高血压吃药之后如果收缩压过低,低于120mmHg,可以暂停1次口服降压药物,然后观察血压变化情况。如果在下次吃药之前收缩压恢复至140mmHg以上,那么可以继续口服原有的降压药物,同时密切观察血压情况,如果反复多次出现上述这种情况,可以将现有降压药物的剂量给予减半,或者停用现有降压药物,改用其他降压药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压158毫米汞柱,低压110毫米汞柱不正常,这已经明确可以诊断为高血压了。对于收缩压158毫米汞柱,是2级高血压的诊断范畴,而舒张压超过110毫米汞柱,就可以诊断3级高血压了。诊断高血压分级,以高者为准。所以这个血压已经达到3级高血压标准。3级高血压是高血压病里较为严重的,如果不积极控制血压,可能导致周围器官,心脑肾等脏器发生高血压损害,引发脑卒中,心梗,肾功能恶化等风险,需要积极用药治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压吃了药还是头晕,最常见的可能是用药后血压控制不佳,血压仍处于比较高的水平,所以头晕头胀症状没有明确的改善,这个时候患者需要继续用药或调整用药。还有一些患者血压已经降到正常,但头晕症状并没有改善,就需要注意有没有脑部的器质性病变,比如脑缺血等情况发生;还有一些高血压患者伴随前庭功能障碍或颈椎病等疾病时,虽然血压控制较好,但头晕头痛症状仍较严重,需要进行对症治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压连续几天升高,可能是近几天过度劳累,情绪激动,焦虑,紧张等导致的,患者可规范测量血压,可以调整降压药物将血压降到正常。另外也有可能是自行停用药物造成血压的波动,需要继续用药。另外,也有可能是外界环境的变化,比如天气突然的寒冷等,这些情况可以使周身小动脉的收缩,导致血压升高;也有可能是口服了一些可能升高血压的药物,比如生脉饮等,一般停药即可恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者的健康生活方式包括:1,进低盐饮食,要求患者每日盐的摄入量小于6g。2,规范作息时间,早睡早起,每日保证睡眠时间大于7个小时,避免熬夜。3,多吃富含维生素以及纤维素的水果及蔬菜,少吃高脂肪,高胆固醇饮食。4,避免过量饮用含糖量比较高的饮品。5,加强运动,以低张,有氧,耐力运动为主,包括慢跑,快走,游泳等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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部分病因明确的继发性高血压,如肾上腺皮质腺瘤引发的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发的高血压,在基础病因解除后,如进行手术治疗后,高血压可以不需要用药而得到缓解。对于原发性高血压患者,如果是血压水平不高的临界性高血压,通过严格的低盐饮食、减肥、适当的运动锻炼、戒烟限酒等生活方式干预,有可能做到不吃药把血压控制到正常水平。但如果对于一些基础血压水平比较高的患者,很难做到不用降压药能把血压控制达标。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压是一个常见病,它的发病率的确是随着年龄的增长而增加的,目前数据显示40岁以上的中老年人群中的发病率最高,大概占到90%左右;但这并不意味着年轻人就不得高血压,年轻的高血压患者正在逐年增多,表现出明显的高血压年轻化趋势。高血压的发病与肥胖、精神压力过大、高盐饮食、遗传背景等都有关系,因此即使是年轻人也应该定期监测血压。对于非高血压患者,推荐18岁以上成人每两年至少测一次血压,35岁以上每年至少测一次血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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三度高血压一般指的是高血压3级,患者应该开始使用药物进行降压治疗,同时配合生活方式调整。正常血压水平应该低于140/90mmHg,高于140/90mmHg可以诊断为高血压。当血压高于180/110mmHg,为高血压3级,患者应该立即进行治疗,否则持续的高血压会造成心脏,脑,肾脏,周围动脉等靶器官的损害。通常高血压3级需要二种以上降压药物进行联合治疗,比如氨氯地平联合缬沙坦或者氢氯噻嗪联合替米沙坦,顽固性高血压患者需要用三种降压药物,如氨氯地平,替米沙坦,氢氯噻嗪。患者还应限盐,进低脂饮食,减轻体重,避免熬夜,戒烟戒酒,多摄入蔬菜水果,增加体育锻炼等。如果血压仍持续高水平,降压效果不明显,还需要去医院进一步筛查是否存在继发性高血压的可能。

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高血压老人血压突然低一定要引起充分的重视。对于高血压的老人,如果没有药物的改变,突然间出现血压低,同时伴有胸闷痛,头晕乏力等症状,往往提示的出现了急性心脑血管事件,比如急性心肌梗死等。这种疾病会使心功能突然下降,会导致血压的骤然降低。如果出现上述症状要立即到医院就诊,明确血压低的原因。其次是有些高血压的老人出现了呕吐,腹泻等导致血容量下降,也会引起血压的下降。另外是老人记忆力差,也存在服用降压药的药物过量可能。

龚新宇
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如果高血压患者的高压达到190mmHg确实会有爆血管危险,爆血管其实临床称之为急性的脑出血。高血压三级是非常严重的临床诊断,如果不进行及时的干预,不但会导致脑出血,还会导致很多心脑血管事件的发生,同样也会对肾脏造成损害。心血管事件包括急性冠脉综合征,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,还包括心力衰竭甚至心源性猝死。急性脑血管事件除了急性脑出血,还会造成急性脑梗死的发生。高血压三级还可以引起肾功能不全的发生,甚至会有进展为肾功能衰竭、尿毒症的可能。

