对于存在高血压的患者,建议其在日常生活当中不要吃辛辣刺激寒凉的食物,对于一些熏酱腌制的食品也要尽量少吃或者是不吃,比如说像咸菜、烤鸭、麻辣烫、火腿肠、烧烤、动物内脏等,皆不建议患者食用。除此之外,像冷饮、咖啡、奶茶、可乐、白酒等,建议患者尽可能不要食用。为了更好的维持血压的稳定,一定要在饮食上多加注意。
高血压患者不是过敏性体质,可以适量吃一些花生。花生属于坚果中的一种,含有多不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素、矿物质、游离氨基酸等。这些营养物质可以降低血脂,降低心脑血管疾病以及其他代谢性疾病的发病风险。因此高血压患者只要对花生没有过敏的情况,是可以适当食用的,但应注意不要过量的食用花生,每周的食用量控制在50~70克左右为宜。
高血压一级,高危险组提示病情是较严重的。因为高血压一级是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,同时存在3个或者3个以上的危险因素或者靶器官的损害。其中危险因素包括年龄男性大于55岁,女性大于65岁,有吸烟史,有糖耐量的受损和空腹血糖的受损,有血脂的异常,有早发的心血管病家族史,有腹型肥胖以及血同型半胱氨酸升高,靶器官的损害包括左心室肥厚,颈动脉斑块形成,有血肌酐的轻度升高以及尿微量蛋白出现。如果出现3个或者3个以上的危险因素和靶器官损害,就提示病人病情比较严重了,需要系统强化治疗。
高血压初级阶段,一般指的是1级高血压,通常不用服用降压药进行治疗,可以通过生活方式的干预来降压,主要包括:少在吵杂的环境中工作或生活的时间,减少精神方面的压力,保持良好的心态,减少盐的摄入,每日盐的摄入应该小于6g,同时低脂饮食,戒烟、限酒,少吃油炸食品或动物的内脏。多吃新鲜的蔬菜和水果以补充钾离子,如果血同型半胱氨酸增高者可以服用叶酸。
高压190mmHg低压120mmHg为三级高血压,血压非常高,如果此时伴有头痛,头晕,恶心呕吐、颈项强直等,要注意患者可能有脑出血的风险,此时应该立即给予头颅CT检查,以排除脑出血。如果此时患者没有肢体运动障碍,以及言语障碍(如有条件进行头核磁弥散加权成像排出脑梗死),此时可以立即给予降压药治疗,常常选择静脉应用降压药,如硝普钠,拉贝洛尔等,尽量使平均动脉压在2小时内下降25%左右。然后在2-6h之内使血压降至160/100mmHg左右,如果患者在血压下降时没有明显的不适,可以考虑在1-2天之内逐渐将血压控制在正常范围内。平时要注意降压药的按时服用,不能断断续续进行口服降压药进行降压治疗,高血压患者一般情况下要终身服用降压药。
对于存在高血压的患者是不建议吃特别辣的食物的。虽然辣椒当中富含丰富的维生素C,但是特别辛辣的食物往往容易诱发血压进一步升高,诱发心肌缺血现象的出现。特别辣的食物也易导致患者出现反酸水、烧心等不舒服症状,从而可能会引发血压升高。除了不建议高血压患者吃辛辣的食物之外,对于一些寒凉刺激性的食物,皆不建议高血压患者食用,比如说像冻梨、冻柿子、浓茶、咖啡、含有酒精的饮料等。
高血压药控制血压的方法:大部分是通过减少水钠潴留,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降压的。比如利尿剂如氢氯噻嗪,吲达帕胺等,降压是依靠通过排钠,降低外周血管阻力,起到的降压作用。β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等,这类药物是通过抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥降压作用降压的。钙离子拮抗剂如氨氯地平,硝苯地平等,主要是通过阻滞电压依赖的L型钙离子通道,降低阻力,血管的收缩反应。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,贝那普利等,降压的作用主要是通过抑制血管紧张素转换酶为使得血管紧张素受体Ⅱ生成减少。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如替米沙坦,厄贝沙坦等,降压的作用主要是通过阻滞组织中血管紧张素Ⅱ受体,更充分的有效的阻断水钠潴留与重构的作用。
