如果想要明确患者目前是不是高血压,建议其首先要行24小时动态血压监测,有助于评估患者血压整体升高情况如何,以便明确是否是高血压。或者建议患者去诊室进行非同日三次测量,明确是否是高血压。除此之外,要进一步明确导致高血压的原因,明确是继发性高血压还是原发性高血压,建议患者可以进一步行肾上腺ct,肾血管彩超,头部核磁以及高血压六项的抽血化验检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者,建议其血压最好是可以维持在130/80毫米汞柱以下是比较理想的,也可以更好地预防高血压相关并发症的出现。对于高龄患者或者,是目前存在尿毒症或者是肾功能不全的患者,相对可以适当的放宽血压控制的范围,比如可以将其血压控制在140/90毫米汞柱以下。如果能够通过调整用药的方式进一步降低血压,相对也是更为理想的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果年轻人出现假性高血压,可以通过中医调理治好。年轻人在工作中容易出现紧张、情绪激动和焦虑,会激活交感神经,使得交感神经兴奋。交感神经兴奋之后就会作用于神经递质,会刺激肾上腺分泌多种茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些血管活性物质可以引起心跳加快、血管收缩和血压升高。年轻人经常容易失眠,睡眠质量较差,可以导致假性高血压的发生,这时通过中医的调理,可以改善睡眠、改善心态,再加上适当的有氧运动,可以使假性高血压的症状得以明显的缓解。需要定期的在门诊就诊,在医生的指导下调整药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多种高血压药物都会引起咳嗽。最常见的引起咳嗽的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,卡托普利,赖诺普利,依那普利等。这些药物可以引起缓激肽蓄积在支气管部位,使患者出现刺激性干咳,部分患者咳嗽较为剧烈,不能耐受药物的副作用,不得不停用此药物。另外血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦等,也有一定引起刺激性咳嗽的副作用发生,但较前者发生率低一些。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者,如果目前并不存在心力衰竭或者是肾功能不全,是不进行限制饮水量的,但是要注意限盐。建议患者,每日食盐的摄入总量要控制在6克以下。单纯高血压的患者,建议适当地多饮白开水或者是矿泉水,多喝水有助于促进新陈代谢。但是建议高血压的患者,最好在晚上减少饮水,以免频繁起夜休息不好,导致血压进一步升高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者一般需要吃药3~4天左右血压相对就会变得更为平稳,长效制剂的降压药有可能需要吃2~4周左右,会起到最大的疗效。如果患者单纯吃一种类型的降压药物血压不能控制达标,此时建议患者可以联合应用其他类型降压药物协同降压,尤其对于本身血压比较高的患者。对于本身高血压并不严重的患者,很有可能在吃药后2~3小时左右血压就能降到理想状态。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压不一定都能引起鼻出血,例如轻度高血压,仅会使人出现头晕目眩症状。不会影响到鼻腔动脉血管正常收缩,所以此时是不会引起鼻出血的。但是假如高血压病情严重,或者患者伴随高血脂,这时会引起鼻出血。因为这种情况下,会影响鼻腔动脉正常收缩,在血压升高时会引起鼻腔微动脉血管破裂,从而引起鼻出血。如果高血压引起了鼻出血,建议积极止血治疗,例如可以用纱布压迫鼻腔,同时按时服用降压类药物尼莫地平降压治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压的患者,如果能够按时口服降压药物,积极进行治疗,实际寿命是不会受到影响的,可以存活20年、30年甚至更长时间。但是如果原发性高血压患者不进行正规治疗,并且不采用生活方式上的干预改善,仍然进高钠盐饮食,作息不规律,经常吸烟饮酒,逐渐就会出现尿毒症,心力衰竭以及脑出血等高血压相关并发症,患者的实际存活时间将受到很大的影响,有可能5年内就会危及到生命安全。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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吃完降压药物之后性功能丧失,这种情况在临床当中较为常见,与药物的不良反应相关,有一些降压药物,在服用之后可能会引发勃起功能障碍,从而使患者性功能丧失,比如像美托洛尔,氨氯地平这样的药物。建议患者可以结合实际情况换用其他类型的降压药物,服用普利类或者是沙坦类的降压药物,有助于避免这种现象发生,代表性的药物有培垛普利,厄贝沙坦等。

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高血压导致心脏损害,最主要的表现一般为心脏包膜增大,使人出现心前区隐痛和心前区憋闷感。如果损害严重,还会引起人出现头晕目眩、面目浮肿和心动过速度。部分患者还会导致冠状动脉硬化,诱发冠心病,使人出现明显的心绞痛症状,尤其在劳累后,心绞痛症状明显加重。高血压导致了心脏损害,需要在医师指导下积极服用卡托普利降压治疗,以改善这些不适症状。

