低压高可以吃降压药,低压也就是舒张压,舒张压增高提示存在外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心率偏快等情况。当舒张压增高时,一样会引起心、脑、肾、眼底等靶器官的损害。如果通过控制饮食、适当锻炼等生活方式进行调整,舒张压仍不能控制在正常范围内,需要吃降压药治疗,降压药可选择β受体阻滞剂,以及血管紧张素转化酶抑制剂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低压高就是舒张压高,降压首选药物是β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔片,血管紧张素转化酶抑制剂,比如福辛普利钠片。低压高多见于中青年人,是由于心率增快,外周血管阻力增高以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致。酒石酸美托洛尔片可以降低心率,抑制交感神经兴奋,起到降压的作用。血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,发挥降压作用。总之,这两种药物都可以作为低压高的降压首选治疗药物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者应该避免举重类运动,注意运动强度,控制运动时间。高血压患者应该注意憋气后发力的运动,特别是举重类运动,憋气会降低迷走神经的张力,升高血管阻力,发力后会增加心输出量,使心率上升、血压升高。高血压患者容易出现脑出血等心脑血管疾病,因此高血压患者应该避免举重类运动。高血压患者可以适当做些有氧运动,如步行、骑车、游泳、慢跑等,但是需要控制运动强度和运动时间,防止肌肉过度紧张、过度劳累而出现血压波动较大。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者如果长期血压持续升高,可以导致肾脏的损害,常常会出现慢性肾功能衰竭,此时临床上常常表现为少尿、浮肿等。如果高血压患者血压特别高,导致患者出现急性肾衰竭,则在肾衰竭恢复期可以出现多尿的情况,但在临床上并不是非常常见。高血压患者出现多尿,更多考虑是高血压和多尿两种疾病共存,多尿在临床指的是24小时尿量>2500mL,多见于多饮水的正常人以及糖尿病患者,而尿频多见于前列腺增生、泌尿系统感染等情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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通常高血压导致的心脏病不需要进行手术治疗。高血压往往会引起心室肥厚,严重者可能还会出现心脏扩大,并导致出现心力衰竭的情况,这时应该积极应用药物来控制血压的升高,并且应用能够改善心室重构的药物来逆转心脏的扩大。绝大多数的患者在经过规范的药物治疗之后,心室重构的情况能够得到逆转,心功能可以有所恢复,一般情况下无需通过手术来治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于高原性高血压患者的治疗,常规使用强心利尿剂、扩血管药物、降压药对症治疗高血压,必要时使用糖皮质激素控制感染。如果长期治疗并没有达到理想效果时,建议转移到非高原地区进行治疗,防止病情发展而继续损伤其他脏器。高原性高血压是人到达高原地区时,机体对低氧产生的急性应激反应,因此患者出现缺氧时,还需要进行吸氧治疗。高原性高血压的患者在离开高原环境后,高血压的症状会出现改善,但是也有可能仍然高于正常值。建议高原性高血压患者减少到高原地区,以免出现其他并发症。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压导致血栓的症状是头晕、头痛、头部发麻、言语笨拙,有的还可以出现饮水呛咳、吞咽困难、口眼歪斜、看东西模糊、肢体活动不灵、麻木,严重的可出现肢体瘫痪。因此需要及时治疗原发病,也就是控制血压,严重的高血压会出现脑血栓、脑出血等,甚至危及生命。饮食上要清淡、低盐、低脂饮食,多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果,戒烟限酒,坚持有氧运动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压压差大,可以服用对心脑血管有保护作用的药物,包括钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利、硝苯地平,这类药物时效长、降压稳、副作用小,但要监测血压。60岁以上人群出现高血压压差大,可以长期服用活血化瘀的药物改善循环,抗血小板聚集的药物也可以适量口服,来预防脑梗塞以及脑出血的发生。

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高血压患者吃了降压药还头晕,应该及时寻找原因,建议到医院进行诊治,防止其他并发症的出现。吃了降压药还头晕,可能是降压药已经不能很好的控制血压,此时患者需要在医生指导下更换药物,并定期测量血压,以观察药物是否合适。有可能是药物敏感性过高,导致血压降低过快,从而出现头晕的现象,特别是老年人的高血压降低过快,机体无法承受血压变化。建议患者及时就诊,根据自身状况选择合适的降压药。如果患者吃药的同时还服用其他偏方,或者推拿、按摩、针灸、艾灸、刮痧等,建议及时停止,并及时就医。

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中医无法治愈高血压,但中医的针灸、按摩、推拿等手法,可以作为辅助降压治疗。部分中药材对高血压患者有益,也可以作为减轻高血压症状的辅助药物。高血压的治疗需要长期服用降压药,中医治疗可以在血压平稳期进行,但必须在医生指导下进行,切不能自行操作,防止由于穴位的过度刺激,引起血压反射性升高。一旦出现不适症状,应立即停止操作或服用其他药物,并及时就医。