很多疾病发病时都可引起血压增高或一过性增高,继发性高血压占所有高血压患者的比例虽然低,但人口基数大,所以继发性高血压人数也很多,继发性的高血压是指有某些可以确定的疾病或者病因引起的血压增高例如肾脏疾病如急性肾小球肾炎,慢性的肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾盂肾炎,多囊肾,肾动脉狭窄而引起的高血压。还有原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症,主动脉缩窄,甲状腺功能亢进或减低等。检查超声,CT,核磁共振,肾功,离子,高血压四项,皮质醇,儿茶酚胺等可明确诊断。
高血压出现的痛风也是与体内嘌呤过高,导致尿酸无法排出有关,高血压时痛风最主要的饮食要戒酒,戒掉果糖类饮料,少吃火锅和烧烤,多饮碱性水,坚持低嘌呤饮食的原则。多吃芹菜,白菜,苦瓜,丝瓜,韭菜,西葫芦,菠菜等青菜,主食以杂粮为主,牛奶和鸡蛋也是可食用的,三文鱼和豆制品属于中等嘌呤食物,可以吃但需要控制摄入量,动物内脏,海鲜汤,带鱼属于高嘌呤食物,不可食用。
142mmHg血压不高,如果已诊断为高血压,此数值在1级高血压的范围内,此时可以不用吃降压药,一般通过生活方式的调整和干预就能很好的控制血压达理想水平。但是如果伴有糖尿病的话,应考虑在患者能耐受的情况下把血压降至130/80mmHg以下,这样做可延缓糖尿病患者糖尿病肾病的出现时间,选择的降压药以ARB类降压药为主,如坎地沙坦、缬沙坦等,平时也要注意自身血压的监测。
高血压病人药吃多了会出现明显低血压的,尤其多种药物联合大量服药,出现协同作用,可导致血压明显偏低,所以要注意服用降压药时不要过度,过快增加剂量,应该循序渐进,防止药物蓄积降低血压。如果已经血压偏低出现头晕的相关症状,那么需要去医院救治,给予病人扩容,升压治疗,可应用一些含有参类的药物。但是如果血压偏低不是很明显,在家中可以采取头低脚高的体位,可以口服一些生脉饮治疗。
高血压糖尿病患者饮食宜低糖低脂肪饮食,如荞麦,可以增强胰岛素的活性,加速糖代谢,可以用荞麦和南瓜熬粥喝;玉米,可以延缓糖类吸收,玉米加菠菜熬粥;黑米,防治餐后血糖急剧上升,黑米加银耳熬粥,以上几种食谱对糖尿病患者均有益处。另外生活中要长期低盐低热量,控制热量和盐的摄入,减少水钠潴留,预防肾损伤,避免出现其他并发症。
低压也是舒张压,正常的范围是波动在60-89mmHg。高血压的诊断标准是非同日3次以上,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,这是诊断高血压的标准。低血压的标准是收缩压
单纯收缩期高血压主要见于老年人,因为老年人他动脉弹性差,舒张压上不去了,所以长期高血压之后就表现为单纯收缩期高血压了,但是对于一些高动力循环的年轻人,也能看到单纯收缩期高血压的状况,是因为他心肌收缩很有力量,血管弹性也很好,这种状态下他没有明显的动脉僵度的一个增高,而是血管强力舒张,也可以表现为单纯收缩期高血压的情况。还有一种状态下单纯收缩期高血压是主动脉瓣的一些反流,主动脉瓣反流其实也是老年人群当中看的更多的,他也会表现为单纯收缩期高血压,所以单纯收缩期高血压用药的时候,因为老年人更多,所以使用钙拮抗剂的降压效果可能会更好。钙拮抗剂降不下来,联合小剂量利尿剂,它的降压效果也是很好的,但是对于高动力循环选用这个α、β阻断的药物,它的效果可能会更好,所以要具体看一下单纯收缩性高血压是什么样的一个人群,再说选择什么样的一个药物作为基础用药,如果基础用药降不下来,都可以进行联合性的用药。
香椿芽是我国一种传统的时令蔬菜,由于美味而被老百姓非常喜爱,而且香椿芽富含有丰富的维生素C、维生素E,以及性激素的物质,所以是具有一定的抗衰老、补阳滋阴的作用。香椿芽除美味之外还有清热利湿、利尿解毒的作用,所以在春季的香椿芽是即美味又有一定药用作用的蔬菜。香椿芽在食用过程当中,也需要注意两个方面的问题。如果大量生食香椿芽可能会导致亚硝酸盐的中毒而引起恶心、呕吐,以及各种腹泻等不适。再有香椿芽在民间有的是用盐来腌制香椿芽,然后平时食用,所以腌制的香椿芽含有大量的盐分,对高血压的患者不是特别有利,所以应该比较好的办法可以炸香椿芽或者是鸡蛋炒香椿芽,这样的食用方法可能更为合理。
