高压200mmHg已经很严重了。对于正常的健康人,其收缩压也就是高压不能超过140mmHg。如果达到200mmHg,已经为高血压的严重状态,这种血压值可以引起血管的硬化,小动脉瘤的形成。尤其在脑部小动脉瘤极易形成和破裂,可引发出血性脑血管疾病,严重者出血量大,可以引起颅内压的升高,脑疝,进而可危及生命。这种血压值也对心脏以及肾脏有严重的损害,会导致急性心肌梗死,慢性肾功能不全等情况的发生,严重者甚至可演变为尿毒症,患者需要尽快将血压降至正常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高时头晕且不高时也头晕,考虑此时的头晕与血压关系不大。因为如果是高血压导致的头晕,那么当血压不高时头晕往往会消失,所以此时更可能的情况是脑供血不足、脑缺血导致的头晕,通过头部CT或者头部的核磁检查、结合临床具体情况,如肢体的乏力、进食呛咳、吞咽困难、肢体的麻木或运动障碍等情况,可作出明确脑缺血的诊断。同时也有一部分患者颈椎病、颈椎间孔狭窄的时候,也可以导致头晕,但是此时头晕往往与体位有密切的关系。

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擅长:内科、心血管疾病

目前临床中高血压的降压药物分为以下五大类:1、钙离子通道拮抗剂代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。2、利尿剂代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪以及吲达帕胺缓释片等等。3、β受体阻滞剂代表药物有倍他乐克和富马酸比索洛尔等等。4、血管紧张素转换酶抑制剂代表药物有培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利等等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦和氯沙坦等等。具体哪一类的降压药适合患者需要进一步到高血压门诊,在专业的高血压医生的指导下进行评估。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者可以吃香蕉,因为香蕉里含有丰富的钾元素,很多高血压患者的饮食习惯都是钠盐摄入过多,而钾摄入过少。对于高血压患者的膳食指南,建议要增加钾的摄入量,因为钾和钠对于血压的调节作用是相反的,高血压患者增加钾的摄入量,可以帮助体内排出过多的钠盐,缓解因为吃钠盐过多而引起的血压增高。而香蕉里钾的含量是非常丰富的,所以要鼓励高血压患者吃香蕉,有利于帮助控制血压。而且香蕉还有润肠通便的作用,对于老年性的高血压患者,可以减少因为便秘而增加腹压引起的血压波动。但是高血压患者在吃香蕉时也需要注意,如果高血压合并慢性肾衰,排钾的能力就会减弱,过多的吃香蕉可能会因此出现高钾血症而导致心律失常。所以高血压合并慢性肾衰的患者要限制,不要吃太多的香蕉。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者可以吃鸡肉,鸡肉是一种高蛋白、低热量的食物,在高血压的患者当中,饮食是非常重要的,要合理饮食,既要品种丰富,同时也要量的适度。每日可以摄入三份蛋白质,每一份的蛋白质可以为50g的瘦肉、一个鸡蛋或者是100g的鸡、鸭肉,或者是100g的鱼、虾,100g的豆腐,都可以作为一份高蛋白的食物,早、中、晚各一份。同时在饮食当中也需要有多的种类,包括各种杂粮、水果以及富含维生素的多种绿色蔬菜。再有就是量的摄入,每一顿的量不要太多,吃七、八成饱,不要吃的过饱而增加心脏负担。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压早期可以没有任何的症状,很多患者都是因为出现了剧烈的胸痛、肢体活动障碍、视力障碍等,心、脑、眼部等靶器官损害的疾病,去医院就诊之后才发现患有高血压,所以高血压又被称之为隐形的杀手。高血压早期时并没有心脏、脑、肾脏、视网膜等靶器官的损害,仅仅因为血压的升高影响到相应脏器的供血而引起机体的不适。所以高血压早期症状并不特异,而且起病也比较缓慢,一般可以有头晕、头痛、颈部发紧、后脑部的胀痛不适,也可以有心慌、胸闷、气短、乏力、肢体无力等等。一般都是在情绪激动和活动后症状明显,随着血压波动而变化,当血压下降后症状可以消失。

