如果老年人有血压高病且出现了呕吐的症状,首先应该考虑是不是有急性脑血管疾病的发生,因为脑血管疾病(不管是脑梗塞还是脑出血),都可以引起颅内压的升高而导致呕吐,严重的可以出现喷射性呕吐;也可能是由于血压太高导致脑水肿引起颅内压的升高而出现呕吐的症状。所以对于高血压患者出现呕吐的症状,应该立刻做脑CT或核磁检查,以明确引起的原因,再根据具体情况选择合理的治疗方案。如果只是血压高引起的脑水肿导致的颅内压升高,可以先用一些降压药,比如硝普钠等,可以加上甘露醇等能降低颅内压的药物进行治疗以缓解症状;如果是高血压引起的大面积急性脑梗塞或脑出血,患者需要用甘露醇等药物快速降低颅内压,以缓解症状。但是,这些治疗措施都应该在明确病因时,在医院医生的指导下进行治疗,切不可盲目治疗。
缬沙坦氨氯地平包括缬沙坦和氨氯地平两种降压成分的,这两种成分作用机制互补,作用效果增强。缬沙坦为血管紧张素2拮抗剂,氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂。缬沙坦氨氯地平的副作用较少,最常见的是外周水肿和眩晕。少数患者会出现感染症状如上呼吸道感染,鼻咽炎等。少见的副作用有心率增快,面色潮红,耳痛,腹部不适,恶心。牙龈增生,肌肉抽搐,肝转氨酶升高,高钾血症偶有发生。
老年高血压合并糖尿病首选降压药是钙离子拮抗剂,这种降压药物长期使用有抗动脉硬化的作用,对血糖和血脂的代谢也没有明显的影响。使用时从小剂量开始营养避免过度降压,常用的药物是硝苯地平缓释片。效果不佳者,可选用血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有保护作用,尤其是糖尿病高血压伴有肾脏损伤的患者,常用药培哚普利片等。
高血压患者可以放心吃丝瓜。丝瓜本身属于富含纤维素较多的蔬菜,也含有较多的维生素和多种营养成分,可以与多种食材搭配食用。丝瓜本身有利水消肿的功效,对于血容量过盛导致的高血压有食疗作用,如果已经出现了心肾功能不全等高血压并发症,吃丝瓜可能更好些。但是这类患者需要注意的是,丝瓜尽量炒熟后食用,不要煮熟后食用,否则会摄入过多水分,反而增加心肾负担。
高血压根据其血压增高的程度不同,可以分为一期高血压,二期高血压和三期高血压。当患者的收缩压大于等于180毫米汞柱,或者是患者的舒张压大于等于110毫米汞柱,或者是患者的收缩压大于等于180毫米汞柱,同时舒张压也大于等于110毫米汞柱,这三种情况,都是高血压三期。这时的高血压有一定的危险,建议立即使用降压药物治疗,避免出现脑卒中。
高血压根据血压增高的程度,共分为三级高血压。如果血压在140-159毫米汞柱之间和(或)90-99毫米汞柱之间,就是一级高血压。如果血压在160-179毫米汞柱之间和(或)在100-109毫米汞柱之间,就是二级高血压。如果血压大于等于180毫米汞柱和(或者)大于等于110毫米汞柱,就属于三级高血压。
高血压的患者最好要戒烟限酒。烟草里面含有多种的有害物质,比如尼古丁,焦油,容易引起血管收缩痉挛,也容易使动脉粥样硬化,使血压升高。酒精会引起交感神经兴奋,导致心率增快,血压升高。长期吸烟饮酒对心血管系统影响非常大,会损害血管内皮加速动脉硬化,损害心肌细胞,不利于血压的控制,严重的会引起心脏功能不全。
高血压患者若是有肾阴亏虚证,出现五心烦热、眩晕、盗讦、腰膝酸软无力等症状,可以应用六味地黄胶囊滋补肾阴、填精养阴、补肾降压。高血压肾阴亏虚证患者在应用六味地黄胶囊的同时也应低盐、低脂、低糖饮食,规律运动控制体重达标,有抽烟饮酒的习惯也绝对戒掉,适当吃新鲜果蔬以及五谷杂粮,避免精神紧张保持良好的心态,避免熬夜,保证充足睡眠。
轻度高血压的患者,如果没有任何其他的疾病。可以考虑降压药物逐渐减量,如果血压仍然正常,可以考虑停药。如果血压再次增高,可以根据具体情况在当地医生指导下继续服用降压药物。为避免血压再增高,在日常生活中要做到低盐饮食,少吃咸的东西,少吃甜食;多吃一些含钾丰富的食物,多吃含纤维素多的蔬菜。不熬夜,保证充足睡眠,保证良好心态,要劳逸结合,避免紧张,戒烟戒酒等。
眼压高可以做白内障手术,但是手术的风险较大,会造成眼部的内容物脱出,以及脉络膜上腔出血的可能,另外眼压高会引起角膜水肿,不利于手术医生操作,一般情况下白内障手术前应该尽量把眼压控制至正常,这样做手术风险较小,高眼压的状态下做白内障手术,由于眼内组织的高度水肿,术后的反应也比普通患者大,不利于患者视力的恢复。
