患有高血压导致的并发症较多,高血压没有得到有效控制的情况下就会损害靶器官和微血管,当损害到心脏时会并发左心室肥厚、心力衰竭,冠心病等;损害到大脑时会并发短暂性脑缺血发作、脑出血、脑出血等;当损害到肾脏时,会并发肾动脉硬化、慢性肾衰竭等;当损害到大血管时,会并发动脉粥样斑块形成、主动脉夹层等;当损害到眼睛时会并发眼底出血、视网膜小动脉硬化等。因此高血压患者应积极的应用降压药控制血压达标,并应注意生活方式干预。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在出现高血压后,患者还是需要根据目前血压波动的数值变化,及时选择使用药物进行治疗,才可以有效的改善不适症状。如果在血压趋于平稳的状况下,可以适当使用一些代茶饮来改善机体的血管功能,达到一个辅助的治疗效果,一般可以选择使用一些菊花茶或者是各种花草配方的降压茶来进行使用。但是如果血压增高,单纯喝这些茶是没有办法降低血压的。

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高血压患者可以去正规医院高血压门诊、心血管内科就诊。高血压的诊断主要通过体格检查、实验室检查以及其他相关临床检查并结合病史综合判断。高血压的诊断标准是:在没有使用降压药的情况下,不是在同一天3次诊室血压平均值,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg时即可诊断。高血压一旦诊断成立,首先应进行生活方式干预,在医生指导下应用降压药规范化治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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使用硝苯地平缓释片,通常情况在正常的服药剂量中对肝肾的损害不大。硝苯地平缓释片是钙离子拮抗剂一类的降压药物,属于中短效的降压药物,可以长期服用控制血压,也可以用于高血压的紧急降压治疗。它最大的副作用是可能会出现头痛,心悸,面部潮红,腹胀,腹泻,下肢水肿等症状,但是对于肝肾的损害并不大,可以用于肾功能不全的病人。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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有高血压的患者是可以吃冰棒的。目前冰棒的主要成分还是以水糖分和某些食品添加剂为主,所以单纯食用冰棒对患者的血压波动方面并没有什么负面影响。但是如果患者除了存在高血压的情况外,还有高血糖,那么就不建议多吃冰棒。毕竟冰棒中含有的糖分较多,可能会引起血糖持续增高,还是建议患者进营养清淡的饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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脑络通胶囊本身有活血化瘀的成分,而且有一些补气的成分,对于高血压的病人可以服用,高血压的病人除了血压高以外,经常会伴有头晕、头痛,对于高血压的病人来讲,主要影响到心肌肥厚。对于其它的循环末梢的影响,因为血管阻力的增加,可能都会出现末梢循环的不太好的情况,在脑组织中就会更加的明显,还有肾脏上会更加的明显,对于一些具有活血化瘀功能的药物高血压的病人可以使用,如果这个药物还有一些升压的成分,可能就会引起血压的增高,可能不适合高血压病人服用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高压高低压低,如果都在正常的血压范围之内,那就是正常的,无需过度关注。但是如果收缩压高大于140mmHg,低压低于60mmHg,那么这种情况下脉压差就会增大,也属于高血压的范围,这种情况往往见于老年人,多数是由于血管动脉粥样硬化形成,血管内皮损伤及血管弹性下降所导致的。在降压的同时,也要注意保证舒张压不能过低,出现舒张压过低,冠脉灌注会下降,有可能会诱发心绞痛的发生。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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长期舒张压高,往往是由于交感神经或者RASS系统的激活坐所导致的,可以表现为舒张压升高明显,患者心率偏快,情绪亢奋焦虑。如果患者长期出现舒张压高,有可能会导致心,脑,肾,血管,眼底的损害,心脏方面可能会出现心绞痛,心律失常,甚至心肌梗死;脑血管方面可能会出现脑梗以及脑出血。肾脏角度可能会有蛋白尿及肾功能不全,眼底方面有可能会造成眼底出血;血管方面有可能会造成颈动脉以及下肢动脉的狭窄疼痛。所以无论是收缩压还是舒张压高,患者都应该积极的控制血压,减少不良事件的发生。

