Q:150/90血压高吗高血压

血压高压150,低压90。按高血压的诊断标准此数值属于1级高血压,血压不算高,如没有头痛、头晕、乏力等不适症状,暂时可以不吃降压药,可以通过生活方式的干预来控制血压,其包括:减轻体重,适当运动,低盐低脂饮食,每日盐的摄入量

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

黄芪是典型的补气用药,一般用于表虚自汗、脾虚泄泻、急慢性肾炎水肿,疮疡破溃,气虚衰弱等症状。普遍认为可以用于有气虚症状的高血压患者,而且须采用大剂量的情形下才体现其效果,也有资料显示可以用于降低肾病型的高血压,因此建议患者到专门的中医门诊辩证用药,避免药物滥用出现药效偏差反而出现血压升高的情况。在中医诊明病因医嘱下药前,不要盲目服用,以定期定量服用常用特效降压药为宜。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高一般会引起头,太阳穴、前额、枕骨部位痛,部分人群头中央部位也会痛。血压高通常是由于高血脂、糖尿病、心脏病导致的,一般在情绪激动时、过度劳累后引起人出现头晕目眩、头痛等症状。如果经常头痛,并且血压长期处于正常值以上,则建议在医师指导下服用卡托普利、氢氯噻嗪片进行降压治疗。平时建议患者注意规律作息,保持愉悦心情,进饮食清淡,这样可以有效的预防血压升高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者出于对血压控制的需求,饮食方面有很多禁忌。但是高血压患者并非禁止喝可乐。可乐是一种含糖碳酸饮料,同时其成分含有咖啡因,会引起血压升高,对高血压患者的病情不利。但是科学研究证实,引起血压变化的主要因素是咖啡因的摄入量。在正常饮用可乐时,由于可乐中仅含有微量的咖啡因,因此对血压影响较小。且随着咖啡因在人体内迅速代谢,影响作用也不会持久。高血压患者只要注意不一次性大量饮用可乐或者长期饮用,是不会对血压造成显著影响的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压分三级:1级高血压(轻度)血压值140~159/90~99mmHg;2级高血压(中度)血压值160~179/100~109mmHg;3级高血压(重度)血压值高于180/110mmHg。任何程度的高血压都应该在用药前限盐,低盐低脂饮食,改变生活方式,适度运动。对于轻度高血压应选用一种降压药物服用。首选依那普利、贝那普利或氯沙坦、缬沙坦等沙坦类,其次选用硝苯地平、氨氯地平类,β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪片、吲达帕胺)、α受体阻断剂(特拉唑嗪)。若单一药物控制不好时,可以选用其中的两种联合服用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压心脏病的患者,如果合并贫血,可以适当服用阿胶。如果没有合并贫血,就没有必要补充阿胶。阿胶也叫驴皮胶,是用驴皮熬制的胶块,是知名的滋补中药,常用于贫血的滋补。高血压心脏病患者如果没有合并贫血,无需进行滋补,选择低盐低脂的清淡饮食,更利于高血压心脏病患者的病情,清淡的饮食有助于延缓心血管疾病的进展。

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高血压患者一般是可以喝母鸡汤的。母鸡汤含有丰富的蛋白质,可以缓解高血压引起的身体虚弱症状,比如头晕目眩、神疲乏力、面色苍白等。但是当高血压伴有高血脂时,则尽量不要喝母鸡汤,否则容易加重高血脂的情况,不利于高血压恢复。高血压患者建议平时少吃高碘盐食物,否则会加重高血压症状,患者可以适当吃一些蔬菜水果;另外高血压患者需要按时服用降压药物。

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高血压的定义:在未使用降压药物的情况下,3次诊室血压值均高于140/90mmHg。而这3次诊室血压的测量不在同一天内。共分三级:1级高血压(轻度):血压值在140~159/90~99mmHg;2级高血压(中度):血压值在160~179/100~109mmHg;3级高血压(重度):血压值高于180/110mmHg。

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高血压患者出现呼吸困难的原因有:1.血压一过性增高,造成心脏负荷过重,可出现胸闷,气短,呼吸困难的症状。2.因为血压长期增高,而未进行系统治疗,可造成心肌肥厚,心脏的顺应性下降,可出现心功能不全,因心力衰竭可导致呼吸困难,甚至可以导致急性左心衰的发生。3.血压增高会导致病人的情绪激动,焦虑,也可能会出现胸闷,气短,呼吸困难等一系列症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压病的患者应将心室率控制在60-100次/分之间。交感神经兴奋时则心率越快,心率越快,会导致血压增高,尤其对舒张压影响较为明显,所以在患有高血压病的患者应当严格控制心室率。很多高血压的病人都合并冠心病,心率增快会增加心肌的耗氧量,诱发心绞痛的发生。所以控制心室率尤为重要,甚至控制心率偏低一些,心率在50次/分以上也是可以接受的。

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年轻人血压高的原因可能与以下情况有关:遗传因素、抽烟、饮酒、高盐饮食、油炸食品、甜食、超重肥胖、长期熬夜睡眠不足、缺乏身体锻炼、精神过度紧张,服用某些药物如避孕药、非甾体消炎药、激素类药物。其他一些疾病也可以导致继发性高血压,各种肾脏疾病,自身免疫系统疾病,甲状腺疾病,糖尿病,睡眠呼吸暂停综合征,各种肾上腺疾病等。