血压高会出现心脑血管的并发症,严重的会导致死亡。高血压患者见的心血管并发症主要有:1,急性脑梗死,脑出血。高血压的患者会引起脑动脉硬化,脑血管的狭窄导致血栓栓塞,发生急性脑梗死。血压过高也会引起脑动脉的破裂,出现脑出血,患者会出现昏迷,肢体瘫痪。2,高血压的患者会引起冠状动脉硬化,冠脉狭窄,诱发不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的发作,有可能发生心源性的猝死。3,长期的高血压会使肾小动脉硬化,出现肾功能不全和尿毒症。
三级高血压属于高危或极高危,应该从多方面进行调理。首先要注意日常饮食是否尽量清淡一些,要求每日吃进去的盐不大于6克(大约一个啤酒瓶盖),戒烟限酒,适当运动,调整好自己的学习或工作目标,保持良好心态,避免长期压力过大或紧张焦虑。其次应该在医生指导下按时服药,定期监测血压,逐步将血压控制在合适范围。再者,三级高血压一定要进行继发性高血压排查,化验与高血压有关的激素水平,比如甲状腺素、醛固酮素、肾素等,做肾动脉、肾上腺B超。
高血压冠心病的患者是能够吃苹果的,吃苹果对高血压和冠心病的患者有一定的好处。苹果中含有多种维生素、糖类、果胶、无机盐、苹果酸,枸橼酸等。苹果中含有丰富的钾盐,能与体内的钠盐结合,使之排除体外,对血压的下降,有一定的好处。另外,苹果当中的果胶能够结合胆固醇,通过粪便排除体外,从而达到降低胆固醇的作用,延缓冠状动脉硬化的发生。
血压高的患者可以喝茶水。茶叶里面含有茶多酚,能抗动脉硬化,软化血管,有利于血压下降。推荐喝绿茶、白茶,可以促进血管软化,但是最好要喝淡的茶,不要喝浓茶。高血压的患者主要时注意低盐低脂饮食,控制钠盐的摄入,每天钠盐的摄入不超过6g。要避免吃过于油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和钾,有利于血压的控制。要进行适当的体育锻炼,控制体重,也要安排好工作和休息,避免过度劳累。
除失眠的高血压人群外,其他高血压患者可以适当的喝普洱茶。普洱茶可以去油腻、降低血脂、降压、降糖、防止动脉粥样硬化等。高血压患者在喝普洱茶时应避免晚上饮用,因为晚上饮用普洱茶会导致失眠不利于血压的控制。高血压患者在饮用普洱茶的同时应低盐、低脂肪、低糖饮食,规律运动控制体重达标,避免抽烟饮酒,适当听听音乐保持心情舒畅,适当吃新鲜果蔬以及五谷杂粮避免便秘,避免熬夜保证充足睡眠。
高血压的患者可以出现早搏的情况,早搏可以引起心悸,胸闷,心慌或者心脏偷停的感觉,甚至出现心前区或者是胸骨后疼痛。还有一些早搏,可以没有任何不适症状。根据早搏的多少、种类的不同,可以选择心律平或者是酒石酸美托洛尔进行治疗。如果是房性早搏,而且比较少,又没有明显的不适症状,可以不用药物治疗。如果是室性早搏,建议吃心律平治疗。
怀孕38周突然血压增高,应及时去医院进行检查,根据检查情况、血压变化及自觉症状,采取不同的措施。如果只是单纯血压增高,未达到160/110mmHg,可口服降压药物密切观察至分娩。如果血压达到160/110mmHg,且伴有尿蛋白或自觉症状明显,如:头晕、头痛、眼花等不适时,应考虑及时行剖宫产结束分娩。建议根据自身病情,听从当地医生建议采取合理的治疗方案。
高血压糖尿病是由于肾性糖尿病所引起的,糖尿病并发肾病时,会引起高血压、蛋白尿等病症的发生。糖尿病患者如果治疗不及时,引起肾功能损伤,可以引起肾性高血压,与糖尿病有一定的联系。患有高血压糖尿病的患者,应按时服用降压降血糖类的药物,同时应定期去医院做身体检查,防止引起其他并发症。高血压糖尿病患者应限盐、限糖饮食,防止发生高血压危象等病症和糖尿病酮症等。
高血压患者如果对鸡蛋不过敏,在日常生活中可以适量吃一些。鸡蛋营养丰富,鸡蛋含有蛋白质、低脂肪、核黄素、叶黄素、玉米黄素、胆碱、硒、锌等。鸡蛋中的胆碱可以提升高血压患者的记忆力、反应力;鸡蛋中的天然蛋白质可防止动脉粥样硬化;叶黄素和玉米黄素是天然的氧化物质,可以保护眼睛,减少高血压患者患白内障的风险。
正常情况下,左右手的脉压差在20毫米汞柱左右。高血压的患者,如果左右手脉压差增大,如果是老年患者,往往预示着脑中风,动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄的可能性很大。这种情况建议做锁骨下动脉、双上肢动脉的血管超声检查,看一下是否有动脉的狭窄以及狭窄的程度来决定治疗方案,一般需要降脂治疗,可以吃立普妥。狭窄比较重的患者可以下动脉支架治疗。对于中青年的患者,很可能是多发性大动脉炎,治疗主要是使用激素类药物,吃阿司匹林抑制血小板聚集,也可以下支架治疗。