因为血压随时在波动,并且需要依靠血压计才能测量到,所以判定高血压需要多次测量血压才行。在没有服用降压药的情况下,不是同一天测量,如果有2次以上在诊室测量到的血压超过140/90mmHg的话,就可以诊断高血压。在家自己测量的话,这个届值可以放在135/85mmHg。而如果是24小时动态血压监测,只要平均值超过130/80mmHg就可以判定为高血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

粘桩一般不会导致血压更高。站桩是一种锻炼的方法,它可以促进人体的新陈代谢,增加心脑血管的供血,而且可以增加肌肉的力量,增加身体的抵抗力,对人体的健康是有好处的,而且站桩还有助于减肥,对高血压的治疗也有帮助。当然血压比较高的患者,需要在控制血压的基础上进行站桩,可以选择服用长效的降压药将血压控制在合适的范围,就不会发生危险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

熬夜和血压高是有关系的。如果经常的熬夜,就会导致人体的交感神经长期处于兴奋状态,这种交感神经张力过高的情况,就会导致血管收缩,血压升高。不仅如此,每天睡眠时间严重不足,会引起心率升高,导致心血排量和节律的异常,增加心脑血管疾病和动脉粥样硬化的发生率。而心血管疾病和动脉粥样硬化本身,也会增加高血压的发生几率。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种,原发性高血压占90%,大多数是与遗传有关系,因此原发性高血压可以遗传给下一代。继发性高血压是某种疾病的表现之一,常见的继发性高血压的病因有肾脏疾病,肾上腺疾病,脑垂体疾病,呼吸睡眠暂停综合症,妊娠高血压综合症,某些药物引起的继发性高血压等,继发性高血压是不会遗传的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

129/95mmHg的血压是不正常的,舒张压(即低压)偏高,虽然收缩压在正常范围之内,但按照高血压诊断标准,不管是收缩压还是舒张压,只要有一个指标超过正常值可以诊断高血压了。129/95mmHg的血压可以诊断为1级高血压。舒张压偏高可能跟以下因素有关,比如吃盐过重、平时精神过于紧张、经常熬夜、体重超标或肥胖等。对于目前这个血压,患者可以暂时不用药,只要能改善可能存在的不良生活方式,平时能放松心情,不熬夜,多运动,就可以有效改善血压的情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压和贫血可以同时存在的,是不同的两种疾病。贫血多是指血红蛋白值的偏低,也有全血细胞低的。跟营养状况有关系,有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血(缺乏维生素B12和叶酸),这是比较常见的类型,还有其他一些特殊类型的贫血,如地中海贫血。而高血压是跟动脉硬化、高盐高脂饮食、交感神经兴奋等有关系。高血压患者如果控制饮食不恰当,就可能会有营养失衡,出现营养不良,贫血。高血压患者降血压主要是低盐低脂饮食,高维生素的蔬菜、水果,还有高蛋白食物,如鱼虾类、瘦肉等,也是需要适当摄入的,这样才能营养均衡,保持血压稳定。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者可以少量吃鸡蛋蛋黄,每天一个鸡蛋黄就足够。蛋黄中含有丰富的蛋白质、脂肪、卵黄素、卵磷脂以及维生素、钙等微量元素,有改善记忆力的功效。但是鸡蛋黄中同时胆固醇的含量较高,高血压患者如果过多食用,容易导致脂类物质沉积在动脉内膜,容易引发动脉硬化,增加心脏的后负荷,不利于血压控制,所以高血压患者食用鸡蛋黄一定要限量。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者可以适量吃韭菜。韭菜含有丰富的维生素,有补肾温阳、益肝健胃、行气理血、润肠通便等功效,韭菜中含有大量纤维素和挥发性精油,被人体消化吸收后能降血脂、降血压,具有防治心脑血管疾病的辅助食疗作用,因此,高血压患者可以适量食用韭菜。但需注意的是,韭菜不要和蜂蜜同食,韭菜中所含的维生素C,容易被蜜蜂所含的铜离子、铁离子氧化而失去作用,且二者同食易导致腹泻。

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继发性高血压是有症状的,常见的继发性高血压有如下典型的临床表现:1、肾动脉狭窄引起的高血压,可能用某些降压药物,如ARB和ACEI类的药物,效果不是太好;2、肾上腺原因引起的高血压,常见血钾偏低,患者全身无力;3、嗜铬细胞瘤引起的高血压,血压经常忽高忽低,患者头晕等症状阵发性出现;4、睡眠呼吸暂停引起的高血压,多见于患者肥胖缺氧,患者经常气短,休息不好,全身无力;5、颈椎病引起的高血压,常见的有患者颈部不适,因为颈部不适出现头晕引起血压高。患者如果发现血压高,应该给予检查是否为继发性高血压,找到原因给予对症治疗。

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卧位测量血压与坐位测量、立位测量的体位不一样,会导致测量出的血压结果有所差别。卧位测量的血压会比坐位和立位测量的血压要偏高,这是因为坐位或者立位会使回心血量减少,导致心排血量降低,会使血压有下降的趋势。而卧位测量血压时,被测量者的回心血量增加,会导致其心排血量增加,会使血压增高。因此行动不便的老年患者可以卧位测量,其他人可以选择坐位测量。

