原发性高血压的病因很多,主要有遗传因素、环境因素。遗传因素在高血压的发病中发挥重要作用,大概有60%的高血压患者有高血压的家族史。环境因素中高钠、低钾饮食,是高血压发病的重要因素。另外还有精神因素,长期从事精神高度紧张的职业发生高血压的风险也较大,肥胖也是血压升高的重要因素。总的来说,高血压是多因素、个体差异性较大的疾病,不同个体发生高血压的病因不完全相同。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者不建议刮痧、拔罐,刮痧、拔罐有可能出现疼痛刺激,导致血压的波动,尤其是老年人更不适合。如果血压不是很高,可以适当刮痧、拔罐。高血压要注意合理饮食,低盐、低脂、低糖饮食,多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果、优质蛋白,不能吃油炸、腌制食品,不能吸烟、喝酒。要保证充足的睡眠,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼。

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高血压病人可以吃天麻,但天麻没有降血压作用,具有平抑肝阳、疏风止痛的作用,用于治疗偏头痛、头晕目眩、脑供血不足等。高血压需要通过口服降压药物治疗,且长期坚持服用,副作用相对较小,将血压维持在正常范围内。另外饮食上低盐、低脂、清淡为主,严格控制食盐的摄入量,不能吃太油腻的食物,保持心情舒畅,适当的进行体育锻炼。

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高血压的患者可以吃大虾、贝类、鱼类等,海鲜中热量和脂肪含量较低,能提供丰富的维生素C12、优质蛋白。高血压病主要是少食油腻、动物内脏,要低盐饮食,经常食用可以提高患者的免疫力。另外高血压或者还可以常吃豆类、谷类、水果、蔬菜等食物,生活中应该注意戒烟限酒,控制体重,保证充足的睡眠,适当的进行体育锻炼。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高压低就是收缩压低,常见原因如下:1、生理性低血压,常见于青年女性,收缩压往往在80-90mmHg之间,没有头晕等症状,也没有靶器官损害,这种情况也不需要特殊治疗。2、营养不良或慢性消耗性疾病,如严重贫血、肿瘤、结核等,这种情况需要积极治疗原发病,同时要加强营养,高蛋白、高热量饮食。3、有效循环血容量不足,如长期饮水不足、急性大失血、急性心梗等。4、严重心衰,心力衰竭的病人心脏搏动减弱,心输出量减少,收缩压会明显降低。

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高血压分为低危、中危、高危和很高危。低危是高血压1级,没有任何危险因素,中危是2级高血压,有1-2个危险因素,同时伴有心肌的损伤、心肌肥厚、微量蛋白尿,眼底动脉的硬化、狭窄等。高危是3级高血压,同时有1-2种危险因素以上,靶器官明显损伤。很高危是高血压3级,有三种以上危险因素,合并有其他相关疾病者。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高同时合并心肌缺血,首先注意生活方式的调理,应该低盐低脂饮食,尤其不要口服,如动物内脏及蛋黄等高胆固醇的食物。另外应该注意休息,避免熬夜,避免劳累,戒烟戒酒。可以适当的进行有氧运动,在此基础上可以口服降压药,把血压调整到130/80mmHg以下。另外心肌缺血应该积极的二级预防用药,如抑制血小板聚集、扩冠、改善心肌缺血、控制心室率、调脂、稳定斑块等治疗。

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高血压患者不建议服用藏红花,藏红花具有促进血液循环和扩张血管的作用,高血压患者本身存在动脉粥样硬化。如果血管扩张,可能会出现血管破裂,后果会很严重。所以,血压高的人群不建议服用藏红花。藏红花还具有活血化瘀、化瘀散结、凉血解毒的功效,可在一定程度上提高血压。高血压患者尽量不吃这些补品,容易起到反作用。

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右心房负荷过重最有可能的原因是肺部疾病,如果是高血压所导致,很有可能是左心房的负荷增重,因为高血压使左心的后负荷增加,这样会对左心系统有明显的影响,会使左心房以及左心室的压力负荷增加,有可能导致左心室的肥厚以及左心房的增大。右心房的问题主要是由于肺内的压力增高,比如肺心病,这种情况就有可能出现肺动脉高压,这样就会传导到右心系统,导致右心室或右心房的负荷过重。

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高血压和高血糖可以说是两个系统的疾病,高血压是因为动脉硬化,导致血管弹性受累,时间长以后就会导致血压的异常。只要血压不同日三次以上,高于140/90mmHg,就可以确诊为高血压。而高血糖是内分泌系统的疾患,糖尿病有可能没有病因,可能与环境、遗传等因素有关系。只要空腹>7.0mmol/L,餐后>11.0mmol/L,超过两次以上就可以确诊为糖尿病。

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70岁老人血压高首先要适当的改变生活方式,如低盐、低脂饮食,盐的摄入量

