如果患者的收缩压大于等于180mmHg,或者是舒张压大于等于110mmHg,此时认为患者的高血压病情很严重。如果高血压伴有肾功能不全,或者是糖尿病或者是脑梗、心梗这样严重的问题,此时也认为高血压病情非常严重,属于极高危患者。出现血压过高或者是伴随其他基础疾病时,相对会增加高血压患者的死亡风险,长期得不到良好的干预改善,患者往往预后不佳。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压眼睛出血较为危险,因为这已经出现了高血压的靶器官损害。高血压是一类临床综合征,如果长期血压控制不佳,就有可能导致心,脑,肾,血管及眼底等靶器官损害。眼底的话可以导致动静脉交叉,动脉变细及动脉粥样硬化的形成,长期血压升高就会造成眼底动脉内皮损伤,血管壁发生重构,导致动脉瘤的出现,甚至是出血,这种情况一部分病人可以自行吸收,但如果出血过多就很有可能影响视力,难以完全恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者是可以吃茄子的,而且非常适合吃。茄子当中富含丰富的维生素以及矿物质,蛋白质,脂肪等成分,具有着保护心脑血管以及抗衰老,消肿止痛,清热活血的作用。由于茄子当中富含维生素E,所以可以预防出血以及抗衰老。对于有高血压的患者伴有痔疮或者是便秘,食用茄子也有着一定的改善作用。由于茄子当中含有龙葵碱,在一定程度上有助于预防胃癌的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压本身是不存在复发这种说法的。首先要确诊患者是原发性高血压还是继发性高血压,对于原发性高血压患者,在停药以后就会出现血压异常的情况,高血压病本身是不能根治的,需要长期服用降压药物来维持血压稳定,所以不存在复发这种说法。其次,对于继发性的高血压,比如说由肾上腺占位所导致的血压升高,经过外科手术治疗以后有望根治高血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压合并糖尿病时应将血压控制在收缩压小于130毫米汞柱、舒张压小于80毫米汞柱,如果是老年人或者伴有严重冠心病的患者,可以把血压控制在收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱,患者如能耐受,可以适当再降低一点目标值。药物可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、阿利沙坦酯等),即可降低血压,也能够预防糖尿病患者微量蛋白尿进展为大量蛋白尿,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展。此外,患者也应进行生活方式干预,适当进行户外运动,避免不良生活嗜好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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肾上腺高血压往往是指患者是由于肾上腺占位所引发的血压升高,比较常见的有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。对于初次发现血压异常的患者,往往要进行继发性高血压筛查,建议患者可以行肾上腺CT以及高血压六项的抽血化验检查,可以明确目前患者是否是存在嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症。对于有低血钾伴有高血压同时存在肾上腺占位的患者,高度考虑是原发性醛固酮增多症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者,尤其是有三级高血压或者说是重度高血压,相对可能需要采用新三联用药,通常是指血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂,加上钙通道阻滞剂,及β受体阻断剂,相对有助于更好的降低血压,预防心脏形态改变,改善患者的预后,以上类型药物代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦、非洛地平、美托洛尔等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于存在高血压的患者是可以正常吃青枣的。青枣当中富含尼克酸以及多种维生素、微量元素,吃青枣有助于进一步降低患者的血压,提高消化吸收功能,改善便秘,增加食欲,清除氧自由基。由于青枣内富含芦丁等成分,食用青枣还可以起到改善血液循环,降低血脂的作用,尤其适合患有高血压伴冠心病,或者是伴有高脂血症的患者食用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥胖人群发生血压高的原因主要有以下几方面:首先,肥胖人群吃得多又缺乏体育锻炼时,会引起血管弹性降低,导致血液流变和血管扩张度下降,进而可导致血压升高。其次,肥胖人群胰岛素水平高又可刺激交感神经过度激活,促使血管收缩,血管的外周阻力增加;胰岛素水平增高也会引起肾脏水钠潴留,导致血液容量增加而引发高血压的发生。当肥胖人群心脏射血量增加时,会引起血管壁的压力增大,从而可诱发血压升高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压基因检测主要利用基因芯片通过对基因突变筛查,精准诊断一些单基因遗传性疾病导致的难治性高血压,如假性醛固酮增多症(Liddle综合征)、假性醛固酮减少症Ⅱ型(Gordon综合征)、糖皮质激素可治性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、家族性糖皮质激素抵抗等。此外,高血压基因检测可以精准的个体化用药,用于产前诊断和治疗。