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高血压可以吃鹅肉,鹅肉里含有丰富的蛋白质和微量元素,而且热量低,属于低脂肪食物,鹅肉当中含有人体生长发育所需要的各种氨基酸。鹅肉和鸡肉不同,鹅是食草动物,它吃的食物都相对较绿色,所以肉比较容易消化吸收,属于健康食品,不会引起血压升高,特别是亚麻酸含量比其他肉类含量高,一定要适量食用,不能吃得太多。

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临床上将高血压分为三级,如1级高血压、2级高血压和3级高血压。1级高血压指的是收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压也就是中度高血压,收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压也就是重度高血压,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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高血压人群应注意改善生活方式,以及规律的服用降压药物。在生活方式上,要做到低盐饮食,少吃腌菜、酱菜、咸菜以及油炸食品,多吃绿色蔬菜以及水果等健康的食物,每天要适当的运动,保持正常体重,还要戒烟限酒,保持健康良好的心态以及生活作息,不熬夜。要按照医生的指导来规规律的服用降压药物,并定期监测血压、血脂、血糖,定期复查肝肾功能、电解质,以此来维持机体状态的稳定。

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厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,也称为ARB类药物。厄贝沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,抑制血管收缩,使醛固酮分泌减少,使血浆内血管紧张素Ⅱ水平升高,从而发挥降压、改善心衰的作用。另外还可以减少尿蛋白的生成,用于治疗糖尿病肾病。有轻中度肝功能损害的患者可口服厄贝沙坦,但肾功能异常血肌酐大于265μmol/L时禁用。

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高血压的患者头皮痛,首先确定高血压和头皮痛二者之间是否有固定的联系,然后根据具体情况来进行治疗,说明如下:1、如果是因为高血压导致了头皮痛,则说明血压较高,应当应用降压药来降压,血压降低以后,头皮痛多会消失,可选择ACEI或ARB类降压药。2、如果高血压和头皮痛之间没有固定的联系,在控制血压的同时,要寻找引起头皮痛的原因,其常见原因有头皮处的毛囊炎、带状疱疹,以及原发性的血管性头疼。对于这一部分头皮痛的患者,应根据具体的情况来选择用药,如是毛囊炎导致,局部可以考虑应用百多邦,同时注意局部皮肤的卫生,如果是因为带状疱疹导致,局部可以应用更昔洛韦抗病毒软膏,以及口服或静脉应用抗病毒药物等。如果是原发性血管型头疼导致的头皮痛,在临床上常常选择天麻素注射液,个别患者可以口服复方羊角片。所以高血压的患者头皮痛,一定要根据患者具体的情况,来选择不同的治疗方案。

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高血压的定义是在未服用降压药的前提下,安静状态下测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,属于高血压。根据血压升高的水平,将高血压分为1-3级,1级高血压是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。3级高血压是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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通常情况下,单纯的高血压不会出现双手发麻的症状,但是部分患者患有严重的高血压,合并了脑动脉供血不足或者继发出现脑梗死、脑出血等心脑血管疾病,可能会出现偏瘫的症状表现,往往会出现单侧肢体麻木。如果是出现双手麻木,最好是到医院查明具体的原因,也有可能是由于精神紧张或焦虑出现的植物神经功能紊乱,从而出现双手麻木。如果患者有腰椎间盘突出,也有可能出现双手麻木的感觉。因此建议患者出现双手麻木的情况时,最好到医院查明原因,及时诊治,防止不必要的并发症发生。

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临床上根据高血压升高的水平,以及有无其他心血管危险因素、靶器官是否有损害、有没有并发症,将高压进行危险分层分为低危、中危、高危和很高危。危险分层越高,就说明发生心脑血管事件的风险越大。高血压的诊断标准是收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,连续测量两次或多次出现上述的数值可诊断。

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导致高血压的原因有遗传因素,还有不良的生活习惯。长期不良的生活习惯,如暴饮暴食、大鱼大肉、油炸食品、吸烟、酗酒、盐吃的过多、不爱运动都可以引起高血压。遗传因素造成的高血压需要尽早吃降压药物,首选钙离子拮抗剂,如硝苯地平。另一种因素引起的血压高,要改掉不良的生活习惯,要清淡饮食、戒烟限酒、坚持锻炼,并保持愉快的心情。

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高血压患者可以适当吃些活血化瘀的药物,可以选择服用中成药,目前常用的是血脂康和通心络胶囊,这类药物对于高血压人群活血化瘀有一定的效果。活血化瘀是中医范畴的名词,西医中的阿司匹林也有一定活血化瘀的功效,但高血压人群应当谨慎使用,特别是中老年长期慢性的高血压患者,应当根据自身的情况,并在医生的指导下服用,部分患者可能无法耐受,不能使用。这些药物不能替代降压药治疗高血压,因此高血压的患者不能停止使用降压药,并且日常生活中还应注意低盐、清淡饮食。

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