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硝苯地平缓释片的作用主要是降压,它属于钙离子拮抗剂,能够阻止血管平滑肌的钙离子内流,从而使其介导的肌肉兴奋收缩耦联被阻断,导致血管舒张,从而能起到降压的效果。硝苯地平缓释片的降压效果可靠、稳定,而且起效快速,能够在半小时之内起效,半衰期较短,主要副作用有低血压、头痛、心悸、面部潮红、下肢水肿等。

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高血压患者危险度分层是结合血压数值、危险因素、靶器官损害、并发症情况来综合判断。高血压分为低危、中危、高危、极高危。分别表示10年内将发生心脑血管病事件的概率是小于15%、15%-20%、20%-30%和大于30%。高血压患者危险分层标准,1级高血压指的是收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg。它的危险分层是低危、中危、高危、极高危,低危是无危险因素,中危是1-2个危险因素,高危是3个以上危险因素或者有糖尿病,或者有靶器官损害,极高危是有并发症。2级高压是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg,分为中危、高危和极高危,中危就是少于2个危险因素,高危是3个以上危险因素或者糖尿病、靶器官损害,极高危是有并发症。3级高血压,指的是收缩压≥180mmHg或者是舒张压≥110mmHg,它分高危和极高危,高危指的就是无危险因素,极高危是有危险因素或者并发症。

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极高危高血压是指收缩压≥180mmhg,舒张压≥110mmhg,具有临床并发症或合并糖尿病史,同时有三个以上危险因素,及靶器官的损害都属于极高危。极高危属于高血压危险分层的第四层,还有低危、中危和高危。出现极高危高血压多数是平时没有正规的系统服药治疗,饮食上没有控制,所以建议高血压人群要重视高血压,它的并发症可以致命。

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一级预防主要是合理的控制饮食、控制体重,减少生活中不良的习惯,盐的摄入量控制在五克以下。平时多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是富含钾和钙的食品要多吃。还要多吃富含优质蛋白、脂肪酸的食物,少饮酒,戒烟,适当体育锻炼。二级预防是按时服用降压药物,将血压控制在正常范围。三级预防是在一级或二级预防的基础之上,预防并发症的发生,防止病情继续进展。

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高血压性眼底病变分为四期,Ⅰ期主要表现视网膜小动脉出现轻度的变细、狭窄硬化等情况,而且有明显的反光增强现象。Ⅱ期视网膜血管会出现明显的狭窄,主要是视网小动脉出现中度狭窄,并且有中度硬化现象,同时会伴随着视网膜静脉阻塞、视网膜动静脉交叉征。Ⅲ期视网膜动脉会出现中度以上的狭窄,同时伴随着视网膜有出血、渗出和水肿,Ⅳ期会在以上这些眼底病变的基础上出现视乳头水肿。对于高血压眼底病变在临床上很多见,一定要及时到医院做眼底检查,明确诊断后及时治疗。

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跑步对高血压有好处,尤其是慢跑这种有氧运动,其可以使收缩压和舒张压平均下降3-5mmHg,但是要注意跑步降压的方式和方法,比如在跑步前后应有预热和冷却期,应该先做10分钟左右的低水平有氧运动。每周至少保证三次的运动,每次运动的时间要在30-60分钟,跑步还可以改善抑郁和焦虑等不良情绪,并可以缓解精神紧张,从而预防高血压的发生。

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高血压会引起头晕的症状,绝大多数患者发生高血压时可能没有任何症状,但是有些敏感的患者或者血压升高过高,一方面有可能导致患者出现脑动脉硬化以及脑供血不足等情况,患者就会出现头晕、头痛、乏力、视物模糊等情况。另一方面患者有可能由于高血压而诱发脑部临床事件,比如短暂性脑缺血发作、脑梗死等,患者同样会因为上述脑部疾病,而出现头晕、头痛,甚至是肢体活动障碍等表现。

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高血压危象迅速控制血压的首选药物是硝普钠,硝普钠可以扩张动脉和静脉。它是短效的降压药,在使用硝普钠注射用药的时候一定要避光,控制滴速,连续使用不能超过72小时,防止氰化物中毒。还可以使用硝酸甘油降压,它主要是扩张静脉,长时间用药可以产生耐药性。平时一定要注意监测血压,按时服药,低盐饮食,以免出现高血压危象。

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高血压患者可以吃益安宁丸,益安宁丸适用于气血虚弱、肝肾不足导致的胸闷气短、畏寒肢冷、手足麻木,对失眠健忘、腰膝酸软有一定的作用。高血压患者如果有以上症状,可以适量的吃,但是降压药物不能停,所有的药物都不能代替降压药物。平时要注意饮食,少吃盐和脂肪,以清淡为主,多吃蔬菜和水果,少量饮酒,戒烟,保持心情舒畅。

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