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高压120mmHg,低压100mmHg属于高血压一级,也是单纯舒张压升高的高血压。一般情况下,如果高压超过140mmHg,低压超过90mmHg就可以诊断为高血压。这种单纯舒张压高的一级高血压,可以首先行生活方式的调节,比如低盐饮食,行中等强度的体育锻炼,保证睡眠,严格戒烟戒酒,密切观察1-2个月,血压大多数情况下可以恢复到正常。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患有原发性高血压,首先要跟精神心理因素所导致的血压异常进行鉴别,如果是由于精神心理因素所导致的血压升高,往往呈现忽高忽低的变化趋势,没有明确的变化趋势,在患者睡眠改善后或者是焦虑的情绪得到改善以后血压会得到极大的改善,甚至不需要吃任何的降压药物。其次,要进一步检查肾上腺CT明确目前是否存在肾上腺占位,有一些患者可能是由于嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症所引发的血压升高,做肾上腺CT检查有助于更好的明确诊断。

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对于存在高血压伴有支气管哮喘的患者,建议可以口服钙通道阻滞剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂等,代表性的药物有贝尼地平、培垛普利、替米沙坦、吲达帕胺等。根据血压的实际情况,可以任选其中一种药物进行治疗,必要时还可以进行联合用药。如果进行联合用药后血压仍然难以控制达标,患者还可以口服α受体阻断剂,代表性的药物有特拉唑嗪。

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对于20岁的人出现高血压,首先要明确是不是原发性高血压,要进行排除性的检查,如果是由于精神心理因素或者说是焦虑症所导致的血压升高,建议要进行抗焦虑治疗,比如患者可以服用氟哌噻吨美利曲辛或者是艾司西酞普兰等类型的药物。其次,如果最终确诊为原发性高血压,建议患者要按时口服相关的一线的长效降压药,建议患者可以口服硝苯地平控释片,培哚普利等药物。

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高压143mmHg低压93mmHg,这个血压不正常,血压是增高的。成人正常血压是指收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg,理想血压是小于120/80mmHg。血压120-139/80-89mmHg,为正常血压高值。确诊了高血压的人群,如果合并慢性肾病,需要将血压控制在130/80mmHg以下。对于年龄超过80岁以上的老年人群,血压控制在150/90mmHg以下也是可以的。

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Ⅰ级高血压是指患者的收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。对于Ⅰ级高血压患者,理论上建议其将血压控制在130/80mmHg以下认为算是正常,同时建议其尽可能的将舒张压,也就是低压控制在65mmHg,以上80mmHg以下,相对来讲有助于更好地维持脑灌注,相对来讲又是标准的血压。

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对于存在高血压的患者是可以喝羊奶的,羊奶的营养价值非常高,羊奶当中富含丰富的钙、钾、氨基酸、维生素、矿物质,喝羊奶也可以在一定程度上预防动脉粥样硬化,预防高血压,所以对于存在高血压的患者喝羊奶是有益处的。喝羊奶还有助于保护视力,改善疲倦感,促进肝细胞再生,对于高血压伴有视力问题或者是乏力、脂肪肝的患者更适宜喝羊奶。

龚新宇
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高血压患者在早晨5:00跑步不好。因晨起后血压迅速上升,跑步后收缩压会进一步升高,而舒张压并无多大变化,从而可使脉压差增大,更容易发生心脑血管疾病。此外,冬天的清晨往往气温较低,高血压患者受到寒冷刺激时会引起血管收缩,血管外周阻力增大,从而使血压进一步升高,不利于高血压的防控。清晨5点大气污染还未散去,环境污染也会加重高血压的症状,因此,高血压患者最好选择日出后、下午或傍晚进行锻炼。

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对于存在高血压的患者一般是可以吃此药物的,但是这个药物本身并没有降压作用。如果高血压的患者伴有耳鸣口苦、头晕目眩、心烦难寐等情况,可以在吃降压药物的同时联合应用脑立清来改善以上症状。此药物的主要成分有赭石、牛膝、珍珠母、薄荷脑、磁石等,具有平肝潜阳、醒脑安神的功效。但是如果高血压患者目前存在体弱虚寒的情况,则不建议服用脑立清。

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对于原发性高血压妊娠期的女性,首先要注意降压药物的选择,首选的降压药物为甲基多巴;其次也可以选择像硝苯地平、拉贝洛尔等类型的降压药物,还要根据患者血压升高的情况、严重程度来增减口服降压药物的服用频次以及剂量。同时建议患者要注意控制体重增长的速度,多吃新鲜瓜果蔬菜,定期去医院检查肝功,肾功,心脏彩超,心电图。

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