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高压160mmHg,低压100mmHg,是2级高血压,提示血压控制不理想,坐飞机存在着一定的风险。虽然高血压的患者可以坐飞机,但前提条件是规范使用降压药物,将血压控制在120/80mmHg左右,这是比较安全的。因为在空中可以发生气压的变化,会导致血压的大幅波动。如果血压控制不佳,这种血压的反复波动会增加心脑血管事件的发生,如诱发心绞痛,发生急性心肌梗死,甚至有发生脑血栓等疾病的可能。所以高血压患者如果血压在160/100mmHg,未服药控制,最好不要坐飞机。

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如果患者深夜时血压增高,尤其是在高压超过160mmHg或低压超过120mmHg以上时,患者可以诊断为三级高血压,此时要到医院进行就诊,到达医院后要完善相关检查,例如头部的CT或核磁,心电图或者及检肾脏功能。如果患者出现了相应靶器官功能的受损,必须进行点滴药物治疗,如果患者不方便到医院就诊,可以在家中吃适当的降压药物,可选择短效降压药,例如硝苯地平片,也可以选择。氨氯地平片,这些药物起效快,作用时间相对较长。

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Q:低压92正常吗高血压

低压92mmHg,如果反复测定都是这种状态的话,那肯定是不正常的,低压已经增高了,因为无论是我们在门诊测定的,还是在家里测定的,低压上限都是低于92mmHg的。在门诊进行测定低压的上限是90mmHg,在家里自己测定低压上限是85mmHg,超过了这个毫米汞柱的值就都是异常的。如果这个值是夜间睡眠当中动态血压测定的,如果说夜间睡眠当中超过70mmHg的低压值,就已经是高血压了,所以如果低压也就是舒张压达到92mmHg的状态,而且大部分时间都是这种状态的时候,它已经是高血压比较早期的状况了,它是舒张压增高的一个表现,是1级高血压。

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高血压患者可以吃豆类。因为豆类富含有蛋白质,是一种相对健康的食物,同时豆类里含有很多的卵磷脂,以及维生素等成分,这些都是对冠心病患者有益的营养物质。冠心病患者建议多吃杂粮和豆类,可以有效改善血管的收缩舒张状态,减少斑块的发生发展,对疾病有益。另外冠心病患者也需要进低盐低脂饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,尽量避免食用高胆固醇高脂肪等食物。

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高血压患者漂流时有以下注意事项:首先应避免过度进行体力活动。因为漂流时会很兴奋,同时活动比较剧烈,这些有引起血压大幅波动的风险,可引起心脑血管意外的发生,所以要尽量减少剧烈体力活动。其次,在天气炎热时漂流,河水淋湿后可能会引起血管的剧烈收缩,引起血压的短时间内极度升高,所以在漂流前应该充分服用降压药物,使血压控制在正常的范围,避免引起血压的剧烈升高导致风险发生。

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高血压患者的常见症状是胸闷不适,可能有心慌,同时可能会伴有头胀痛,头晕。高血压严重时可能有视物不清,考虑与颅内压升高有关,严重者甚至可出现恶心,喷射状呕吐等症状。而高血脂患者一般症状不是很典型,可能会有周身乏力感,困倦,爱睡觉,但如果长期出现高血压合并高血脂,有较大的可能性发展为缺血性心脏病或缺血性脑血管病,引起冠心病心绞痛或脑血栓的发生,危害较大,所以需要积极控制血压和血脂。

