高血压的患者是可以做肠镜的,但是前提是需要血压控制平稳后再施行肠镜检查。如果目前血压非常高,此时行肠镜检查相对来讲危险性会更高,在做肠镜时患者可诱发不舒服的感觉,可能会使血压进一步升高,从而可能会引发心绞痛症状的发作,也有可能会引发脑血管意外现象。对于高血压患者即使行肠镜检查,也建议规律服用降压药物,这样有助于预防在做肠镜时引起血压异常升高。
在实际临床当中,一线的降压药物相对而言副作用是比较小的。钙通道阻滞剂代表性的药物有氨氯地平、非洛地平等,此类降压药物非常适宜与冠心病伴有高血压或者是老年高血压患者服用,有一些患者长期服用可能会出现心跳加快,或者是脚踝部水肿,但是以及上不良反应往往在停药以后会逐渐缓解消失。普利类或者是沙坦类的降压药物,相对来讲副作用也是比较少的,个别患者可能在用药过程中可出现顽固性干咳,但往往在停药以后咳嗽症状会明显改善消失。
高血压是会引起冠心病的。因为患有高血压后会使心脏动脉血管硬化,长期发展下去会使心脏冠状动脉呈粥样硬化现象,容易引起冠状动脉腔狭窄,最终可导致冠心病。另外高血压患者通常会伴有不同程度的高血脂,而血脂增高后容易引起心脏冠状动脉腔狭窄,导致冠心病。患有冠心病后,会导致出现心前区疼痛、胸闷气短等症状,一般在劳累后或者情绪激动时发作。
低血压高,也就是高血压的患者在饮食当中注意不能吃的过咸,主要是因为盐的摄入会增加血容量,使血压升高。日常生活中可以用控盐的小勺,保证每日的盐摄入量在6g以下。在日常生活当中,还有一些含钠高的食物,比如酱油腌制的食品,还有一些零食含钠都比较高,需要控制摄入,因为这些食物也都会增加钠盐的摄入,而带来血压的升高。除此之外,高血压的患者还应该有均衡的饮食,多吃水果、蔬菜这样一些富含钾的食物,这些食物有利于血压的降低。同时要改善生活方式,控制体重,控制饮食当中总体食物的摄入量,体重控制理想也会有利于血压的控制。
第一次吃治疗高血压的药物,如果目前口服的是短效制剂的降压药物,一般来讲在服药后半个小时左右会起到一定的效果。如果是长效制剂的降压药,可能要在服用后1~2个小时左右起到降压效果;对于长效制剂的降压药物往往需要服用1~2周左右,才会起到最大的疗效。还有一些患者血压本身很高,有时只吃一种降压药物很难将血压控制达标,如果想要将血压控制达标,需要进行联合用药治疗。
高血压患者头晕的紧急处理措施,患者应休息、冷静、稳定情绪,可以用一些短效的降压药物,含服或者嚼服,使降压药物迅速起效,达到降低血压的目的。还有由于血压升高带来头晕等不适,患者多伴有紧张的情绪,也可以服用一些镇静剂帮助稳定情绪、降低血压。高血压患者头晕主要是血压突然升高,需要紧急的将血压降到正常合理的范围。如果血压不能够迅速下降,可能会带来身体的其它危害,包括由于心脏负担增加,诱发急性的左心衰竭发作。高血压突然升高也可以带来高血压脑病,同时也可以带来冠心病心绞痛的发作,所以高血压患者出现头晕应该迅速的将血压降到合理范围。
高血压会引起高血压心脏病。患有高血压时由于动脉血管压力大,阻碍心脏泵出血液,心脏长期超负荷工作就会出现左室心肌肥厚和心肌的僵硬度增加,从而可出现心肌缺血发作,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血;心肌肥厚时需氧量增加,血液供应相对不足,心肌细胞缺血缺氧,两方面的因素均能影响到心脏的功能,出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸等一系列心力衰竭的症状。
高血压与视力模糊是有关系的。长期患有高血压如果得不到有效控制,往往会出现心、脑、肾以及眼等靶器官的损伤,也会出现高血压心脏病、高血压肾病、脑卒中、高血压视网膜病变。高血压视网膜病变主要是长期的高血压引起视网膜小动脉的粥样硬化,动脉管腔变窄,视网膜出现渗血,渗液,黄斑及视乳头水肿,眼球后出血等,上述的病理改变均可以引起视力模糊、下降。
3级高血压患者应当避免熬夜。首先,不合理的生活方式是高血压发病的重要危险因素,也是高血压病情进展的影响因素,熬夜是作息时间不规律的典型表现,可以导致植物神经系统紊乱,内分泌失调,严重影响血压的调节。3级高血压是重度高血压,诊断为3级高血压意味着收缩压超过180mmHg和(或)舒张压超过110mmHg,这意味着高血压患者的病情较重,控制不佳,因此更需要生活方式调整和药物综合治疗,杜绝熬夜。
