现在年轻人得高血压的有很多,过去认为高血压是一种老年人的疾病,年轻人患高血压的比例很少,但是随着现在生活水平的提高,高血压的发病具有年轻化的趋势,很多年轻人会出现高血压。这可能跟患者的高盐饮食、运动量少、体型肥胖、吸烟、饮酒、熬夜等不规律的生活方式,以及工作压力过大、精神紧张、心理焦虑等有很大的关系。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中药虽然也有降压作用,但是由于中医医生经验各不相同,中药制剂服用相对不便,缺少精准控制药量的方法,也缺乏长期服用降压类中药安全性的证据,所以建议患者服用安全、有效、循证医学证据充分的西药,临床不建议通过长期服用中药来控制血压。高血压是多因素影响的疾病,也是慢性或终身的疾病,因此高血压患者要坚持好的生活方式,规律服用降压药进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者不能喝大补药酒,在大部药酒中多含有人参、黄芪、鹿茸等或类似的成分。这些成分可以使患者血液循环加速,一定程度引起交感神经的兴奋,使高血压患者血压若波动。药酒中也含有一定浓度的酒精,对于高血压患者来说,长期的酒精摄入会增加血管硬化的程度,使血压进一步升高,并且用药控制困难。所以高血压患者应该在规范监测血压的基础上,遵守医嘱服用降压药物,不要喝大补药酒。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压伴肾结石的患者平时要清淡饮食为主,例如可以吃富含维生素和微量元素较多的蔬菜和水果,这种蔬菜和水果有利于结石的排出,而且不会引起血压升高。要注意高血压患者需要控制高糖、高热量食物的摄入,少吃盐,不能吃油炸食品。高血压患者日常生活中吃东西要清淡,注意多喝水,每天坚持运动半个小时,不容易形成结石,对高血压和肾结石都有好处。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压人群不可以献血浆,因为在献血的过程中,血容量改变容易导致血管痉挛,献血后血流缓慢也容易诱发血栓形成,对高血压人群有一定危险,所以高血压患者不建议献血浆。高血压人群平时要注意休息,不能太劳累,情绪波动不能太大。饮食上控制食盐的摄入量,清淡为主,多吃蔬菜和水果,保证充足的睡眠,养成好的生活习惯,适量的运动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低肾素型高血压患者在临床上并不少见,提示是钠离子潴留过多,需要尽早进行治疗。低肾素型高血压一般见于部分年老的原发性高血压患者,但是也不能排除继发性高血压,尤其是难以控制的高血压患者。临床上还有原发性醛固酮增多症,以及糖皮质激素,可抑制性醛固酮增多症,导致发生低肾素型高血压。平时饮食上注意低盐低脂饮食,控制三高食物的摄入,适当的运动,控制体重,并规律作息时间,定期监测血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压、糖尿病的患者可以吃土豆,土豆的含钾量丰富,100g土豆含钾约300mg,非常适合高血压患者所需的低钠、高钾饮食要求。另外,土豆淀粉含量不低,淀粉在人体内可以转化为葡萄糖,同时土豆还属于一种高升糖指数的食物。因此,对于高血压糖尿病患者,土豆可以吃,但不能多吃,要控制总量,吃的量大要扣一定的主食。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中医主要是通过中药控制血压,但其不能起到快速降血压的作用。高血压的类型包括肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿壅盛。肝阳上亢的高血压患者可以通过平肝潜阳来控制血压,中老年人多数高血压由肝肾阴虚导致,可以滋阴补肾来控制。高血压患者的治疗需要在医生指导下口服降压药物,饮食上控制食盐的摄入量,以清淡饮食为主,粗粮细粮搭配进行,适量进行体育锻炼。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高而心率慢,可见于高血压合并病态窦房结综合征,或合并房室传导阻滞的情况,也可见于颅内高压的病人,由于高颅压引起血压升高、心率减慢。血压低而心率快,常见的原因有休克、慢性心力衰竭、快速性心律失常等。当有休克时,病人会伴有尿少、四肢末梢发凉、紫绀,化验血气分析可以出现代谢性酸中毒、高乳酸血症等情况。室上速或室速发作可引起血压偏低,此时需积极纠正心律失常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压有可能会导致瘫痪,高血压如果长期控制不佳,很有可能会导致心、脑、肾、眼底、血管等靶器官的损害,以及严重不良的临床事件。从脑血管角度来讲,长期血压偏高,有可能会造成大面积脑梗死或者大面积脑出血,这种情况都有可能会引起患者出现肢体活动障碍,有可能会出现瘫痪,也可能会影响患者的神志和言语,严重影响生活质量。所以,高血压病人一定要控制好血压,避免出现不良并发症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压有可能引起脸肿,高血压如果控制不佳,可导致诸多脏器损害。如果累及到心脏或者肾脏,就有可能会产生水肿,如患者出现急慢性肾功能不全或者急慢性心力衰竭时,就有可能会出现排钠、排水障碍,而导致水钠潴留。严重时在机体组织疏松部位就会产生水肿,比如眼睑等部位。