急性高血压是指收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg,伴或者不伴靶器官的损害。急性高血压的处理,首先患者要进行紧急的降压治疗,一般要在2小时内把血压下降25%,或者下降到160/100mmHg。在选用降压药的时候最好是使用静脉的降压药物,比如拉贝洛尔,尼卡地平,硝普钠,可以迅速的降低血压,防止血压过高引起的重要组织器官功能障碍。在降压的同时还要处理高血压的并发症,如果患者有出现心功能不全,要进行强心利尿;如果患者有脑出血,要进行脑保护,必要的时候还要进行开颅手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以适当吃一些燕麦。燕麦营养丰富,含有丰富的膳食纤维、不饱和脂肪酸、亚油酸、多种矿物质、维生素等,这些营养成分可有效降低血脂,减少心血管疾病的发病风险,也可以改善便秘。高血压患者在进食燕麦的同时也应适当吃其他五谷杂粮、坚果、薯类、奶制品等,定期检测血压,把血压控制到最佳状态,不抽烟、不饮酒,保持心理平衡,养成定时睡觉的习惯。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压病的发生主要从以下几方面入手:第一、要采取优生优育,可以避免遗传性因素导致高血压;第二、要均衡饮食,如低盐低脂低糖饮食,适当吃新鲜果蔬、五谷杂粮、薯类、低脂高钙奶、白肉,适当饮绿茶;第三、不抽烟、不饮酒,有抽烟饮酒的习惯应严格的戒断,避免吸二手烟;第四、规律运动控制体重达标;第五、避免精神紧张,保持良好的心态;第六、应避免熬夜,保证充足的睡眠;第七、定期检查血压,早发现、早干预。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压与肥胖有密切的关系。肥胖的患者高血压的发病率很高。肥胖的人脂肪组织增加扩充血管床,血液循环容量相对增加,导致心脏搏出量增加,长期的负担使左心室肥厚,引起血压的升高。肥胖还会引起交感神经系统活性增强,去甲肾上腺素分泌增多,导致血压的升高。肥胖的患者肾上腺皮质功能亢进,水钠潴留增加,增加循环的血量,加剧血压的升高。因此肥胖是引起高血压的一个重要因素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的流行病学特点主要有以下几方面:1、随着物质生活水平的提高,高血压的患病率有升高趋势,一般城市的患病率低于农村;2、高血压患者知晓率、治疗率、控制率都显然的低;3、除不可控的因素外,很多不良生活方式是导致高血压的重要危险因素,如进高盐饮食、低钾饮食、缺乏体育运动、超重、肥胖、过量饮酒、吸烟以及吸二手烟、长期焦虑、长期抑郁、长期的工作压力大、血脂异常等。

龚新宇
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高血压患者可以吃山楂。山楂可以开胃消食、活血化瘀,可以增强人体的免疫力,有降低血糖血脂和胆固醇的功效,还可以促进血管的软化,减少血管的硬化,有利于血压的下降,所以高血压的患者可以吃山楂。在吃山楂的时候,可以用渣泡水喝,每天1杯,有利于减肥控制体重。山楂也可以和枸杞一起煮水喝,有利于促进血压的下降。但是山楂只是一种辅助降压的食材,并不能代替降压药物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压属于一种慢性疾病,患者一定要长期服药。目前国内外的专家一致建议确诊高血压的患者终身服用降压药物,高血压需要长期服药的原因,主要是因为目前对于高血压的发病机制并不清楚,临床上应用的各类降压药物,虽然可以通过各种途径降低血压,但不能从病理生理层面解决血压升高的原因。患者一旦停用降压药,血压会出现反弹性升高,往往对患者会造成更大的损害。国外有研究表明,轻症患者间断服用降压药导致血压波动,对靶器官的损害甚至超过从未服用降压药的人。总之如果患者不长期服药,血压就不能得到持续有效的控制,最终会导致出现一系列高血压并发症。

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高血压降压治疗的目标主要是预防各种并发症,如脑卒中、心肌梗死、心衰、肾功能不全等,高血压患者应把收缩压控制在140毫米汞柱以下、舒压控制在90毫米汞柱以下。高血压患者在进行降压治疗的同时,也应注意改变生活方式,患者应进低盐低脂,低糖饮食,规律运动控制体重达标,适当吃五谷杂粮以及薯类坚果等,少吃红肉;可以适当吃一些鸡、鸭、鱼肉,保持心情舒畅,充足的睡眠。

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高血压如果出现感冒症状是可以吃感冒药的。但是高血压患者出现感冒症状,首先要区分引起感冒的原因,并根据病因进行治疗。如果是高血压后机体免疫力低下,病菌感染引起的感冒,需要定时的测量血压,口服降压药物来进行治疗,如果血压一直居高不下的话,需要去医院里让医生帮忙调药,避免出现更严重的后果。高血压患者在服用感冒药的同时,要注意休息,避免劳累。

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低压99mmHg高压133mmHg,属于一级的高血压,是不正常的。正常成人血压的范围,收缩压是在139-90mmHg之间,舒张压是在89-60mmHg之间。低压高的患者常见于年轻高血压患者,主要与长期精神紧张,过度焦虑,肥胖,吸烟嗜酒等不良习惯有关。低压99mmHg属于轻度升高,很多患者经过运动减肥等改变生活方式,往往会使血压控制稳定。

