一般情况下,大多数人的血压属于杓型血压,就是每天有两个时间段最高,另外一个时间段偏低。一般早上6-10点,以及晚上4-8点是每天血压较高的时段,而晚上入睡以后到半夜,血压逐渐下降到最低的时段。但是,测量血压不能只看最高值,还要看血压的波动情况,一般可以测量晨起、服药后一个小时,以及睡前血压。最好能够完善24小时动态血压测定,来看患者的血压波动情况,来指导用药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压正常,也就是收缩压正常,低压高,也就是舒张压高,导致这种情况出现的原因可能是由于患者目前心跳较快,或者由于患者外周血管阻力比较大所导致。除此之外,有一些患者也可能是由于肥胖、吸烟,或者家族遗传性原因,也会导致血压升高。对于舒张压高的高血压患者,首选降压药物为ACEI、ARB、β受体阻滞剂等,代表性的药物有贝那普利、厄贝沙坦、美托洛尔等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做高压氧治疗时出现鼻出血也不是一种正常的现象。如果出现活动性鼻出血或者反复鼻出血的症状表现,需要进一步对鼻腔内以及全身性的一些相关因素做进一步详细检查。患者可能会出现鼻腔黏膜比较干燥的状态,或者鼻腔内有一定程度的充血、肿胀表现;也可能会有鼻中隔明显偏曲状态的影响,或者鼻腔内出现一些血管瘤等增生物,都可能会引起鼻出血症状的发生。部分患者也可能会因血压升高,或者糖尿病,肝肾疾病,血液系统疾病等因素的影响,导致出现鼻出血。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压大致上可以分为继发性和原发性两种类型,具体如下:1、继发性高血压,例如肾动脉狭窄,通过血管支架手术会取得很好疗效,再比如是单侧有优势分泌的原发性醛固酮增多症,可以通过切除患侧肾上腺,绝大多数可以使血压明显好转,使降压药减量,甚至停药。2、原发性高血压,目前比较成熟的是肾动脉消融手术,已经开展了十多年,积累了较多经验。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多数的原发性高血压患者在吃降压药以后,血压都可以很快的降下来。也有一些顽固性的高血压,其吃上降压药以后,血压往往不容易降下来,其主要原因见于下列因素:1、生活方式没有得到改善,如肥胖、盐摄入过多、饮酒、吸烟等。2、所选的降压药物以及联合用药方案不合理。3、吃其他的药物,如非甾体类抗炎药、减肥药、三环类抗抑郁药、糖皮质激素等,其可以影响降压药的降压效果。4、有肾功能不全、胰岛素抵抗、继发性高血压的患者,其血压在应用降压药后血压常出现控制不佳。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以进食少量或正常量的黑芝麻糊,但是如果过多服用,则不利于血糖及血脂的控制,很有可能会影响血压的控制。黑芝麻糊当中含有一些不饱和脂肪酸以及维生素,对高血压的患者有一定好处,可以适当服用,但是如果进食过多,就有可能导致进食过多的脂肪,导致高脂血症的形成。此外,也可能会摄入过多的糖分,而影响患者的血糖。如果患者一旦合并了高脂血症或糖尿病,就会直接影响患者的血压情况,而导致血压进行性升高或者不易控制,所以高血压患者服用黑芝麻糊应适量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者出现手麻首先要确定是否有急性脑血管病,建议患者及时完善头部CT检查来明确诊断。如果明确有脑血管病是由于急性脑梗死引起的,建议给予奥拉西坦进行脑保护治疗,另外可给予阿司匹林,必要时联合硫酸氢氯吡格雷加强抗血小板聚集治疗,同时可以给予丹参或者银杏叶等静脉静点以改善循环。其次,在此基础上如果是有脑梗死,急性期不建议积极的降压,后期应该把血压控制下来,可酌情应用降压药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果本身是高血压的患者,经口服降压药以后血压仍偏高,首先要考虑本身的高血压是继发性高血压,需要积极寻找导致高血压的原因,常见的如肾性高血压,主动脉性高血压以及原发性醛固酮增多症等。去除这些诱因,会使血压下降。其次,在治疗上可以将降压药加量或者联合其他降压药加强降压治疗。如果吃药后血压高是由于药物引起的,如一些激素类药物会导致水钠潴留,引起血压增高,建议患者酌情停药或者更换相似的药物来进行替代治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压和耳鸣有一定的关系。在临床症状中高血压患者可以出现头晕,头痛伴有耳鸣的症状。高血压导致的耳鸣与耳内小血管受到高血压的影响发生动脉硬化有关,如果出现明显的耳鸣应当监测血压,发现血压高于正常标准范围,也就是收缩压大于140mmHg,或舒张压大于90mmHg,就应当采用降压治疗,同时注意监测耳鸣症状改善情况。但高血压仅仅是导致耳鸣的一个原因,导致耳鸣还有其他病因,患者应当做全面检查进行鉴别。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉高压是由于肝硬化导致,治疗方式主要是针对原发疾病进行治疗,口服复方鳖甲软肝片等抗肝脏纤维化的药物。还有就是要进行保肝、降酶,应用舒肝宁注射液和复方甘草酸苷等药物。如果门静脉压力非常高,需要进行手术治疗,可以进行曲张静脉套扎结扎术,还可以进行门静脉分流手术,效果比较不错。还可以在医生的指导下口服改善微循环的药物,如三七粉。