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高血压神经官能症是常见疾病,通常是由于高血压影响到了脑部动脉血管正常收缩,引起脑组织缺氧缺血导致的。一般会使人出现明显的耳聋耳鸣,失眠多梦,健忘,注意力下降等症状。严重时还容易引起四肢水肿、头痛、头晕等症状。需要在医师指导下,服用对应高血压药比如卡托普利,和安神益智类药物安神补脑颗粒治疗。患病治疗期间,建议规律作息,清淡饮食,这样可以改善高血压神经官能症引起的不适症状。

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应急性高血压是指在情绪激动,或者一些特殊急性刺激情况下导致的血压突发的升高,常见于情绪激动,精神紧张,剧烈运动,从事重体力活动后,或者寒冷的刺激大量的吸烟,酗酒,熬夜,等情况下都会导致患者出现应急性高血压。这一类的血压升高在解除原发病的情况下,一般解除急性诱发因素的情况下,通常都会恢复正常,并不需要长期用药物进行治疗。

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盐含量较高的食物可能引起高血压。因为中国高血压患者中,有60%以上的是盐敏感性的高血压,如果每日盐摄入量过高,则会引起水钠潴留,导致血压升高,比如吃咸菜,咸鸭蛋,咸鱼以及其他的腌制食品,都可能会引起血压的增高。其次,一些高脂肪,高胆固醇的食物也有引起血压升高的可能,这些食物长期食用可以导致血管硬化,引起血压的升高,比如猪肉,动物内脏,鱿鱼等。而一些高糖的饮食会增加交感神经的兴奋性,引起食物相关的血压升高。

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高血压与人的性格和情绪都有一定的关系。一些情绪暴躁的患者,因为特殊的情绪特点,会使其交感神经持续的兴奋性增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度兴奋,这些都会导致高血压的发生,所以情绪与血压关系密切。另外在高血压发生时,患者可能会出现头晕头胀,胸闷心悸等不舒服的感觉,这种不适感也会使人出现烦躁不安。同时高血压可以诱发交感神经的过度兴奋,患者会出现脾气暴躁等表现。

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普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,它可以同时阻断β1和2受体。β1受体主要在心脏和血管上存在。普萘洛尔阻滞心脏的β1受体,会导致心脏的收缩功能下降,心率的减缓,这些对心脏的作用会使收缩压和舒张压都有所下降。同时普萘洛尔阻断血管上的倍他1受体,会导致血管的扩张,尤其是对小动脉的扩张作用更强,可以有效的使血压下降。

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琥珀酸美托洛尔缓释片是一种长效的β受体阻滞剂,起效缓慢,但药物维持时间长,一般建议每日在固定时间服用即可。可以选择在早晨,中午,下午或睡前时段服用,但具体要求是每日服用的时间基本相同,前后不能相差超过1个小时,这样才可以保证有稳定的血药浓度,平缓地起到降血压,控制心率的作用。所以这种长效制剂需要每日固定时间段服用。

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高血压患者是可以服用银杏叶片的。银杏叶片的主要功效是活血化瘀,行气止痛,这是中成药的提取物,对于气滞血淤导致的血管堵塞性的疾病,例如急性冠脉综合征引起的心肌梗死,脑卒中,脑栓塞,只要属于血瘀阻滞型的疾病,都可以选择应用;通常对于血压没有明显的限制,也就是对于高血压的患者和低血压的患者都可以服用银杏叶片。服用时高血压的患者应该进行血压的监测,还应该规律系统的服用降压药物协同治疗,效果会更好。

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随着生活方式的变化,现在年轻人得高血压的越来越多。首先年轻人工作紧张,生活工作压力较大,平时情绪也较差,这些会导致神经体液调节失衡,导致血压升高。另外年轻人喜欢熬夜,每日睡眠的时间短,年轻人运动较少,肥胖的发生率较高,平时也极少做中等强度以上的体力活动。还有,年轻人不少都有吸烟饮酒等不良嗜好,在饮食上,许多年轻人喜欢吃高盐,高胆固醇,高脂肪的食物,这些都可以增加高血压的发生。

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