高血压患者总体上不宜喝酒。酒精会加快人体血液循环,血压容易随之上升,不易控制;酒精也会影响心脏功能,心肌会出现缺血、缺氧现象,引起血压反射性的升高;过量饮酒会增加脑卒中、冠心病的风险;许多药物不宜与酒同服,酒精在肝脏中完成代谢,加重肝脏负担,必然影响降压药物的代谢,干扰或者影响药物的作用,不利于高血压的控制和治疗。患者转变在生活和饮食上的不良习惯,少量饮酒乃至戒酒更有益于病情控制。
高血压患者出现小腿水肿需要先明确病因才能做针对性治疗。一般情况下对于这种状况应该考虑以下几种:1、药物的副作用引起的:比如服用的钙离子拮抗剂(比如硝苯地平缓释片或氨氯地平等)后就会出现小腿的水肿,对于这种情况需要用血管紧张素转换酶抑制剂(比如依那普利等)来对抗;2、出现了心脏功能不全甚至心衰:对于这一状况首先应该将血压控制在正常水平以下,再就是做心脏彩超检查一下看看有没有心脏功能不全,如果有,可以用一些改善心脏功能的药物;3、高血压引起肾功能损伤,出现了蛋白尿,这可以通过化验尿来明确,处理上也是要控制血压,可以选择ACEI类(比如依那普利、培哚普利等),也可以选择ARB类(比如厄贝沙坦、替米沙坦等等),一方面将血压,另一方面有助于消除蛋白尿。
高血压分层的危险因素包括以下三大类:1、心血管危险因素,高血压的级别、年龄、血脂异常、糖耐量异常、肥胖、早发心血管病家族史、高同型半胱氨酸血症等。2、靶器官损害,左心室肥厚、颈动脉斑块、尿蛋白等。3、临床并发症,脑血管疾病、心脏血管疾病、周围血管疾病、肾脏疾病、视网膜疾病、糖尿病等。根据以上危险因素,将高血压分为低危、中危、高危和很高危组。
高血压是不会影响血小板的。血小板数量的变化可能跟血液系统疾病、过敏、脾切除、某一些药物的影响、脾功能亢进、贫血、某些肿瘤等因素有关。如果高血压患者同时服用阿司匹林等药物,可能会出现血小板计数减少。对于高血压患者,在血压控制较为理想的状况下,可以用抗血小板的药物比如阿司匹林来预防血栓性疾病,要求是需要将血压控制在160/100mmHg以下。如果血压达到或超过了160/100mmHg,是不能用阿司匹林的,以防止发生出血性疾病。
当血压升高时,很多患者发现排尿频繁。主要原因有,血压升高后使血流速度增快,单位时间内流经肾小球的血量增加,则有更多的血液参加到肾小球的滤过,同时肾小球的动脉压升高,也会增加肾小球的滤过,导致排尿增多。另外血压升高后,会激发心血管的压力感受器,也会引起一些体内激素的变化,导致排尿增多,减少血容量而进一步下降血压,结果也是排尿频繁,尿量增加。
高血压造成的水肿应考虑以下几种可能性:1.高血压造成心脏的损害,导致心脏扩大,心肌肥厚,出现心力衰竭症状,导致下肢的水肿,甚至胸水,腹水,或者全身的水肿出现。2.高血压造成肾脏的损害,出现肾功能不全,导致周身的水肿,以颜面眼睑水肿为主。3,服用降压药物如钙离子拮抗剂,可以造成血管神经性水肿,可以导致脚踝部、牙龈等部位的水肿。
首先患有高血压会引起冠状动脉异常收缩,通常为收缩力增强,这时会导致心肌缺氧缺血,所以会引起心脏不舒服。同时患有高血压还会引起身体出现不同程度的水肿,尤其以四肢水肿最为严重,这时会增加返回心脏的血液量,从而可加重心脏负担引起心慌、心前区疼痛等不舒服症状,临床上患者可以在医师指导下服用尼莫地平片、氢氯噻嗪片进行降压治疗。平时患者可以适当锻炼身体,增强心肺功能,可以防止频繁出现心脏不舒服的症状。
络活喜是苯磺酸氨氯地平,施慧达是苯磺酸左旋氨氯地平。两者的主要区别在于:1.结构不同。苯磺酸氨氯地平包括左旋氨氯地平和右旋氨氯地平。2.治疗适应症不同。左旋氨氯地平更适合于单纯降血压,若用于冠心病患者的降压治疗时,氨氯地平效果更好。3.副作用不同。左旋氨氯地平的副作用比氨氯地平的副作用更少。4.服用剂量不同。左旋氨氯地平2.5mg和氨氯地平5mg的降压效果基本相同。而且左旋氨氯地平的半衰期更长,服药间隔更长。
高血压患者是可以锻炼身体的。医生一直提倡高血压病人可进行适当的有氧运动,包括跑步、散步、慢走、游泳、打太极拳和跳广场舞等。高血压的患者进行有氧运动,可以使远端的小血管扩张,改善交感神经兴奋状态,有降低血压的功效。不仅如此,每天运动还可以使降低高血压患者的血糖和血脂,延缓高血压患者动脉粥样硬化的进展。
血压达到了200mmHg属于高血压三级,患者需要积极采取以下紧急处理措施:1.如果有随身携带的常用降压药,应马上口服。2.患者还应平躺安静休息,保持心情平静,避免紧张焦虑。3.每五分钟测一次血压,观察服药后血压趋势。4.如果血压仍超过180/110mmHg或者出现头疼、视物模糊、恶心及呕吐症状,应立即呼叫120,在家人的陪同下去就近的医院诊治。