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对于存在高血压伴有高血脂的患者主要是注意低盐低脂饮食,在日常生活中多吃新鲜的瓜果蔬菜,比如说可以吃橘子、大枣、香蕉、土豆、香菇、生菜、黄瓜、茄子、豆角、猕猴桃、火龙果、西红柿、草莓、油麦菜、苦苣、芹菜、菠菜、白菜,大头菜等。肉类可以食用像鸡肉,鸭肉,鹅肉,鱼肉,牛肉,羊肉都可以,也可以适当的少吃猪肉。

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有高血压的人是可以适当吃生脉饮的,生脉饮具有滋阴、养血、补气的功效,可以改善高血压引起的身体燥热、失眠多梦、面色苍白等症状。另外服用生脉饮后,不会引起人出现上火症状,不容易加重高血压引起的头晕目眩,心慌气短等异常现象。所以可以适当在医师指导下服用生脉饮。有高血压的人,还可以适当的吃一些其他的养血补气类中成药或者中药,以改善高血压引起的身体乏力等气虚现象。

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单纯的血压高一般来讲是不会出现双手发麻的,有一些患者可能是由于高血压并发了脑动脉供血不足,或者是出现了脑梗,脑出血这样的问题,就有可能会出现手部发麻的感觉,但是往往是以一侧肢体发麻,无力为主要表现。如果高血压患者出现双手发麻,还要排除是否是由于患者自身存在焦虑症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的手部发麻,建议患者到医院就诊做检查以明确具体的原因。

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如果是由于肥胖所导致的高血压,很有可能通过运动减肥之后可使血压恢复正常,血压往往与患者的体重基数成正比,体重基数越大患者的血压往往越高。但是如果患者减肥成功后仍然存在血压高,建议患者要按时口服相关的降压药物来维持血压的稳定。对于存在高血压家族遗传史的患者,一般很难通过减肥将血压完全恢复正常,但是减肥有助于将血压控制的更加平稳,同时也有助于预防心脑血管疾病。

龚新宇
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众所周知,血压值的高低取决于心脏的射血功能、血管的弹性和血管内的液体容量。心脏强有力的收缩,血管弹性的降低,血管内液体容量的增加,均可导致血压的升高。所谓的水钠潴留,就是血管内的液体量增加,有效的循环血容量增加,从而出现血压的升高。针对水钠潴留引起的高血压患者,选择降压药的时候,一般是选用利尿剂作为一线治疗。利尿剂的作用是排钠排水,减少有效循环血容量,达到降压的目的,能够有效控制血压。

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对于以舒张压高为主的高血压患者,建议可以服用像血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂,相对来讲,这两种类型的降压药物可以更好的降低舒张压,其代表性的药物有培垛普利、厄贝沙坦等。除此之外,如果患者目前存在心跳偏快的情况,必要时可以联合应用β受体阻断剂,这类药物也有助于更好地降低舒张压,代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔等。

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收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg可称之为高血压一级。单纯的高血压一级的患者,由于血压的基础水平不是很高,可以先进行生活方式的干预,比如患者可进低盐饮食,适当的进行运动锻炼,肥胖的患者应控制体重,戒烟,调整生活作息等,有可能把血压控制在正常范围。但如果经三个月以上的生活方式的调整能够不能控制血压,患者就需要服用降压药物。但如果高血压1级的患者合并有其他疾病,如糖尿病,冠心病,脑梗死等,则需要立即开始用药物进行降压治疗。

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患有高血压会使心脏压力负荷增加,从而逐渐会引发心脏形态的改变,建议患者可以服用预防左室重构的药物,一定要注意将血压尽可能的控制在130/80mmHg以下,这样才可以更好的延缓疾病的进展,可以预防左室重构的降压药物主要有β受体阻断剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素二受体拮抗剂等,代表性的药物有美托洛尔、贝那普利、替米沙坦等,同时建议患者要每半年到一年左右复查心脏彩超。

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阵发性高血压可以理解为是一过性的血压升高,或者是血压忽高忽低没有规律可言,此情况多见于存在更年期女性或者焦虑症患者,或者是伴有其他精神心理疾病的人群。对于存在原发性醛固酮增多症或者是嗜铬细胞瘤的患者,也有可能会出现阵发性的血压升高,建议患者可以进一步行高血压六项抽血化验检查,以及行肾上腺ct的检查,有助于明确诊断。

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高血压一般情况下是不能吃松茸的。因为松茸具有增快心率的作用,高血压患者食用后影响高血压引起的心慌气短、头晕目眩症状恢复。同时松茸还具有增高血脂的功效,此时如果高血压患者伴随高血脂,则会影响高血脂的正常康复,不利于高血压的治疗。高血压患者不仅不建议吃松茸,同时还应当减少一些其他类滋补药物或者食物。患有高血压后,建议吃一些清淡类的食物例如芹菜,菠菜等。

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