这时一方面应该积极控制血压,另一方面应积极完善检查,明确引起脸肿的原因,对因治疗才能有效缓解脸肿。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者不建议吃褪黑素片,褪黑素片主要是以褪黑素和维生素B6,以及一些焦化淀粉、硬脂酸镁为主要原料制成的一个保健食品。褪黑素的主要功能是有助于睡眠,可以帮助患者提高睡眠质量,纠正成年人失眠症。褪黑素还可以提高人体的免疫力,具有抗肿瘤的作用。一般情况下,如果中老年人有心脑血管疾病,最好不要服用褪黑素,主要是因为褪黑素和抗高血压的药物能发生不良反应,产生副作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高头顶胀痛是否危险,需要看血压增高的程度,以及引起头顶胀痛的原因。如果患者血压仅是轻中度的增高,同时头顶胀痛因为高血压引起,只要把血压降下来,患者的症状就会得到改善。如果患者血压明显升高,并且达到了180mmHg以上,并且伴有头顶胀痛或者肢体活动障碍等,要考虑是急性的血压增高,可能是急性脑血管病的可能,这就很危险。另外,还要注意是合并有脑血管瘤的可能,也随时有生命危险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年纪小血压高的原因主要包括两方面,具体如下:1、最常见的是继发性高血压,常见病因包括肾动脉狭窄、多发大动脉炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎、多囊肾、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等,需要检查肾脏CT、肾上腺CT、肾动脉造影、醛固酮/肾素活性、皮质醇、儿茶酚胺等检查进一步明确。2、原发性高血压,由于遗传、身体肥胖、缺少运动等引起血压升高。3、药物因素,长期服用会升高血压的药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高的患者能吃头孢类药物,只要没有头孢类药物过敏史,有明确细菌感染的证据,高血压患者就可以吃头孢类药物,而且服药后一般也不会对血压有影响。由于头孢类药物需要在肝脏代谢,在肾脏排泄,所以服药前要明确肝功能和肾功能情况,有严重肾功能不全时要计算肌酐滤过率,选择合适的服用剂量。同时服用头孢药物前后都不能饮酒,避免发生双硫仑样反应。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者的饮食治疗包括:第一、低盐饮食,我国大部分人群每日盐的摄入量在12-15g,甚至更多,对于高血压患者建议每天食盐摄入量不超过6g。第二、低脂饮食,控制脂肪的摄入,少吃或者不吃肥肉、动物内脏。第三、补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果。第四、注意戒烟限酒,饮食控制和生活方式干预是降压治疗的基础,如果改善生活方式后血压仍未得到有效控制,应该使用降压药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

很多初次诊断高血压的患者,担心高血压药物有依赖性,似乎一旦服用降压药,就要终身服用。其实这是一个误区,多数人终身服用降压药,是因为高血压是终身的疾病,和药物有没有依赖性没有任何关系。服用降压药期间,血压可以被控制好,停药后血压会逐步回升到本身的基础水平。只是随着年龄增长,血压本来就有上升趋势,加上血压本身的波动性,可能给人造成不服药后血压反而更高的假象。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压128mmHg,低压68mmHg,这是正常的血压,一般高压在90-139mmHg,低压在60-89mmHg是正常的血压波动范围。如果高压超过了140mmHg或者低压超过了90mmHg,属于高血压1级。如果高压超过了160mmHg或者低压超过了100mmHg,属于高血压2级。如果高压超过了180mmHg或者低压超过了110mmHg,属于高血压3级。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

勺型高型血压是大部分高血压人群的血压波动曲线形式,就是将一天24小时的血压值连接成线,其曲线形态就像一个勺子一样。正常人也包括大部分高血压人群,其血压有明显的昼夜节律,表现为从早晨6点到上午10点增高,血压曲线出现一次高峰,然后逐渐下降,中午和下午相对较低,下午4点开始,到晚间8点再次出现一次高峰,然后逐渐下降,在半夜0点到2点,血压达到低谷,此后血压逐渐回升。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急进性高血压患者,功能损害最严重的器官为肾脏。急进性高血压大多数由于继发性高血压或者原发性高血压患者,在某些诱因的刺激下,血压突然和明显升高,病情急骤发展,舒张压持续大于130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害尤为突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,导致肾脏发生恶性肾动脉硬化。属于高血压急症,不及时处理会有生命危险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病