高血压不会引起血糖高,高血压和糖尿病是两种各自独立的疾病,虽然二者之间有互相重叠的发病机制,如动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等,但并不影响其各自独立性。长期高血压可以加重动脉粥样硬化,可以引起左心室肥厚、左心扩大、脑梗塞,或者脑出血、肾功能减退、视网膜出血渗出,但并不会引起胰岛功能受损,也就不会引起血糖增高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于血压高的患者可以吃肉,但是要注意适量食用,而且建议最好是吃去了皮的鸡肉、鸭肉、鱼肉、鹅肉等,减少猪肉的摄入。相对来讲,像鸡、鸭、鱼、鹅肉等热量更低,脂肪含量更少,更适宜血压高或者血脂高的人群食用。适量的吃肉并不会造成患者血压高或者血脂异常,长期不吃肉还易造成营养不良,甚至导致贫血,而且肉类当中含有植物当中所不具备的某些必需氨基酸。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压病2级是指高压在160-179mmHg之间,或者低压在100-109mmHg之间。高危组是指在高血压2级的基础上,有三个以上的危险因素,或者伴有糖尿病,有一些靶器官的损害。危险因素主要是指有吸烟、高脂血症、早发心血管疾病家族史、腹型肥胖,或者男性大于55岁、女性大于65岁。靶器官的损害主要是指颈动脉超声有斑块、血肌酐升高、微量白蛋白尿,以及左心室肥厚等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

18岁发现高血压,年龄比较轻,建议除外继发性高血压,常见的如肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄性高血压、肾性高血压等,可以完善高血压四项、肾上腺CT等检查。如果除外继发性高血压以后血压还是很高,建议低盐饮食,避免熬夜、劳累,避免饮用咖啡、浓茶,适当有氧运动后,进行积极的降压治疗,建议给予钙离子拮抗剂,必要时联合ACEI、ARB或者利尿剂进行降压治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者不建议潜水,因为潜水水中的压力会比较大,会导致患者的血压升高,甚至出现脑出血等不良后果。如果患者血压控制得比较平稳,同时很热衷于潜水,可以考虑在血压平稳的前提下,适当进行浮潜,但是在潜水时要注意,适当多饮水,要尽量避免口服利尿剂等降压药,因为利尿剂容易导致血容量不足、血压异常等风险出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突然出现高血压,主要表现为头晕、头痛、耳鸣,可以伴有乏力、肢体麻木,严重的会伴有视物模糊、视物旋转,甚至会伴有胸闷、气短、心绞痛发作、出汗多等。如果合并有脑出血、急性脑梗死等急性脑血管病,甚至会伴有语言不流利、肢体活动障碍、偏瘫、昏迷等症状。因此,突然出现高血压建议积极降压治疗,但是需要避免降压速度过快而引发脑供血不足。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者下肢水肿的原因,如下:一、可能是心源性,比如高血压患者引起心力衰竭,有可能导致体循环淤血,从而出现下肢水肿。二、可能是肝源性,比如肝功能衰竭有可能导致白蛋白下降,引起下肢水肿。三、可能是肾功能不全,排钠排水障碍导致下肢水肿。四、一些降压药物也可以引起高血压患者水肿,如CCB类的降压药,即钙离子拮抗剂,能够使得血管通透性增加,导致下肢水肿。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于高血压的患者,如果只是偶尔的晚上由于没有食欲没有吃饭,对病情没有任何影响,但是如果患者时常处于一种饥饿状态,长此以往容易诱发消化性溃疡,导致胃部不舒服的症状。建议患者尽可能的三餐规律进食,每顿饭不建议吃得过饱、过撑,吃7-8分饱即可。同时,建议患者在吃晚饭时,尽可能吃一些清淡、容易消化的食物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果是高血压患者,合并了其他疾病,必须要使用糖皮质激素来治疗,对于这类患者,也可以使用糖皮质激素,例如高血压合并类风湿关节炎,合并系统性红斑狼疮,合并大血管炎,或者合并肾病综合征等情况。应用激素之后,可能会使得原有血压进一步升高,这就需要调整原有的降压方案,加用其他多种降压药物,或加大原有药物剂量,来良好的控制血压,防止不良事件的发生。但是如果是高血压的患者,不是因为其它疾病治疗需要,不需要服用糖皮质激素。

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如果是单纯的高血压,普通摔倒之后不会引发死亡,但是如果高血压的患者在摔倒后导致了头部剧烈碰撞,此时可能会危及生命安全。摔倒后是否会有生命危险,主要取决于是什么原因导致的摔倒,以及摔倒后有没有磕碰到重要部位。如果高血压的患者摔倒出现了急性脑出血,此时危险性极高,尤其是脑干部位出血患者,随时可能会出现死亡的情况。

