,把血压控制在合理范围之内,或者不能持续有效控制血压,造成血压不合理波动,就一定会产生各种各样的并发症,所以防控高血压及其并发症是一个长期、持续的过程。高血压患者只要有效监控血压、遵守医嘱、健康饮食、规律生活、科学运动和健康管理,就能够防控高血压的并发症。
血压高一般分为原发性和继发性,能够找到明确病因的高血压,称之为继发性高血压,这类患者在解除病因以后,有的高血压能够降下来,比如原发性醛固酮增多症、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等。对于找不到明确病因的高血压,称之为原发性高血压。这类患者首先是要做到饮食调节和生活方式干预,比如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,增加运动,避免持续的精神压力等。在以上基础上,结合必要的降压药物治疗。做到这些,高血压就能得到良好的控制。
临床上如果患者收缩压以及舒张压都低,先要辨明原因,比如患者是否有先天性或者家族遗传性原因,血压整体较低,这种情况一般不需要进行任何治疗,患者往往也没有任何不舒服的感觉。如果患者由于服用某些药物引发了血压下降,此时要停服此药或者减量服用。也可以建议患者适当饮用生脉饮,有助于提高血压,同时平日里注意增强自身抵抗力。
高血压三项又称血浆肾素活性测定,包括肾素、血管紧张素、醛固酮三项内容。如果单纯只是肾素升高,并没有血管紧张素、醛固酮的上升,可以排除原发性醛固酮增多症、肾性高血压等。高血压依据血浆肾素水平,可分为高肾素性、正常肾素性、低肾素性。对高肾素性高血压,选用转换酶抑制剂拮抗血浆肾素功能,或减少肾素分泌的肾上腺素受体阻断剂,可有较好的降压效果。
引起高血压的原因很多,其中有一部分患者是由于合并了其他系统的疾病,引起血压升高,叫继发性高血压。在继发性的高血压里面,肾上腺引起的高血压占一大部分,分好几个类型,可以使神经产生兴奋,分泌促兴奋的物质,使血压升高。肾上腺还可以调节水、钠、钾离子平衡,有部分人出现钠钾平衡紊乱,导致低钾,继发性的引起血压升高。
高血压患者能吃虾,虾的营养成分十分丰富,有蛋白质、脂肪、碳水化合物、谷氨酸、糖类、维生素B1、维生素B2、烟酸和钙、磷、铁、钾等无机盐,其中谷氨酸的含量最高。虾中所含的营养丰富,优质蛋白质含量高,属于高血压患者推荐的膳食之一。但是如果高血压患者伴有高尿酸血症,就要注意尽量少吃。吃海产品能升高血清尿酸水平,一定不能过多食用。
肾素活性变化范围很大,所以存在高肾素活性和低肾素活性的说法,低肾素活性的含义有以下两点:1、这类患者意味着盐敏感性,高血压的发生可能与吃得太咸有关,通过限制钠盐摄入,血压有望能够明显降低。2、低肾素活性合并醛固酮水平升高的话,需要考虑原发性醛固酮增多症这个疾病。一般来说,随着年龄增长,肾素活性有逐步降低的趋势。
高血压根据血压升高水平分为3级,1级高血压、2级高血压、3级高血压。1级高血压收缩压在140-159mmhg和(或)舒张压在90-99mmhg;2级高血压收缩压在160-179mmhg和(或)舒张压在100-109mmhg;3级高血压收缩压大于等于180mmHg和(或)舒张压大于等于110mmhg。当收缩压与舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。高血压患者根据其是否合并其他心血管危险因素或者并发症分为4层,分别为低危、中危、高危、很高危。这取决于很多方面,需要临床医生根据患者病情具体分层。但是如果高血压患者合并糖尿病或者出现其他并发症时,患者分层为很高危。
低压高也是高血压的一种表现,临床上称为舒张期高血压,饮食禁忌和高血压一样,具体如下:第一、注意低盐饮食,每日食盐摄入量不超过6g。第二、做到低脂饮食,少吃或者不吃动物脂肪,植物油的摄入也要适当控制。第三、做到戒烟限酒。第四、对于肥胖的高血压患者,要控制热量摄入,控制体重。低压高更多见于相对年轻的高血压患者,饮食管理和生活方式干预对于血压的影响更为明显,因此更为重要。
高血压的患者可以喝茶,但要注意以下两点:第一、饮用量不宜过大,高血压的患者每天喝水量控制在2000-3000mL,过多的饮水可能会增加心脏负荷,尤其是对于高血压合并心功能不全的患者,饮水量更要控制。另外,晚上喝茶,尤其是喝浓茶,可能会兴奋神经影响睡眠,从而引起血压波动,因此要选择合适的时间来喝茶。第二、茶叶里含有茶多酚,虽然有一些研究证实茶多酚具有降压、软化血管的作用,但是茶叶里的茶多酚含量很少,不能寄希望于喝茶去降压。对于高血压患者需要做到饮食控制,还有生活方式的干预,必要时结合药物来降压。
临床上大部分降压药物在服用时不建议含服,最好用温开水送服。因为含服降压药物会使降压药物迅速起效,可能会使血压降的速度过快,从而可能会引发脑动脉供血不足的情况出现。另外,有的时候血压非常高,根据情况也可以偶尔含服,平日里正常服用的时候,不要采用这种含服的方式。如果已经含服降压药物,之后密切监测血压即可,无需特殊处置。
对于高血压的患者,理论上来讲建议吃低钠盐。低钠盐主要是有70%的氯化钠,以及30%的氯化钾和碘化钾组成,相对来讲非常适宜高血压,以及存在心脑血管疾病的患者使用。另外,有研究显示食用低钠盐确实可以降低高血压的患病率。但是一定要注意,对于存在尿毒症或者存在慢性肾脏疾病晚期的患者,一般不推荐吃低钠盐,以免引发高钾血症。