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高血压属于血管的疾病。高血压是由于动脉血管内压力异常的增高,引起血管的硬化,导致多个组织脏器功能障碍的一种综合征。长期患有高血压,大动脉会变得僵硬,小动脉可出现狭窄,会导致动脉的硬化和狭窄,各个组织脏器出现供血不足会引起脏器功能的障碍。所以,患有高血压除了进行降血压的治疗之外,还需要抗血小板聚集,降脂稳定斑块等治疗,防止血管硬化和血管腔血栓形成。

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高血压正常应该根据血压的峰谷时间来进行服药。大多数高血压患者都是勺型高血压,即上午8至10点,下午4至6点为血压高峰,夜间尤其睡眠状态血压下降,这样的患者降压药需在晨起服药,控制好两个血压高峰。但也有些患者血压高峰出现时间与常人不同。比如反勺型高血压,即患者夜间血压不降甚至超过白天血压,这样患者需要在血压最高峰前用药,一般选择晚上服药。或者超勺型高血压,即夜晚血压下降比普通勺型血压更加低,一般也选择晨起服药。或者非勺型高血压,一般白天血压升高,夜间血压仍然升高与白天血压相比降幅没有明显差别,这样患者可能需要根据血压情况除晨起服药外,晚上可能再加服药物。总之,建议有条件患者查一个24小时血压监测,依据血压峰谷时间来进行科学服药。

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有高血压和血糖高的患者不适合吃榴莲。因为榴莲含有比较高的糖分,吃了榴莲之后容易导致血糖的升高,也容易引起肥胖导致血压控制不稳定。有高血压和血糖高的患者应该多吃含纤维素比较多的绿叶蔬菜,比如菠菜、芹菜、生菜、春菜、芥菜,这些蔬菜含有丰富的膳食纤维和维生素,碳水化合物含量少,不会引起血糖的升高,也有利于软化血管,改善血管的弹性,也不会引起血压升高。

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高血压患者最佳的锻炼时间,一般是在傍晚的时候或者晚上7-8点的时候比较合适。因为这个时间段患者进行了一天的工作,通过运动可以缓解疲劳,也可以促进排汗,排出体内的毒素,扩张外周的血管,有利于血压的下降。很多老年的高血压患者会选择在早晨起床的时候锻炼,研究表明在早前的时候锻炼容易使血压出现波动,因为很多高血压的患者存在晨峰高血压,在这个时间锻炼容易发生不良的心脑血管事件。高血压患者在锻炼的时候,一定要注意程度不要太剧烈,时间以半个小时内为宜。

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高血压患者如果血压控制稳定,可以踩鹅卵石。踩鹅卵石可以促进脚底穴位的按摩,有利于疏通经络,强身祛病,促进周围的血液循环,有利控制血压。但是如果血压控制不稳定或者患者有脑卒中后遗症,行走不稳就不要踩鹅卵石,因为踩鹅卵石有可能造成摔倒。高血压的患者在踩鹅卵石的时候要控制时间,一般15分钟左右,早晚各1次。冬天的时候天气比较冷,最好不要踩鹅卵石,以免引起着凉。

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高血压冠心病的患者可以适量的吃花生油。在用花生油的时候要少放一点,因为高血压冠心病的患者需要低脂饮食,摄入过多的花生油会容易引起血脂升高、动脉硬化,也会导致肥胖使血压不好控制。不要使用油炸过的花生油,也就是2次利用的花生油。比较适合高血压冠心病患者使用的油是橄榄油、葵花籽油,这两种油含有的不饱和脂肪酸比花生油多,而不饱和脂肪酸有利于防止动脉硬化的发生。

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很多饮料对高血压都有影响。市面上的饮料大部分都添加白糖或者糖精,如果经常喝这类的饮料容易导致肥胖,血糖升高,使得血压不好控制。有的饮料里面添加咖啡因,而咖啡因会刺激交感神经,引起心率加快,血管收缩,也会引起血压的升高。有的饮料里面含有比较高的钠盐,比如苏打水,摄入过多的钠盐会引起水钠潴留,也会升高血压。所以有高血压的患者最好少喝饮料。

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吃褪黑素不会引起高血压,相反的有研究表明褪黑素能够降低健康人群的血压水平。褪黑素主要是促进睡眠,改善睡眠的质量。对于睡眠障碍引起的高血压,吃退黑素之后会改善睡眠,使血压降至正常。有的高血压患者长期处于紧张焦虑的状态,吃褪黑素之后心情会变得开朗,紧张焦虑情绪缓解,也会使血压降至正常。但是高血压的患者吃褪黑素不能过量,也不要长期吃,因为如果吃得太多会引起嗜睡,也会导致出现肝肾功能损害。

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由高血压的患者可以吃姜,但是要少吃,也不能生吃。高血压的患者饮食要清淡,姜有一定的刺激性,所以要少吃,多吃容易引起血管的收缩,导致血压升高。姜能解表散寒,温中止呕,有助于促进血液循环,所以高血压的患者可以吃少量的姜。在吃姜的时候,最好是把将放在汤里面炖,这样可以减少姜的刺激性,也可以使姜里面有用的物质溶解到汤里面,有利于吸收。

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高血压如果在短时间内升高到180/110mmHg,就有可能出现脑出血或者蛛网膜下腔的出血。有的高血压患者如果合并有脑血管的畸形、脑动脉瘤,血压短时间内升高到160/100mmHg,也很容易发生脑出血。也有的高血压患者在用华法林或者利伐沙班等抗凝的药物,如果血压短时间内升高到160/100mmHg,也会出现脑出血。所以脑出血除了与血压的高低有关,还与患者的用药和脑部的基础疾病有关。

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