血压高、心跳也快多半是交感兴奋明显增高的表示,它可以是一种应激之后、运动之后、激动之后交感活性的增高状态,也可以是嗜铬细胞瘤异常性的释放,交感递质所带来的交感活性明显增加的表现。如果是血压高、心率快,就要看一下血压高到多少,心率快的多少,是怎么样出现的和怎么样缓解的,来判定大概是一个什么样的原因。如果是之前很激动,有紧张、焦虑过程,休息后就能下来,这种状况可能是跟情绪或生活状态带来的交感活性过高有关系。如果没有什么样的原因,也是持续性存在,虽然是血压高、心率快,但心率并不是非常的快,也就是120-130次/分的状态,不会超过130次/分情况,可能就是合并有交感兴奋增高,或者是有甲状腺功能亢进,合并有血压增高等等这种状况。但是有一种状况是突然性的血压很高,心率很快,心率能上到150-160次/分,血压增高也非常的迅速,一旦缓解下来的话血压又能降得比较低,或者是长期反复发作之后血压出现持续性增高,间断性加重的这种情况。持续性增高状态不一定心跳很快,但是间断性加重的时候心跳会突然上得很快,而且这种心跳能上到150-160次/分,之前没有太多的诱因,也有可能是有些体位的或者腹部受压等等原因,这种状况下就高度怀疑可能有嗜铬细胞瘤。如果多伴有出虚汗、面色苍白、手足冰凉这种状况,就更加高度怀疑嗜铬细胞瘤问题,需要进行相应的检查。
咖啡常常是用来提神的,因为咖啡里面含有咖啡因。咖啡因对于循环中枢、呼吸中枢具有相应的兴奋作用,所以一般来讲我们喝完咖啡之后,可能会有一种提神醒脑的作用。一般状态下,一杯含有的咖啡量也不是非常多,大约含有咖啡因95-200mg,这是一个成人正常能够承受的量,所以即使是高血压的患者,每天喝一杯咖啡也是没有问题的。喝咖啡过多可能就会有问题,而且个人的敏感度不一样可能也不同。如果喝了之后有明显的心慌的症状,或者有明显的肌肉发颤症状,就说明咖啡量饮用过多,这个时候减少饮用量也是可以的。所以对于高血压的患者,尽管心率过快、交感活性过高可能不是好现象,但是如果感觉很疲乏,喝一杯咖啡倒不至于对于血压带来很不好的影响。每个人杯的大小不同,每个人对于咖啡的耐受程度也是不同的,要根据你自己的情况来进行调整。
血压高最常见的症状就是头晕和头痛,有很多人可能常年的经常会头痛,自己不太在意。特别是在工作紧张、熬夜这种状况下会出现,总是以为自己紧张造成的痛。但是这种状态下最好应该去量个血压,因为一旦量血压,会发现可能在这种状况下血压是高的。所以血压高的最常见的症状就是头痛,然后就是头晕,这种头晕并没有出现视物旋转,只是自己感觉晕,自己觉得站不稳,这种状况绝对晕乎乎,走起路来像脚底下踩棉花一样不时飘飘的那种感觉,甚至可能会出现短暂的脑缺血状态,会出现短暂的意识丧失状态。突然脑子一片空白,瞬间又好了或走一走突然就觉得走偏了,马上就好了,这种状态也是高血压经常出现的症状。高血压病人除了这种头晕、头疼、短暂脑缺血这种状况以外,还有一些人会引起胸闷的感觉。因为血压高了以后很不舒服,引起交感兴奋增加,这种状况胸闷的感觉很明显,甚至有的人可能还觉得心慌,觉得心里不舒服,觉得说不清楚有点心慌的感觉。这种状况的话有的时候也是高血压会出现的,特别是在合并有交感兴奋明显增加的状况。
高血压可以吃韭菜,但是不能吃得过咸,也就是如果腌制了很咸就不能吃了很多。因为高血压最大的一个饮食控制实际上是盐的摄入量,无论这种盐是直接吃的盐,还是吃腌制的泡菜或者是腌制的肉制品等等。这些东西其实含量都是比较高的,盐的总量都应该算盐摄入量当中。所以如果是高血压的患者,盐摄入量每天不能超于6g。无论是吃什么样的菜,算进总量就是可以的。如果是韭菜做的不是很咸,吃韭菜是没有问题的,而且高血压的患者在选择饮食的时候,富含钾的可能更好,比如说粗粮、绿叶菜以及一些富含钾离子的水果。
根据《中国高血压防治指南》,成年人收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,即可以诊断高血压。在收缩压和舒张压当中任何一项超过诊断标准,即可以诊断高血压。在诊断高血压之前要特别注意测量血压的正确方法,被测者应采取坐位或者卧位,测量前休息10-15分钟,避免情绪激动,测量血压时选用宽窄适度的袖带,采用正确的血压测量方法,这样测得的血压才具有一定的准确性,且最好以3次测量血压的平均值作为最终结果,用于判断是否属于高血压。