血压高吃药后血压不降应该考虑多方面的原因,比如影响血压的生活方面因素没有控制,比如在饮食上每天食盐的量没有控制在6克以下,没有杜绝烟酒,没有采取合理的运动锻炼,熬夜,精神紧等,如果有上述的情况应该采取相应的措施积极控制。另外服用了降压药,但是所选择的降压药不合理,而且服药不规律,也会导致吃药后血压不降。如果以上情况都不存在,就应该考虑继发性高血压的可能,需要再做进一步检查来明确。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

夏天由于气温高,人体的组织器官内的血管都处于扩张状态,血管的紧张度也有所降低,血压就会下降。另一方面,夏天跟冬天相比,交感神经系统的兴奋性降低,这样也使血压下降。需要注意的是,即便在夏天的时候血压会正常,但是也不能停用降压药,可以将降压药减量或减少服药次数,而且应当勤监测血压,一旦发现血压升高,就应该及时调整降压药的剂量和用法。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

癌症会引起血压高的。癌症引起血压高的原因考虑有以下几个方面:一、癌症分泌过多的激素类物质,从而引起血压升高。例如:肾上腺皮质肿瘤,因为过多的分泌肾上腺皮质醇,而引起高血压。某些脑垂体瘤也会因为异常激素分泌引起高血压。二、癌症发生颅脑转移后引起颅内高压,从而引起血压的升高。三、癌症的患者并发了副肿瘤综合征,临床上也可以出现高血压表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人血压达到200mmHg,有时也不一定会有明显的临床症状,但是也不能忽视其危害性的。如果没有明显的症状时,可以多休息,保持安静,避免诱发因素,如运动、情绪变化等,根据之前的用药情况调整药物种类或者剂量;如果有明显的症状,在上述处理的同时,及时去医院就诊。由于老年人动脉硬化比较明显,降压不要太快,也不要幅度太大,以免有供血不足的情况出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

天气凉了血压会较前升高,如果是在服用降压药物治疗中,可以调整药物剂量或者增加药物种类。如果是之前没有用药治疗,可以考虑服用药物,开始可以先单药治疗。一般天气转冷后,血压会有一定程度的升高,跟寒冷会引起血管收缩有关系。要注意保暖,避免受凉,适当的运动。检测血压变化,以便于观察药物的治疗效果。夏季天气热的时候,血管扩张,出汗也会较多,血压会有下降的情况,这个时候也要及时调整药物,以免有血压偏低的情况发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病跟饮食有一定关系,高甘油三酯和高胆固醇,是引起动脉硬化的主要因素,动脉硬化是引起高血压病的主要因素,所以低盐低脂饮食就尤为重要。鱿鱼是含脂肪和胆固醇较低的食物,并且有优质的蛋白,是比较适合高血压人群食用的,包括其他鱼虾类,也是很好的选择。主要控制油腻的食物和含糖高的食物,以素食为主,结合适当的运动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年轻人如果收缩压超过180mmHg以上,也是非常危险的,可能诱发脑血管意外,病人出现剧烈头痛、恶心呕吐、或抽搐等症状;也可能诱发主动脉夹层,病人出现剧烈胸痛,这些严重疾病会危及生命。而且年轻人血压升高更需排除继发性高血压的可能性,即身体其他疾病引起的血压升高,如先天性肾动脉狭窄导致的血压升高,还有先天性主动脉缩窄导致的血压升高等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高引起脑出血的治疗,具体方案要根据出血程度、出血部位和造成的临床症状决定。如果是出血量少,临床症状不是太重,肢体和神经系统的影响不是太明显,可以保守治疗,卧床休息,应用降压药物,控制血压,控制持续出血。如果出血量多,或者是脑干出血,会危及生命的,需要急症手术治疗。如果有高血压病的患者,平时要定期检测血压变化,控制达标,减少由此造成的不良预后。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