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高血压患者出现胸口部位的疼痛,最可能的高血压引起了心肌缺血。因为高血压是很容易导致冠状动脉血管硬化以及粥样斑块的形成(尤其是合并高脂血症或糖尿病的时候更容易出现),这样可以造成冠状动脉的狭窄甚至闭塞,就可以引起心肌缺血而出现胸痛。当然也可能是胃炎或胃十二指肠疾病或反流性食管炎等疾病引起的。患者最好能在胸痛发作的时候做一个心电图检查,以明确是否有心肌缺血,在排除了心肌缺血之后,患者应该再做其他检查来帮助明确引起的原因。

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患者20岁血压140mmHg,为血压偏高。患者应该监测血压,并且给予行相关检查,考虑是否为继发性高血压的可能。如果患者经过检查排除继发性高血压,患者应该首先进行生活调节,建议低盐低脂饮食,控制体重,适当锻炼,注意休息,放松心情,并且给予化验血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸,行颈部血管彩超,心脏彩超及左心功能测定检查,并可以行24h动态血压,以了解患者血压波动情况。

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高血压患者可以少量食用枸杞子。枸杞子可洗净直接食用,也可泡水饮用,或熬粥、煲汤食用。枸杞子含有丰富的胡萝卜素、维生素A、维生素C、钙、铁等,食用枸杞可以增强机体机能,促进健康恢复,并且提高机体的抵抗力,有改善糖脂代谢的作用,有利于预防动脉粥样斑块硬化。但枸杞子属于热性食物,食用过多易上火,导致血压波动,所以建议高血压患者少量食用。

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高血压患者能吃香菇。这是因为香菇富含钾、含有30多种酶和18种氨基酸、多种维生素、矿物质、胆碱、氧化酶以及某些核酸物质等,香菇中所含的成分有降血压、降脂的作用,又可预防动脉硬化。尤其是香菇是优质的高钾食物,是高血压合理膳食模式中的可食用食物,高血压患者每天可食用香菇10-15朵。由于蘑菇的所含成分对高血压患者有益,蘑菇有多种,如香菇、金针菇、草菇、平菇、鸡腿菇等,高血压患者都可以选择食用。

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高血压患者可以吃猪蹄子,但应尽量少吃。猪蹄富含蛋白质、脂肪、钙、磷、镁、铁以及维生素A、D、E、K等,尤其富含胶原蛋白。所以食用猪蹄汤能为机体补充大量的钙和铁,对预防骨质疏松、提高骨峰值、预防贫血有很大的功效。其中维生素D还具有抗氧化的作用,能轻度抑制肾素血管紧张素醛固酮系统,同时还有利于维持心肌细胞钙离子稳态,减少心律失常发生,所以高血压患者可以食用。但是猪蹄脂肪含量较高,食用过多会诱发高脂血症,不利于血压控制。

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原发性高血压是最常见的高血压类型。如果控制不好可以造成多器官的损伤,是造成心脑血管疾病的主要因素,如冠心病,脑出血,脑梗死,还会累及眼底,发生视网膜病变,累积肾脏,出现蛋白尿,肾功能不全。所以对于高血压病,需要早发现,早干预,早受益,及时的合理的控制血压达标,可以减少,或者延缓并发症的发生发展,是不容忽视的问题。

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低压也就是舒张压达到了120mmHg,这是一种很严重的血压,属于高血压急症。如果不及时处理,很容易引起心脑血管疾病以及急性肾损伤。此时患者应该选择合理的降压方式将血压控制在一个目标范围之内,在第一到第四小时之内将血压降低约25%左右,在24小时之内将血压降低到160/100mmHg,以后再逐渐将血压进一步控制。需要注意的是血压降的不能太快,否则有增加心脑血管疾病发生的几率。

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现代研究认为,钩藤是有降压作用,但是单靠泡水的方式并不能达到较好的降压效果,最好能煎煮15-30分钟,如果煎煮时间过长,也会影响降压效果。钩藤对于轻中度的高血压是有一定疗效,但是对于重度高血压的血压控制是很有限的。不管是采取哪一种药物(包括西药和中药)控制血压,都应该按时规律的服用降压药,这样才能达到平稳控制血压的目的。

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高血压患者去高海拔地区应谨慎,尽量避免去海拔过高的地区。有研究表明,高海拔会引起血压显著升高,即使是轻度的高血压患者,突然处于高海拔环境中,24小时内就会出现血压显著升高的情况。不仅如此,高海拔可以引发高血压患者出现高原反应,高血压人群的高原反应首先就可以表现为血压升高和低氧血症。即使没有高血压的人,长期处于高海拔地区,也会导致高血压的患病率增加。

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高血压患者如果不存在睡眠呼吸暂停综合症,是能平躺的。如果患者有睡眠呼吸暂停综合症,不建议平躺睡觉,因为患者平躺后会使患者的缺氧加重,刺激患者交感神经,引起患者血压升高。患者缺氧还可能引起心律失常、心肌梗死或急性脑血管意外,加重患者的病情。高血压患者建议在正规吃药的基础上,应该找到病因及危险因素,给予治疗,防止血压波动太大,加重病情。

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