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压150mmHg、低压80mmHg,如果不是按照高血压确诊的测量方法,其所获得的该血压数值则不能诊断为高血压,只能说明此血压数值偏高。如果是按照高血压确诊的测量方法,即通常在诊室内测量血压,其一般指非同日三次测量血压,其血压值收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,则诊断为高血压。除了诊室内测量的血压值作为高血压的诊断指标以外,其他的还有家庭自测血压,以及动态血压监测所获得的血压数值,也可以作为高血压的诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压150mmHg,低压110mmHg,有一定的严重性,因为这已经属于了高血压的范畴,有可能是继发于其他多种疾病,从而诱发高血压,比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾功能不全等,需要进一步去排查原因,寻找致病因素。如果是原发性高血压,这样的水平也明显偏高,特别是舒张压,已达到3级高血压的水平,很有可能会引起心、脑、肾、血管、眼底等诸多靶器官的损害,出现临床事件,危及患者生命,所以高压150mmHg,低压110mmHg有危险性,需要加以重视。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高不一定要吃降压药,是否服药需要根据患者的血压增高水平、靶器官损害情况、心脑血管事件的发生风险等因素进行综合评定。如果患者血压轻度升高,没有靶器官损害,危险因素少,就可以先不吃降压药,可以通过改善生活习惯的方式来控制血压,包括低盐、低脂饮食,规律起居,充足睡眠,适当锻炼,控制体重,戒烟限酒等。如果改善生活方式后,血压仍然不能得到控制,就需要服用降压药物进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

选择正确的鱼,高血压患者也可以吃,但是要注意一些鱼的种类,比如黄鳝这类鱼本身含有较高的胆固醇,而胆固醇的摄入增多会加重脂质沉积,导致动脉硬化加重,从而加重高血压。另外,做鱼的时候要注意少放盐,因为高血压的患者需要低盐饮食,而长期的高盐饮食也会加重高血压。鱼类本身含有较多的蛋白质,因此鱼的摄入可以增加患者的抵抗力,对于患者的身体有好处。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者能够吃薏米,薏米本身含有蛋白质,还含有一些氨基酸、维生素,薏米能够提供人体的一些基本营养物质。因为薏米有利湿排水的作用,能够排出体内多余的水分,因而可以减轻水钠潴留,对于高血压的患者尤其适用。另外,高血压的患者要注意低盐饮食,每天盐的摄入应该小于6g,并且注意要低脂饮食,以减少脂质沉积,避免加重动脉硬化。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压最低值大于等于90mmHg属于正常。高压也就是收缩压,成年人正常收缩压在90-139mmHg之间内,当收缩压低于90mmHg时属于低血压,可以为生理性原因引起,也可以见于病理性原因。生理性原因多见于体质虚弱的人群,也可以见于健康的年轻女性,除了血压值偏低外,并没有头晕恶心、心悸等表现,也不需要特殊药物治疗,平时注意饮食加强营养,适当锻炼就可以。病理性原因可见于严重心衰、严重贫血、营养不良、恶液质状态、甲状腺功能低下、休克、肾上腺功能不全的患者,需要针对不同的病因进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者可以吃面食,但是不建议经常吃精细的面食。精细的面食相对更容易被人体吸收,尤其摄入量过多,会更容易使患者出现高血脂或者脂肪肝、肥胖等问题。在日常生活当中,尽量减少精细米或者面的摄入,要多吃粗粮,尤其是全谷物类食品,建议每餐当中都应当搭配,比如燕麦、糙米、藜麦、玉米等,相对热量比较低,对于存在高血压的人群更适宜食用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者,不建议吃甜酒。即使是甜酒,也含有酒精成分,而对于本身就存在高血压或者是其他心血管疾病的患者,食用含有酒精的食品或者是饮品,可能会进一步加重病情,不利于患者健康。对于存在高血压的患者,要注意低盐低脂饮食,平日里可以饮用矿泉水或者是温开水,也可以适当的饮用茶水,但是不建议饮用过浓的茶水。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压不是无痛肠镜的禁忌症,但是在做无痛肠镜之前最好把血压控制好,也就是让血压达标,一般患者血压要控制在140/90mmHg以下。如果是紧急情况下的肠镜检查,血压稍高一些也可以做,血压在160/100mmHg以下相对来说风险比较小,如果超过这个水平,可以口服短效降压药物,必要时静脉输注降压药物,将血压尽快控制下来。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压伴有脑血栓的患者,建议在日常生活当中注意低盐、低脂的饮食,尽可能将每日食盐摄入的总量控制在6g以下,做菜的方式尽可能选择蒸、煮、炖,避免重盐、重油。除此之外,建议患者要注意多吃新鲜瓜果、蔬菜,要做到膳食营养均衡。如果患者存在肥胖或者高血脂,一定要注意减少主食的摄入,主食也要尽量避免吃大米、白面,尽可能多吃粗粮。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病