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短期喝蛋白粉不会导致血压的异常。但如果是长期且大量喝蛋白粉,有影响血压的可能。首先高蛋白食物摄入后会有食物的特殊动力效应,在进食之后基础代谢增强,有一定的提升心率,提高血压的作用。另外长期大量喝蛋白粉可以导致能量摄入过多,患者可出现肥胖等症状,而肥胖是导致高血压的因素之一。所以长期大量和蛋白粉有可能导致血压升高,对于蛋白本身并不缺乏的人群要适量饮用。

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首先,有确定高血压家族遗传史的人特别容易得高血压,这也和高血压有一定遗传倾向有关。另外肥胖的人群,因为其有水钠潴留以及肾素血管紧张素系统的亢进,也很容易得高血压;周围动脉硬化严重的患者,患高血压的可能性也较大。一些人可能存在着继发性高血压,也就是因为某些疾病引起的血压升高,比如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄等;还有工作压力大,情绪差,熬夜的人群也易得高血压。

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缬沙坦分散片是一种长效控制血压的药物。首先缬沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂,它的作用是拮抗血管紧张素2受体,减少血管紧张素等收缩血管,有积极的控制血压的作用。而缬沙坦做成分散片是使缬沙坦进入体内后药物迅速分解,较快达到血药浓度,吸收比较快。但是因为缬沙坦的半衰期比较长,药物自身代谢速度比较慢,所以尽管是以分散片的形式存在,它仍然是控制血压的长效药物。

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高血压对心脏的损害主要表现为心脏的增大。高心病的心室壁,尤其是室间隔和左室后壁会肥厚。早期心室腔会缩小,但心脏整体增大。高血压可以增加心脏的前后负荷,导致心脏用力做功,长此以往会使心脏的心肌细胞肥大增粗,导致相应室间隔和心室壁的肥厚,同时也会有左心房的增大。随着高血压的发展,会导致心脏的进一步增大,心室壁可能变薄,全心增大导致扩张性心脏病的改变。所以高血压会引起心脏增大。

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高压160mmHg,低压80mmHg是单纯收缩期高血压的表现,而这种160mmHg的收缩压属于高血压病2级,是有一定危险性的。高血压2级就需要积极应用降压药物控制血压,使血压控制在收缩压120mmHg左右。高血压2级的危害是可以引起周围靶器官的损害,引起心脑肾等器官的小动脉损害,出现脑动脉瘤,脑卒中,急性心肌梗死,外周动脉硬化,肾功能下降等靶器官损害。

龚新宇
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血压吃什么药一定是医生结合自己高血压特点帮助选择合理的用药,如果有糖尿病甚至有肾的损伤,可能会选择ACEI或ARB类的降压药。它可以帮助降压,带来肾脏和心血管的保护。如果是老年收缩期高血压,往往选择的是钙通道的阻滞剂。同时有些青年人容易心跳过快同时容易紧张,选择的是β受体阻滞剂。利尿药也是属于降压药里面经典的疗效非常肯定的降压药,医生会结合病情帮助选择一种或者是联合使用降压药。另外,在降血压的同时可能还关注血脂的控制血糖的管理和体重的减重,不仅需要药物治疗还需要生活方式,合理均衡的营养,少盐、少油、少糖,定期的科学运动,另外戒烟、限酒、规律的作息,心理的平衡非常重要。

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继发性高血压,因为病因的不同需要的检查也不同。对于原发性醛固酮增多症,需要查肾上腺超声或者肾上腺的薄层CT,同时要化验血中的醛固酮,判断是否有此类疾病。对于嗜铬细胞瘤,要测血中的儿茶酚胺,以及尿中的苦杏仁酸等检查。对于肾动脉狭窄的患者需要做肾动脉的超声检查或者肾动脉CTA检查明确诊断。对于肾上腺皮质增生导致的糖皮质激素增多,库欣综合征,需要做血中的糖皮质激素,以及地塞米松抑制试验等检查。

龚新宇
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血压值收缩压在80mmHg,舒张压在50mmHg,属于低血压的范畴。如果有低血压的伴随症状,则有一定的风险。正常血压范围收缩压在90到140mmHg,而舒张压在60-90mmHg。如果低于这个值,就是低血压,一般和营养不良,血容量下降,心功能下降等有关系。如果没有任何症状,则密切监护下观察处理。如果出现周身乏力,头晕不适,恶心呕吐等症状,提示血压值已经影响健康,需要尽快补充血容量,纠正心功能不全,进行提升血压的处理。

龚新宇
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高血压患者需要戒烟戒酒,吸烟和饮酒都是高血压的患者的危险因素,会导致血压进一步升高,也会导致高血压患者降压效果不理想。烟草中含有尼古丁,尼古丁对血管内皮有很强的毒性作用,会导致血管的内皮损伤,而且尼古丁会刺激人体释放一些收缩血管的物质,导致血管外周血管阻力增加,引起血压升高。饮酒会导致交感神经兴奋,导致体内儿茶酚胺,肾素等缩血管物质水平增多,就会引起血管的收缩,外周阻力增加。另外,饮酒还会引起血容量增多,因此饮酒可以导致血压升高。所以高血压患者必须要戒烟戒酒。

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高血压有明确的遗传趋势,如果父母患有高血压,其子女发生高血压的几率增加。对于父母有高血压的人群,建议一定要在生活方式上加强管理,避免肥胖,增加有氧运动,注意清淡饮食,要有规范的作息时间,保证每日睡眠大于7小时。同时要注意每日食盐的摄入量,最大程度减缓高血压疾病的进展。如已发生高血压等疾病,需要密切监测血压,积极加用降血压药物。

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