高血压危象用药护理措施有:1、一旦患者出现高血压危象,立即心电监护,吸氧。2、运用降压药物,在降压期间连续监测血压,严密观察是否有其他器官出现病变。3、严格控制降压速度,随时根据血压情况调整降压药剂量,降压过快容易导致脑组织灌注压降低,引发脑缺血。4、初始阶段,大约1小时内,血压降低的目标不要大于25%,在随后的6小时内逐渐下降至正常水平。同时要知道每种降压药物的作用及副作用,如硝普钠注射液要避光等。
目前的研究显示血压和以下的因素有关系:1.神经调节系统。交感神经兴奋可以使血压升高,迷走神经兴奋可以使血压降低。2.体液电解质。容量负荷加重和钠离子含量升高,可以使血压升高,反之可以使血压降低。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统。研究发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可以使血压升高,反之可以使血压降低。
高血压的病人平时应注意一下几点:1.勤测量血压,针对血压的监测及时调整服用药物的种类和剂量,必须保证对服药的依从性。2.改变生活的方式,低盐低脂饮食,限制热量的摄入,以及多吃富含钾离子、镁离子和钙离子的食物,多食高纤维素的食品,可将多种营养物质整合在一起服用。3.适度的体育锻炼,减轻体重均对血压有明显的好处。
小朋友患有高血压,一般以继发性高血压较多。致病因素可能有:心血管功能异常,比如患有先天性的主动脉狭窄常常具有严重高血压的现象,还会影响孩子的身高;肾脏方面的疾病,比如先天性的肾脏发育不全、先天性的泌尿道畸形、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、多囊肾、肾上腺皮质增生、肾炎疾病等;内分泌方面的疾病,比如甲状腺功能亢进;另外,高盐高脂饮食、维生素D过剩、嗜铬细胞瘤、糖尿病、肥胖,也是导致儿童患高血压的常见重要病因。
高血压患者应按医嘱口服药物作为控制血压的核心手段,患者也需要注意调整生活作息规律,保持平和的心态,避免过度的劳累,主动减轻心理压力。但是作为一种慢性病,高血压患者不宜久坐或者总是躺着,适当的进行运动才有益身心健康。针对高血压患者平时的姿势没有特别的要求,有时,出现了血压偏高的情况,患者采取躺卧姿势进行自我保护或许更好一些,有助于身心归于平静,自主神经放松下来,体感更舒适,血压也会下降一些。
高血压人群尽量减少上夜班的频率。但如果是工作需要,必须上夜班,则建议一定要规范用药控制血压,并且每日密切监测血压情况,保证血压在正常范围内,切莫随意停药。同时,在夜班前需要进行一定时间的睡眠休息,保证夜班状态。夜班时要随身准备一些短效降压药物如卡托普利、硝苯地平等,如果有头晕不适等症状,测定血压升高,则可服用这些药物,稳定血压,保证安全。
高血压病人住院后需要检查的项目有:每天监测血压心率,观察心率与血压的关系,抽血化验检查包括血、尿常规,肾功,离子(钙、钾、钠等)项目,还需要检测高血压四项,儿茶酚胺,皮质醇以及肾上腺、肾动脉和肾脏的超声或CT,以明确是否有继发高血压的可能。高血压病人住院后还需要检测心电图,心动超声以观察高血压是否对心脏有损害。如果有头痛,头晕,恶心,呕吐的症状。还需要检查头部的CT或核磁共振以明确脑部的损伤。
喝酒引起的高血压,最主要有两个原因,一个是摄入了大量的酒精,酒精有明确的兴奋作用,引起交感神经兴奋,导致心率增快,血压升高。另一种可能就是喝酒时进入体内过多液体,增加了血容量,也同样导致血压升高。如果血压升高明显,出现不适症状,需要尽快应用降压药物降低血压,可以应用硝苯地平、卡托普利等短效药物。同时如果醉酒状态,血压超高,则需要到医院急诊进行治疗,一般会在静脉应用扩血管药物如硝酸甘油、乌拉地尔等。同时会应用利尿药物,促进排尿,减少血容量。
高血压患者做任何运动的前提,都是规范用药后血压基本在正常范围内。如果血压持续升高,没有得到有效控制,则任何运动都有增加心脑血管疾病发生的危险。对于高血压患者,耐力性有氧运动是一种非常好的降压手段。每日以快走或慢跑为主要运动方式,持续时间30分钟以上,每周运动超过3次,可以很明显改善心肺功能,同时可以将血压下降5-8mmHg。所以建议高血压患者血压控制达标基础上,加强运动。