三级高血压又称为重度高血压，是指收缩压大于等于180毫米汞柱和（或）舒张压大于等于110毫米汞柱。三级高血压应立即启动药物治疗，可以优先使用长效降压药物，如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、比索洛尔、贝他洛尔、福辛普利、西拉普利、奥美沙坦等。三级高血压患者同时应注意改变其他不良生活方式，并适当进行有氧运动。

高血压的患者是可以喝茶的，但是不建议喝红茶，红茶具有兴奋心脏的作用，不利于降压；建议喝绿茶，绿茶可以抗动脉硬化，有利于降压，但饮用绿茶也不宜过浓。最好可以用一些具有降压作用的中药代茶饮。例如可以用决明子、菊花、山楂、罗布麻、荷叶、葛根等中药代茶饮。这些药物可以清肝明目，利水消肿，可以扩张血管起到降低血压的作用。

高血压不会引起无痛性血尿。高血压引起的肾脏损害主要表现在尿蛋白升高，肾功异常，血肌酐升高，并不会引起血尿。如果出现无痛性血尿，应该警惕是否存在泌尿系肿瘤。引起血尿的原因一般有泌尿系结石，泌尿系炎症，肾小球肾炎等，多有尿频尿痛等不适症状，但如无症状性血尿，通常为泌尿系肿瘤的特征性表现。所以高血压患者如果发现无痛性血尿，并不是高血压引起，而是可能存在泌尿系肿瘤，需要尽快去医院检查，以免误诊。

血压高压120mmHg低压100mmHg不是正常的。正常情况下高压应该不超过 140mmHg，低压不超过90mmHg，低压超过100mmHg已经可以诊断为单纯舒张期高血压了，一般与长期大量饮酒，高钠饮食，肥胖有关。建议限盐，戒酒，减重。如果血压仍未恢复到正常范围，可以进行降压药物治疗，首选钙拮抗剂，如氨氯地平，贝尼地平，硝苯地平缓释片等。

高血压急症的临床表现主要是头痛，伴有恶心呕吐等。血压明显升高，收缩压可达到180mmHg，舒张压高于120mmHg等。患者出现面色苍白，烦躁不安，多汗、心悸、心率增快，部分患者有胸闷、心悸、气急、咳嗽。合并其他器官疾病者，如肾功能不全的出现少尿、无尿、蛋白尿；脑血管意外如一过性感觉障碍、偏瘫、失语及烦躁不安或嗜睡等。

对于高血压患者来说，适当的进行运动锻炼有助于血压的控制。因为运动锻炼可以减轻体重，就可以降低心脏负荷使血压降低；进行运动锻炼还可以使身体放松，改善血管的紧张状态，使外周血管的阻力减少，也可以使血压下降。需要注意的是，高血压患者在用药物将血压控制在安全水平以下，才可以进行运动锻炼，否则有可能使血压升高明显而出现意外。患者进行运动锻炼的方式也要注意，要以有氧运动为主，比如快步走、慢跑、骑车、太极等等，每次运动时间一般以30-45分钟为宜，每周至少5次。

老年人血压升高的原因与生理因素和病理因素都有关，随着年龄增大，人体内血管硬化程度增加，血管弹性下降，血管缓冲功能减退，同时血压调节机制逐渐失去敏感性，导致老年人血压容易出现血压升高。此外，老年人常常伴有多个器官的功能减退，特别是心脏功能，肾脏功能的下降，导致体内水钠潴留，容量增加，肾素-血管紧张素，交感神经系统等调节机制出现紊乱，这些因素共同作用，增加了老年人血压升高的发生率。

中医认为血压高的病因病机有以下几类：一、与情志失调有关，如大怒、大喜、过度担忧、悲伤、恐惧、惊慌等。二、饮食不节，如暴饮暴食、过量饮酒、高盐饮食等。三、各种慢性病以及久病导致水不涵木、脑窍失养等。四、高龄老人体质虚弱是不可避免的因素。综上所述，血压高病因主要与肝、脾、肾三脏关系密切，其病机与肝阳上亢，痰饮内停，肾阴亏虚相关。

高血压三项是为了明确是否有继发性高血压诊断依据，尤其是是否有醛固酮增多症所致的血压升高，一定要按照医生要求，在检查前进行充分的，时间足够的站立和平卧。另外对于这种检查，要严格空腹。就是在检查前至少12个小时内，避免吃东西和饮水，避免对醛固酮等化验值的干扰。只有得出准确的化验结果，才能更有效判断是否存在原发性醛固酮增多症疾病，指导治疗。

高血压患者可以喝豆浆。因为豆浆是由黄豆制成，黄豆中含有许多电解质成分，如钾离子能促进钠的排出，有扩张血管，降低血压的作用。特别是这些有益物质对血管的损伤有防护作用，有助于减少降压药的用量，还能预防血管硬化，减少血管内脂肪的堆积，起到软化血管的作用。同时含有较多的维生素E，也有软化血管的作用。所以喝豆浆对高血压患者有益。