24岁得高血压,首先要注意有无继发性高血压的可能,也就是说有没有患其他会引起高血压的疾病。原发性醛固酮增多症,嗜铬细细胞瘤,甲状腺功能亢进,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等等都可以引起高血压的症状。如果排除了继发性因素,则考虑为原发性高血压,年轻人患原发性高血压,一般多有肥胖、吸烟、饮酒、心理压力大、高血压家族史等危险因素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的药物原则上是不能停的,有些情况可以停药的,是需要严格检测后,逐渐停药,也是不能突然停。首先是比较年轻的高血压患者,病程较短,可以控制体重、低盐低脂饮食,心脑血管和主动脉、心脏大小等,经检查没有高血压引起的变化,目前用药是单种药物治疗,并且逐渐减量和停药后,观察2-3个月没有出现血压再次升高的,可以考虑停用降压药物的治疗。但是饮食起居方面是需要长期坚持注意的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压伴有心律不齐的用药,要根据心律不齐的类型、心率快慢决定。心律不齐比较复杂,类型多样化。如果是窦性心律不齐,心率也不是太快,小于75次/分,选择降压药时可以根据血压程度选择即可。如果伴有心率过快,就可以根据血压程度,再联合β受体阻滞剂。如果是高血压伴有快房颤,就需要应用控制房颤的药物,如胺碘酮。总之,高血压伴有心律不齐的用药,需要线下医生的全面检查和评估才能确定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压和糖尿病是密切相关的,高血压的病因,主要的因素是动脉硬化。而动脉硬化的发生跟血脂、血糖是有直接关系的。特别是血糖的升高,对血管的危害性是比较大的。血糖升高,会影响血脂,糖脂代谢异常会并存的。如果有高血压合并糖尿病,一定要控制好血糖,这直接影响到血管的危害程度,影响血压的变化情况。高血压和糖尿病是心脑血管疾病的重要原因,要减少心脑血管疾病的发生发展,控制好血压、血糖是首要的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压可以吃圣女果。这是因为圣女果含有丰富的维生素、胡萝卜素、番茄红素、钾及碱性矿物质、有机酸等,而且热量低。所含成分有降脂、降压、预防动脉粥样硬化及冠心病作用,对高血压有益,既可作为蔬菜也可作为水果食用。由于蔬菜富含维生素、微量元素、矿物质等,是高血压合理膳食的重要部分。高血压各种蔬菜均可以食用,尤其是深绿、红、黄蔬菜。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压合并脑梗塞是比较重的,具体程度要结合脑梗塞的部位、面积和造成的临床症状,是否出现了神经系统症状,和肢体、语言的障碍。如果是较轻微的腔隙性脑梗塞,可以给予积极治疗,控制血压,控制病情的进一步发展,延缓并发症的发生和延缓患者生命的危害。脑梗塞是不可逆反应,不会完全治愈,只能通过治疗控制病情的进一步发展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以吃水果。这是因为水果含有葡萄、果糖、蔗糖、淀粉、果胶、大量的维生素、可溶性纤维、矿物质、微量元素、水分等,对高血压患者有益。水果是高血压患者合理膳食的重要部分,各种水果高血压患者均可以食用,尤其是猕猴桃、柑橘等红、黄色的水果可多选择食用。高血压患者可根据自己的喜好选择,每天可食用水果的量要大于150克。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果青年出现血压增高,要进行以下的诊疗措施:首先,要明确青年高血压是否有继发因素。如果是嗜铬细胞瘤和肾上腺瘤,可以通过手术切除,达到根治高血压的目的。肾动脉狭窄可以通过支架植入术解除狭窄,缓解高血压。其次,如果青年高血压确诊为原发性,就要到高血压的专科门诊,评估高血压的程度,制定降压方案。青年高血压的治疗首选ACEI或者ARB类降压药物,如培哚普利、厄贝沙坦和缬沙坦等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,当收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg就是很严重了。但是,每个人有自己的具体情况,有些耐受性差、血管脆性大的人,如果血压超过160/100mmHg,也有可能出现显著的头痛不适或脑血管破裂的严重情况。另外,有些已经有了血管粥样斑块的人,如果血压出现较大幅度波动(即使血压不是很高),也有可能使血管内斑块破裂,继发血栓形成,引起急性心肌梗死或脑梗死。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年轻人高血压需要注意以下2方面的事情:1.一定要注意养成好的生活方式,节制饮食、规律运动、调整好工作压力,避免长时间处于紧张焦虑状态。长期压力过大不但容易引发高血压,对内分泌系统、心脑血管或其他系统的影响也是不可估量的。2.建议做全面的继发性高血压排查,包括醛固酮、肾素测定,甲状腺功能测定。肥胖且有打鼾的人建议做睡眠呼吸监测。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者如果喝醉,是很严重的。因为高血压患者喝醉后可能出现以下情况:第1,酒精使患者的血压暂时性降低,因为饮酒后能使患者的血管扩张,患者血压突然降低,可能引起心肌供血不足等高血压并发症;第2,饮酒后可能使患者心率加快,从而出现恶性心律失常,心肌供血不足,严重者会出现心力衰竭,甚至危及生命;第3,高血压的某些用药可能和酒精有反应,使患者病情加重。建议高血压的患者戒酒,防止并发症发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压三级的标准为收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg,只要满足其中1个就可以确诊为高血压病三级。高血压病三级的患者应该给予高血压危险分层并选择正确的降压药物,并监测血压,使血压波动在理想范围,防止血压波动太大,出现高血压的并发症。高血压三级患者应该定期给予查血脂、血糖、血尿酸、肝肾功能,颈部血管彩超及心脏彩超,据化验结果随时调整药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病