一些补气的中药都有一定的增加血压的可能,服用时要慎重,比如人参、红参、党参、西洋参等,这些补气的药物会促进血液循环,可在一定程度上导致血压轻度增加。如果在服用这些中药时是以汤药形式,则又同时摄入了很多液体,会增加血容量,对于这样的药物,高血压患者服用有一定的风险。另外还有一些所谓“壮阳”药物,有促进交感神经兴奋的可能,也会增加高血压患者的血压,需谨慎服用。
高血压患者合并感冒,需要根据感冒症状用药。如果有打喷嚏、流鼻涕等症状,考虑是普通感冒,患者可以口服感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗。如果考虑流感病毒感染引起的流感,常见症状有发热、咽干、咽痛、全身肌肉酸痛,查流感咽拭子阳性即可明确诊断,可给予磷酸奥司他韦进行抗病毒治疗,再加用中成药,如清热解毒合剂、连花清瘟颗粒等药物治疗即可。
肾小球肾炎一般有高血压、肉眼血尿、浮肿等情况,多合并扁桃体炎。建议患者卧床休息,进清淡饮食,可以口服降压药物控制血压,临床上常用的药物有贝那普利、缬沙坦、硝苯地平缓释片等。如果浮肿明显,可以给予托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯利尿治疗,同时也可给予保肾药物,如保肾康、金水宝治疗。如果合并急性扁桃体炎,可给予阿莫西林进行抗炎治疗。
与原发性高血压有关的因素主要有以下几点:1、遗传因素:统计资料显示,平均40%左右的高血压都跟遗传因素有关,父母一方有高血压的时候其子女患高血压的比率是28%,而父母双方都是高血压的时候其子女患高血压的比率可以达到46%;2、环境因素:这里所说的环境因素是指自身环境,比如出生低体重、超重或肥胖、经常喝酒、高盐饮食、不运动锻炼等等,这些因素都可以导致血压的升高;3、社会心理因素:比如生活或工作过于紧张、有焦虑或抑郁的状况等等。
高血压患者脚肿要找到原因,首先,降压药中的钙拮抗剂,比如硝苯地平,非洛地平,氨氯地平都可能引起脚肿,此时,建议更换其他种类的降压药物,也可以与利尿剂同服,这样能加强降压效果,并能减少副作用。其次,常年有高血压,且血压控制欠佳,可能会引起肾脏的并发症,比如肾功不全,从而引起脚肿。这时患者要到医院检查肾功,根据肾功变化的程度,在医生指导下给予尿毒清颗粒,复方α酮酸片等药物进行治疗,必要时可能需要进行透析治疗。另外,要排除下肢动脉硬化等原因引起的水肿,建议患者行下肢血管彩超检查。
高血压最高3级。世界卫生组织WHO高血压诊断标准是静息状态下不同时段三次测血压均大于等于140/90mmHg,可以确诊高血压。根据血压的高低分为3级:1级高血压指的是血压大于等于140/90mmHg,小于160/100mmHg;2级高血压是血压大于等于160/100mmHg,小于180/110mmHg;3级高血压是血压大于等于180/110mmHg。
低压100高压140,如果这个血压值是偶尔测1次得到的,那么不做为高血压的诊断标准,则需继续监测血压,暂时不用吃药。如果已经确诊为高血压,这个血压值为2级高血压,考虑进行吃药治疗,在临床上如果患者没有任何症状以及其他疾病,可以考虑先进行生活方式干预,如减轻体重,低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟限酒,增加运动,减轻精神压力等。如果血压能得到控制可以不用吃药,如果血压仍然是偏高的这种情况,考虑吃药降压治疗。
高血压患者出现头疼考虑有以下几种情况:1、血压太高导致的脑血管痉挛、颅压升高所致,给予口服降压药物治疗,血压控制正常后头疼可以缓解。2、患有高血压可以导致脑动脉硬化,从而可以引起脑供血不足、脑梗死,做颅脑CT检查即可明确诊断,患者口服改善脑循环的药物治疗即可缓解症状。3、高血压导致脑出血引起的头痛,做颅脑CT可以明确诊断,可给予药物保守治疗或者手术治疗。
正常血压范围收缩压在140-90mmHg之间,舒张压在90-60mmHg之间。如果老年人收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,并出现头晕症状,首先应该卧床休息,保持安静。如果既往有高血压病史,那么需要调整用药方案。如果既往没有高血压病史,考虑是否有精神紧张、过度劳累、睡眠障碍以及情绪激动等诱因。避免以上诱因,同时监测血压,必要时应用降压药物,老年人收缩期高血压常选用钙离子拮抗剂如氨氯地平,硝苯地平等。如果高血压合并糖尿病或冠心病常选用ACEl类或ARB类降压药。
高血压血压降不下来,需要查查有没有继发性高血压情况。继发性高血压常见于以下疾病:1、泌尿系统疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾动脉狭窄、肾上腺结节等。2、内分泌系统疾病,如cushing氏综合征,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等。3、风湿免疫系统疾病,如血管炎、系统性红斑狼疮等。如果是继发性高血压,需要在降压的药物治疗的基础上积极治疗原发病,才能把血压控制的很好。