年轻人的血压高要不要吃药，要看具体情况来决定。如果血压并不是太高，属于1级高血压（即血压测量值在140-159/90-99mmHg之间），而且没有高血压并发症，也不合并糖尿病或其他心脑血管疾病，是可以暂时不用吃药，可以通过改善生活方式来控制血压，比如低盐低脂饮食，多运动锻炼，不熬夜，戒烟酒等等；如果血压在2级以上，或者合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病，或者经过3-6个月生活方式的改善血压仍然高，就应该用药物控制了。

高血压患者做手术的风险是较大的。一方面，高血压患者往往同时合并有心，脑，肾等器官的损害，会导致术中，术后的并发症的发生率会大大增加。另一方面，高血压常常表现为血压波动大，这会导致手术麻醉过程中对血压的控制比较困难，如果血压过高，则增加了出血的风险和术中止血的难度，血压过低则会导致器官灌注不足，同样可引起器官的损伤。因此，如果患有高血压，手术前要对心，脑，肾等重要器官进行全面的评估，详细了解血压控制情况，必要时预防性应用药物以保证血压平稳，增加手术的安全性。

高血压患者减肥，要选择合适的方法，比如体育运动方面可以参加类似于慢跑、骑车子、打台球、竞走等轻快型运动；饮食方面可以适当吃一些富含膳食纤维的蔬菜水果，有助于身体脂肪排出体外，忌口高糖食物和高脂肪食物；另外规律作息，以维持身体正常新陈代谢，可以辅助减肥。高血压患者在减肥的同时要避免血压增高，所以建议不要参加剧烈运动，比如打篮球、踢足球等。

2019版的中国高血压指南提出：高血压的界值是140/90mmHg，大于等于140/90mmHg，就可以诊断为高血压。如果一个人在不同日两次测血压均大于等于140/90mmHg，那么说明这个人患有高血压病。所谓的血压高，是普通老百姓的习惯说法，与医学上所说的高血压病是一回事。血压高的人饮食上要注意，低盐低脂普食，注意休息，同时根据血压高的程度，选用不同类型的降压药物。

按照目前的临床试验证据，高血压患者服用板蓝根没有禁忌。板蓝根是一种抗病毒，治疗感冒的传统中药，相对比较温和，无明确刺激性，服用后引起血压波动的情况发生率极低。如果高血压患者已经充分用药控制血压，感冒时服用板蓝根无需特别注意。但极少部分患者服用板蓝根可以发生皮疹、过敏等反应，这种反应往往会增加血压。所以一旦发生过敏反应，则要及时停药，并密切监测血压，加用脱敏药物。

有权威文献明确提示（中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南），适当饮用绿茶可以预防动脉粥样硬化、高血压、痛风等疾病，同时可降低心脑血管疾病的发病风险。但应注意不要饮浓茶，因为会影响铁的吸收，也应避免在睡前饮浓茶，因为会导致兴奋而影响睡眠。绿茶的用量应注意控制在每月50克到200克左右或每天控制2克到5克之间。

高血压患者可以吃芝麻油，因为芝麻属于植物油的一种，含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素E。脂肪酸在人体内可以与其他物质合成前列腺素，并具有抗血栓、抗凝血与扩张血管的作用，能让血液流通通畅，降低动脉压。维生素E可以促进人体对钙的吸收。维生素E还可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末梢血管扩张，改善血液循环，对眼病有很好的预防作用。

高血压患者的早餐宜吃一些奶类、甜瓜类和豆类及香蕉等含钾较高的食物，还可以适当吃点鸡蛋，因为这些物质含有较高的矿物质钾，这样有利于控制血压。其次，多吃富含维生素c的食物，维生素C有助于血管扩张。少吃动物内脏和含钠盐较高的食物。另外，要避免喝咖啡及饮酒，保持愉悦的心情，避免熬夜和精神紧张等也是有助于血压的管理。

老年单纯收缩期高血压是指收缩压大于/等于140mmHg和舒张压小于90mmHg，动脉粥样硬化是老年收缩期高血压的主要病因。药物方面可以选择氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片等，并配合有降血脂和间接降压的他汀类药物，如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等，在药物治疗时也应平衡饮食、劳逸结合、戒烟酒等。

有高血压的患者能不能有性生活，要看患者的具体情况。如果高血压患者的血压控制的很好，也不存在高血压引起的并发症或合并症，可以适当过性生活。如果高血压患者的血压没有得到很好的控制，而且合并有心脏功能不全或心衰，是不能过性生活的。因为性生活毕竟是一种剧烈运动，会使交感神经兴奋性增加，血压和心率都会升高，有可能会因血压升高明显而出现其他的高血压并发症，或者会使心脏负荷的增加而诱发急性心衰。