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长期服用高血压药物对身体的影响可能有以下几个方面,主要是对心率,肾功能,呼吸系统,及各类代谢的影响,这些影响也取决于使用降压药物的类型和药物的质量。如利尿剂类降压药长期服用的话,就可能出现电解质及血脂血糖尿酸的紊乱;钙离子拮抗剂和B受体阻滞剂如果长期服用的话,就会导致心率减慢和血压降低等等;ARB类降压药长期服用的话,可能出现肾功能不全;ACEI类降压药长期服用的话,就可能出现干咳等症状。总的来说高血压病人服用降压药物的获益要远远大于药物本身的副作用。因为,高血压本身对身体的伤害,特别是心脑血管的损害是确定了的。所以,一旦确诊高血压2级以上,建议按时服用降压药。

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临床上部分降压药会影响性功能,高血压患者存在性功能障碍的也较为常见,患者可问询医生,根据个体状况适当调整用药削弱其影响。一般长期应用诸如氢氯噻嗪等利尿型降压药,可引起性欲下降、男性勃起和射精障碍;而诸如心得安等β受体阻滞剂类降压药,主要影响性欲;钙拮抗剂类降压药,比如硝苯地平主要降低性欲,引发射精障碍;不会明显影响性功能的卡托普利属于转换酶抑制剂类降压药;还有α1受体阻滞剂类降压药,如哌唑嗪等对射精障碍反而有改善作用,也不影响勃起和性欲;新型降压药缬沙坦,却可以在降压同时改善性欲、勃起、射精方面的功能性障碍。当然,药物有对应的适应症,也会或多或少有不良反应和禁忌事项,因此不可盲目用药。

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血压高的患者,只要对某些坚果不过敏是完全可以食用的,坚果含多不饱和脂肪酸,这种营养物质可以有效降低心脑血管疾病的发病风险。坚果虽好,但每周的食用量不宜超过50~70 g,因坚果含脂肪很高的。因此血压高的患者可以适量食用一些坚果对身体是有益的,过量食用会导致脂肪堆积不利于血压的控制。另外,在生活中应适当粗细搭配,适量吃新鲜果蔬、低脂乳制品、蛋类、白肉等。

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高血压药物主要分为5大类,第1类:钙通道阻滞剂,如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等,这些降压药的主要不良反应主要有踝部水肿、头痛、颜面潮红等。第2类:血管紧张素转化酶抑制剂,如雷米普利、福辛普利、西拉普利等,本类药物可以导致咳嗽、血钾升高,血管神经性水肿等。第3类:血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等,此类降压药的主要副作用可能会引起血钾升高。第4类:利尿剂,如吲达帕胺缓释片、托拉塞米、阿米洛利等,利尿剂降压药物,它的主要副作用是会导致电解质紊乱、也可能导致尿酸升高。第5类:β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔缓释片、拉贝诺尔等,此类降压药可以出现支气管痉挛、体位性低血压、心功能抑制等副作用。以上这些降压药物都应在医师指导下应用,并干预其他不良生活方式。

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高血压是会引起视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,因此会影响到正常视力,使人视力模糊。另外高血压通常伴有高血脂,患有高血脂时容易引起视网膜血管硬化,导致视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易引起视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压药硝苯地平治疗。

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肥胖导致的高血压可以首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯等,这些降压药可以改善胰岛素抵抗、激活代谢性核抗体、减轻脂肪病变。也可以配合减肥药如奥利司他,不仅有减肥作用,也有降低血压的作用。

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民以食为天,高血压的主食是可以吃米饭的,但应注意粗细搭配,如适当配一些杂粮如小米,黑米,黑豆等,可以改善血脂,避免动脉粥样硬化,减少心脑血管疾病的发病风险。同时也应注意改变其他不良生活方式,不要抽烟饮酒,避免二手烟,适当吃新鲜果蔬补充维生素c。高血压患者也应定期检测血压变化,积极的应用中西药物控制血压,减少各种并发症。

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中医治疗高血压疾病主要是通过辨证论治,如肝阳上亢症,可以应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等汤剂加减调理,也可以应用天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊调理。在生活中应注意低盐饮食,避免吃咸菜,咸蛋,咸鱼等,适当的进行锻炼把体重控制到最佳体重,适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬避免便秘、降低血脂、降低胆固醇,高血压只要进行综合的治疗,以及注意生活方式的干预,是可以预防并发症的。

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健康人一日内睡眠应该充足,但同时不能过多。对于高血压患者,保证有效睡眠是一种合理降压的方式,但建议每日睡眠不能超过9小时,不少于7小时。过多的睡眠可以干扰人体正常的生物钟,使调节血压功能下降,影响血压波动曲线。一些患者同时合并高脂血症,会有疲倦感,喜睡觉。对于高血压患者,建议适当睡眠,睡到7-8小时即可,同时应增加有氧活动量及活动时间,可以改善神经调节,平稳血压。

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