高血压患者需要口服降压药物把血压控制在140/90mmHg以下,但也不能低于90/60mmHg。临床上常用降压药物有:1、钙离子拮抗剂,如硝苯地平缓释片、非洛地平、氨氯地平等。2、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂,如贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦酯等。3、β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛儿等。4、利尿剂,如托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。患者可以根据血压的情况,单用或者联合应用以上药物把血压控制在正常范围。
血压增高会有一些诱发因素,比如熬夜休息不好,过度劳累,精神紧张,情绪失调等等,这些都会引起血压一过性增高。如果高血压突然正常了,考虑是否与避免上述诱发因素有关。如果按时休息,调节好情绪,原来一过性增高的血压也会变成正常。或者有外界环境改变,如天气变暖,血管扩张状态,血压也会有下降趋势,由于原本基础血压不高,也会变得血压正常。
高血压患者在服用降压药的时候最好不要隔天吃。毕竟目前临床上常用的降压药中效的占大多数,比如硝苯地平缓释片或控释片、依那普利等,由于这些药的半衰期段,只有每天两次服药才能达到平稳控制血压的目的。即便是长效的降压药,其降压作用一般也是维持在24小时左右,至少也得每天服药才能达到平稳控制血压的目的。而且,隔天吃药很容易引起血压的明显波动,反而更容易引起心脑血管疾病。
高压180毫米汞柱,必须用药物将血压逐渐降至正常,如口服硝苯地平缓释片、替米沙坦、依那普利、酒石酸美托洛尔等降压治疗,还可以舌下含服尼群地平、卡托普利的快速降压治疗。如果口服降压药物效果不佳或出现了头晕、头痛、恶心呕吐等高血压脑病的症状,或有胸闷、气短、平卧困难等心衰症状,则需要静点硝普钠或乌拉地尔降压治疗,并且需要及时监测血压,保证血压稳定。
高血压患者吃肥肉容易加重动脉硬化,使血压不易控制,还可以诱发心脑血管疾病的并发症发生。患有高血压可以导致脑动脉硬化、脑血管痉挛,从而出现脑梗死、脑出血等脑血管疾病。肥肉属于高脂肪食物,可以引起高脂血症,高血压、高脂血症,还可以导致血管堵塞,引起脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生,因此高血压患者建议进低盐低脂饮食。
高血压合并尿酸高的患者最好选择既能降压,又能降尿酸的降压药,临床中常推荐的是血管紧张素受体拮抗剂类降压药中的氯沙坦,该药降压和降低血尿酸的效果都不错。也可以选择钙拮抗剂类降压药中的氨氯地平和非洛地平,这两个药可扩张肾脏的入球小动脉,增加肾血流量,促进尿酸的排出。另外,血管紧张素转化酶抑制剂类降压药如培哚普利,也有降低尿酸的作用,但降低的幅度不一致,要配合近低钠饮食,效果才更好。
服用高血压药物治疗时需要遵循医嘱规律口服降压药,平常注意监测血压,根据血压情况调整降压药用量,把血压控制在90/60mmHg到140/90mmHg之间,切勿不可自行停药。测量血压时建议静息10分钟以上测量,活动后量血压偏高。平常患者应注意进低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6克以下。平常注意不要剧烈运动,以免血压太高引发心脑血管疾病。
血糖高血压高的患者,如果治疗不及时会引起很多疾病的发生,像脑血管疾病,容易引起脑梗塞、脑动脉硬化、脑血栓、脑出血等病症。此外,还会引起冠心病、肝病、肾病等病症。当患有高血压和高血糖时,患者应尽早进行干预治疗,在饮食上低盐低糖低脂饮食,不要经常吃油腻性大的食物,宜多吃蔬菜水果类的食物。患者避免精神压力过大,应戒烟戒酒,注意休息。
预防高血压并发症首先非常重要的一点是要在医生指导下把血压控制平稳,避免血压波动,尽量选择缓释剂型或者控释剂型的降压药,每日口服一到两次就能平稳控制血压。其次,注意改变生活方式,减少食盐摄入,每日不超过6克盐,戒烟限制饮酒,多进食蔬菜水果,控制体重,适当运动,还有就是避免情绪激动导致血压骤然升高,否则容易导致脑出血。另外还要注意定期去医院复诊,以便及早发现并发症,尽早治疗。
吃完硝苯地平缓释片之后出现脸红是药物的副作用引起的。硝苯地平属于钙离子拮抗剂,具有扩张血管的作用,在服用该类药物后会引起皮肤的血管扩张,就可以出现面部潮红。其实身体其他部位皮肤血管也是扩张的,有一些患者在服用后不仅面部发红,身体其他部位的皮肤也发红,只是没有面部明显而已,在服用该类药物后身体出现的燥热感也是跟药物的这个副作用有关。对于这种副作用,在能耐受的情况下可以继续服用,在身体适应之后就可以改善,如果实在不能耐受,可以换成其他的降压药。