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原发性高血压的特点不是由疾病引起,其好发于长期不良嗜好人群(抽烟、过量饮酒、通宵熬夜等)、缺乏运动的人群,高钠低钾饮食的人群,长期精神紧张、工作压力大的人群。此外,原发性高血压也非常偏爱肥胖人群,有家族史的人群,环境污染也是原发性高血压发病特点。原发性高血压一般发展缓慢,早期可有可无症状,一般中青年多以舒张期高,老年人则以收缩压高为特点,且会出现脉压差大。

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一般有高血压的患者可以骑单车。骑单车属于有氧运动,不仅有利于控制血压,还能提高心肺功能,属于适合于高血压人群的体育活动。骑车时要以自身能耐受的强度、速度为前提,避免过量运动,骑单车的前提是近期血压控制稳定。如果近期血压明显增高,收缩压在160mmHg以上和(或)舒张压在100mmHg以上,暂时就不能骑车,避免因运动中血压进一步增高诱发急性心脑血管意外。

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对于没有服药的高血压的患者,很多人正常的血压高峰期是晨起,第二个高峰是下午傍晚的时辰,都是生理状态下血压高峰的表现,如果是一个高血压的病人,在吃药的过程中白天上午的血压可以控制得很好,但是下午血压比较高,很可能是因为已使用的药物没有把下午的血压控制到,中午的时候可能需要再加一次药物的应用。还有一些人晨起的血压比较高,走动后血压就下来了,到了下午的时候血压又再次增高,这种情况的血压高多见于一些老年人,年纪比较大的人,可能跟白天活动多,比较疲劳有关系,不管是什么原因下午血压高,首先是把药物进行相应的调整。如果是早上起来高,但是走一走血压反而低下去了,很可能半夜的血压也会高,做一个24小时血压监测,如果血压确实高,可能睡前还需要服用降压药。

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高血压引起头痛的原因如下:1,如果患者血压高,就会引起脑供血不足以及脑血管的痉挛,导致出现头晕,头痛,头胀等症状。2,高血压病人会服用一些降压药物,如果是服用钙离子拮抗剂这类的药物,就有扩张脑血管的作用,会导致出现头痛,头胀的症状。3,如果患者短时间之内血压降得过快,过低,会引起一过性的脑供血不足而导致头疼,头胀。4,如果高血压病人持续出现剧烈的头痛,那么需要警惕有脑出血的情况,需要紧急前往医院进一步明确诊断。

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高血压的降压目标与高血压所合并的疾病不同,其降压目标也有所不同,对于单纯性高血压,一般成年人的降压目标小于140/90mmHg,若能耐受可以降至小于130/80mmHg;如果高血压患者合并糖尿病,其降压目标应小于130/80mmHg,老年人可以适当放宽指标,一般小于140/90mmHg;当高血压合并慢性肾脏疾病的时候,降压目标小于等于130/80mmHg,对于80岁或以上的老年慢性肾脏病患者血压将至小于140/90mmHg;如果高血压合并冠心病,一般情况降压目标为小于130/80mmHg,舒张压不易小于60mmHg;如果高血压合并心力衰竭或者房颤时,血压的降压目标应小于130/80mmHg。

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中度高血压的治疗方法:首先要注重生活方式的调整,其中包括进低盐、低脂饮食,每日盐的摄入量小于6g,适当的活动,以减轻体重,避免肥胖;也可多吃新鲜的蔬菜和水果,避免油炸食品、动物内脏食品的过多摄入,禁烟、限酒,同时应保持情绪的稳定,避免情绪过度波动。其次,在此基础上根据患者的年龄以及合并不同疾病的情况选择适当的降压药物,临床上常用的降压药有:β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片;钙离子拮抗剂,如拜新同、络活喜等;ARB类药物,如缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等;ACEI类,如依那普利、培哚普利等。β受体阻滞剂主要适用于心率较快的中青年高血压患者,或者合并有冠心病的高血压患者,而钙离子拮抗剂尤其适用于老年人收缩期高血压患者,ARB或ACEI多适用于合并有心力衰竭、冠心病、左室肥大、糖尿病肾病等高血压患者。