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高压70mmHg,而低压40mmHg是一种较为严重的低血压状态,如果长期是这样的状态,有可能会危及生命。患者如果是这种低血压状态,应该积极寻找原因,纠正低血压状态。常见引起血压如此低的原因,包括心输出量下降,如心肌梗死,外周血管阻力下降,如感染中毒性休克,循环血容量下降,如活动性出血等等。所以只有积极完善相关检查,排查病因,并积极治疗病因,才有可能纠正患者低血压状态。如果上述状态不得以纠正,任由其发展,就有可能进展为多脏器功能衰竭,危及生命。

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突然发现血压高,先查找一下导致血压高的诱因,如熬夜、睡眠不好、劳累、精神紧张、压力大、情绪激动等,排除这些诱因。如果血压仍高,要注意有没有继发性高血压,如原发性醛固酮增多症等。另外,注意有没有急性脑血管病,如突发急性脑梗死、急性脑出血等,都会导致血压突然升高。如果排除上述这些原因,患者的确出现血压高,建议给予系统的降压治疗,如口服硝苯地平控释片等。

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高血压患者怀孕对胎儿会产生很多影响,高血压患者怀孕就是所说的妊高征,妊高征本身有很多并发症,例如胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、肾衰竭和脑出血等,容易导致胎儿流产和宫内发育迟缓,甚至是胎儿窘迫。如果在怀孕期间血压控制不理想,造成血压大幅度波动,在怀孕中晚期容易出现子痫,这对胎儿和妈妈都很危险。如果患有高血压的人群有怀孕的打算,一定要将血压控制在合理范围内再考虑怀孕,一旦出现不适,立即就医。

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高血压的患者可以根据自身的状态,以及血压水平来调整药物剂量,例如高血压患者夏天出汗较多,又未能及时补充血容量,患者的血压就会较前明显下降,就需要相应找到疾病的诱因。于夏天多注意饮水,原有的降压药物可以适当减量,以适应偏低的血压状态。如果按原剂量服用,很有可能出现血压偏低的情况,可能会导致脑供血不足,出现头晕、乏力,甚至摔倒等情况,所以降压药物需根据具体情况来及时调整用量。

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高压高,即使低压正常,也属于高血压的范畴,也需要积极抗高血压治疗。首先要注意低盐低脂饮食,适当运动,避免增重,建议戒烟、戒酒,可以适当进行有氧运动,所有高血压患者都需要做。高压高而低压正常,常见于老年患者,或者长年高血压患者动脉硬化重,因此舒张压反而正常,还是应该降压为主。但是适当的注意监测低压,避免低压低于50mmHg,以免影响脑供血。

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高血压患者最好少喝红酒泡葱,红酒泡葱不能治疗高血压。葱中富含的前列腺素可以起到降血压的作用,可以提神、降血糖、对抗哮喘和防止骨质疏松,服用葱对高血压患者有保健作用。红酒中的酒精含量较少,还可以降低血液中的胆固醇,对心脑血管有一定的保护作用。但是,二者混合长期服用,可能会造成中毒,并且过量红酒会加速心跳、升高血压,加重动脉粥样硬化的风险。因此,红酒泡葱应该少喝,建议最好不喝。高血压患者还是要遵医嘱,长期服用降压药物控制血压,也是目前最有效治疗血压的方式。

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如果患者半夜突发高血压,一定要避免紧张,安静卧床休息,监测血压。可以舌下含服卡托普利片或硝苯地平片来临时降压,药物应于15分钟内起效,可以动态观察血压的变化。如果患者服药后一小时之内血压并没有明显的下降,或者患者出现了新发的肢体无力、言语不利、神志不清等等症状,应警惕是高血压合并了脑血管疾病,需紧急前往医院进一步救治。

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硝苯地平缓释片碾碎吃了就等于是吃了硝苯地平片,硝苯地平片是普通剂型,服药后15分钟就开始起效,降压作用只能维持4-8小时,不能平稳控制一天的血压。硝苯地平缓释片为长效钙离子拮抗剂,药物在血中均匀释放,可以控制一天的血压。如果将缓释片碾碎了服用,就失去了缓释的意义,药物到体内会发生快速释放,从而造成血压的突然下降。因为不是缓释剂型,反而会引起血压的波动。

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对于有高血压以及冠心病的患者,可以适量食用花生。花生属于坚果,如果食用量过多会升高血压,以及加速动脉粥样硬化的进展,但是每天如果只吃一小把花生,相对来讲不会对身体产生危害。患者在日常生活当中要注意膳食的营养均衡,不可以过量的食用任何食物,包括新鲜的水果、蔬菜。只有控制好每日摄入的热量,才可以更好的稳定血压,以及预防动脉粥样硬化的进展。

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高血压的患者不能喝人参茶,尤其是属于肝阳上亢类型的高血压患者,更不能喝人参茶。人参有大补元气的作用,可以兴奋中枢神经,导致血压升高或者发生波动,不利于血压的平稳控制。长期服用人参茶会加重高血压整体水平,导致心、脑、肾等靶器官的损伤。人参茶主要适用于体弱、低血压、免疫力比较差的人群,可以补充元气、辅助升压、增强骨髓的造血功能。

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