高血压患者用食用油时,应当注意尽量选择含有不饱和脂肪酸的油类,比如胡麻油、菜籽油、芝麻油、大豆油、花生油等,因为这类油会起到软化动脉血管的作用,同时不会引起血脂升高;食用后能减轻高血压动脉硬化引起的头痛、头晕、头胀、心前区疼痛等不适症状。患者应当避免使用动物油类,否则容易引起血脂和血胆固醇升高,影响高血压的治疗和康复。
高血压是能喝菊花枸杞茶的,菊花枸杞茶具有清热解毒、清肝明目、滋补肝肾的功效。可以改善高血压引起的视物昏花、耳聋耳鸣、头晕目眩、眼干眼涩等症状。尤其是肝阳上亢、肝肾阴虚引起的高血压,饮用该茶后会起到显著的降压效果。由于该茶具有清热解毒的功效,所以服用期间,应避免服用其他具有滋补功效的药品,否则容易影响滋补药品的吸收。另外长期伴有腹痛、腹泻、便溏症状的人群,应避免饮用该茶,容易加重这些不适症状。
抽血本身是不会引发患者血压升高的,除非患者在抽血的过程当中精神状态比较紧张,此时就有可能出现血压异常。对于存在高血压,尤其是初次发现血压异常的患者,要进一步明确是不是高血压病,还要查明是什么类型的高血压。如果患者的父母存在高血压,首先考虑患者本身是原发性高血压,对于没有高血压家族史的患者,一定要进一步行相关检查,查找导致高血压的原因。
高血压靶器官损害最常见的是心、脑、肾的相关并发症。脑卒中是中国人高血压最常见的并发症,可以表现为脑出血或者脑梗塞;心脏方面高血压损害主要是促进动脉粥样硬化,导致冠心病,长期血压控制不佳还会导致左心室增厚,心室扩大,心脏收缩功能减退,最终出现心力衰竭;肾脏的损害常见为肾动脉硬化、肾小球滤过率下降,尿蛋白增多,最终发展为肾功能衰竭。
患者血压为160/90mmHg,目前的情况属于二级高血压,也就是中度高血压。建议患者要口服一线长效降压药物,必要时要采用联合用药的方式来降低血压,患者可以口服钙通道阻滞剂,代表性的药物有贝尼地平、硝苯地平等。单纯服用以上药物血压未能控制达标时,建议可以与β受体阻断剂或者是普利类、沙坦类的药物进行联合用药,代表性的药物有美托洛尔、福辛普利、厄贝沙坦等。
如果患者目前收缩压也就是高压为142毫米汞柱,此情况是不正常的,属于一级高血压,也就是轻度高血压。但是不能以患者一次测量血压数值定诊患者是否是高血压,建议患者应当在诊室进行非同日三次测量,进一步明确是不是存在高血压病。建议此类患者平日里要尽可能的注意戒烟戒酒,运动减肥,结合生活方式上的干预改善后,很有可能血压会恢复正常。
如果患者目前为三级高血压,相对来讲是非常危险的,随时可能会出现脑出血或者是脑梗死这样危及生命的问题,建议患者血压平稳之后再去工作。血压非常高的时候,过多的活动或者是精神压力过大,会进一步加速脑血管意外事件的发生。患者将血压控制在160/100毫米汞柱以下的时候,相对来讲是安全的,如果此时没有任何不舒服的症状,是可以正常工作的。
患有高血压后是可以适量喝羊奶蛋白粉的,要注意不能大量长期服用羊奶蛋白粉。因为羊奶蛋白粉当中含有丰富的蛋白质和脂肪,长期大量饮用后,容易使血脂和胆固醇升高,会影响高血压的治疗和康复。另外羊奶蛋白粉具有补血活血的功效,长期大量饮用后容易增加血容量,从而使血压升高。假如不慎引起血压升高,则建议在医师指导下服用卡托普利、尼莫地平等降压药治疗。
对于存在高血压的患者,如果想要更好的预防脑中风现象的发生,建议患者一定要注意控制好血压,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下,要按时口服相关的降压药物。对于存在动脉粥样硬化趋势的高血压患者,当血压控制在150/90毫米汞柱以下时,要联合服用抗血小板的药物,这样有助于更好的预防冠心病以及脑梗死现象的发生。
对于存在高血压以及高血脂的患者,建议要注意口服一线长效降压药物,再结合生活方式干预改善以后,血脂不能降至标准范围以内,必要时需要联合服用降脂药物。如果患者目前是以低密度脂蛋白升高为主,建议可以口服他汀类降脂药,代表性的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者是以甘油三酯升高为主,建立可以口服向像苯扎贝特或者是非诺贝特这样的降脂药物。
一般情况下高血压停药,后果是比较严重的。因为患有高血压后,动脉血管处于硬化状态,而大部分降压药是具有软化血管、促进血液流通的功效。然而停药后,会使软化的动脉血管再次处于硬化状态,此时会使血压再次升高。同时脑部释放的血管紧张素容易引起中枢神经异常兴奋,加重血管收缩程度,更进一步使血压升高。所以不建议高血压患者盲目停药,应当在医师指导下适时调换高血压用药,以达到较好的降压效果。