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硝苯地平缓释片对肾脏的功能影响不大。它主要是通过舒缓血管平滑肌,使得动脉血管扩张,从而起到降压的作用,对于肾脏来讲也有一定的好处。如果长期血压控制不佳,那么这有可能造成肾脏损伤,表现为蛋白尿以及夜尿增多,甚至会出现急慢性肾功能不全,患者需要进行透析治疗。硝苯地平缓释片这一类的药物,可以广泛应用于高血压合并肾功能不全的病人,对于这类的病人用药受到很大的限制,硝苯地平缓释片一类起效较快,效果较强,是合适的一种用药选择。

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高血压的诊断主要是通过体格检查以及实验室检查和其他相关临床检查,并结合病史综合判断。中国指南和国际指南的诊断标准都是一样的(在连续多次重复测量后,诊室血压大于等于收缩压140mmHg/舒张压90mmHg,即可诊断为高血压)。按照中国高血压防治指南的分级,主要分为三级,即轻度、中度、重度,国际最新高血压指南取消了三级高血压,主要分为两级。

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高血压患者喝酒,特别是大量饮酒,危害很大,尤其是常年的在喝酒状态,高血压病人喝酒之后第二天或者第三天血压会非常的高,高的难以控制,如果是经常这样饮酒,使得血压总是处于很高的状态,而且的药物调整也非常困难,所以对高血压的病人非常不利。长期饮酒也会使得血管内皮功能障碍,高血压本身就是一个血管内皮功能障碍的状态,再加上大量饮酒,可能会更容易出现动脉粥样硬化的过程,加剧了动脉粥样硬化的过程,容易出现心脑血管疾病。有一些病人还会合并有酒精性心肌病,心脏的功能因为喝酒大量饮酒受到影响,如果这个病人还有高血压,心脏的负担更加的加重,所以使得心功能不全的症状会更早期出现,所以高血压的病人最好不要饮酒,特别是不能长期的大量的饮酒。

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高血压患者要进低盐低脂、清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃烤的、炸的、煎的等油腻的东西,素菜中的维生素、膳食纤维等营养物质,可以促进机体的新陈代谢,改善消化功能,减轻胃肠的负担,也有降血脂、降胆固醇的作用,可清理血管,预防动脉粥样硬化,预防血栓的形成。患者也可以多吃一些含钾丰富的水果蔬菜,例如:苹果、香蕉、茄子、香菇等,有利于血压的稳定。

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一般非洛地平缓释片是能够长期服用的。非洛地平缓释片是一类临床常用的钙离子拮抗剂药物,主要是能够阻止钙离子向细胞内的转运,从而使得血管平滑肌松弛,外周血管扩张,这样就能起到降低血压的作用,适用于各类高血压的患者。非洛地平缓释片属于一种长效的降压制剂,降压效果较好,也较为平稳,同时它的副作用也相对较小,可能出现的副作用就是心悸,面部潮红,头痛,下肢水肿等等,很少引起特别严重的副作用,所以临床用药也相对安全,是能够长期应用的降压药物。

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高血压病人不建议服用生脉饮。生脉饮属于中药制剂,里面还有多补气补血的成分,长期服用具有升高血压的效果,而高血压病人本身血压就高,服用这类的药物有可能会导致血压进一步升高,不利于血压的控制。高血压的病人一定要注意生活方式的改善以及降压药物的治疗,同时在饮食上面可以多食用绿色蔬菜包括芹菜,西兰花,菜花等蔬菜,有一定的降压作用。

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