尼群地平片是钙离子拮抗剂,是常用的心内科用药。它能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量;扩张全身血管使血压降低;降低心肌耗氧量。尼群地平常用于治疗高血压,心绞痛,充血性心力衰竭。由于扩血管作用,部分患者在服用尼群地平之后会出现头痛,面色潮红,反射性心率增快,低血压,下肢水肿等。少数患者会出现牙龈增生,过敏性皮炎等。
高血压平时控制的很好,突然血压增高,可以吃五大类降压药物当中的任何一种降压药物,比如马来酸左旋氨氯地平片。如果一种药物不能够使血压恢复到正常,就可以两种降压药物联合使用。而且一定要找出引起血压突然增高的原因,比如生气,或者是着急上火,或者是没有休息好,并加以克服。高血压的患者还需要做到不熬夜,保证充足睡眠,保持良好心态,多吃含钾高的食物,每周坚持运动4到5天,每天运动一个小时左右。
高血压病人可以吃任何水果。因为,水果即没有降压作用,也没有使血压增高作用。但是有很多的高血压病人是因为食盐(就是钠盐)的摄入量增过多,产生的高血压,尤其是北方的病人,这种情况下,就建议多吃含钾比较高的水果,因为钾离子能够促进钠离子的排泄,有利于血压的下降。建议多长香蕉,橘子,柚子,红枣等含钾离子高的水果。
高血压患者出现呕吐,首先要及时清理口腔内的呕吐物,防止堵塞气道,然后再针对病因处理。此时一般是出现了高血压脑病,至少是有颅内压增高的情况,有可能是血压的骤然升高导致的,也有可能是继发了脑出血导致的。这种情况除了积极的静脉扩血管,控制血压之外,有必要应用甘露醇脱水来降低颅内压,如果呕吐呈喷射样,一般提示颅内压非常高,有必要完善颅脑ct检查,必要时候进行开颅减压,防止脑疝形成。
高血压的病人是可以吃排骨的。排骨是动物蛋白,对人体的生长发育是必需的优质蛋白,但是不能够过量,吃多了就会使动物蛋白会转化成脂肪储存于体内,会加速动脉硬化,就会造成脑卒中,包括脑血栓和脑出血。引起冠状动脉硬化,产生冠心病,甚至心肌梗塞。引起下肢动脉硬化,造成动脉闭塞,从而引起下肢缺血性坏死,引起肾脏动脉硬化。
高血压的患者吃了降压药物之后出现了头晕,这种情况很可能是降压药物的剂量过大造成的血压过低引起的,建议测量血压。如果血压偏低,就需要减少降压药物的剂量。如果是血压不低,那就很可能是降压速度过快造成的头晕,也需要减少降压药物的剂量,使血压下降的速度减慢逐渐适应之后,再进一步加降压药物的剂量,使血压进一步达到正常的血压水平。
脑外伤患者病情稳定,如果是昏迷患者,生命体征平稳,如果有癫痫发作,一定要等癫痫控制住了以后。如果有脑脊液耳漏,一定要等到漏口愈合以后。如果是气管切开患者,金属气管套管应该更换成塑料的气管套管,患者的头颅CT检查显示仍有急性脑出血、脑水肿、高颅压的患者,则需要再等一些时间,待颅内病情好转以后再行高压氧舱治疗。做高压氧舱时每次吸氧1.5小时,每日1次,10次为一疗程,一般的昏迷患者连续做3-4个疗程。
从高血压的发病机理来看,有很多是后天的生活习惯不良引起的高血压,因此年轻人一定要避免经常熬夜,保证充足睡眠,保持良好心态。还要经常坚持运动,每天至少运动一个小时,运动可以使神经功能放松,避免紧张,避免焦虑。平时不要吃咸的东西,尤其是咸菜,榨菜,豆腐乳等含盐比较高的食物。不能够吸烟喝酒,同时还要避免肥胖。平时养成良好的生活习惯,就会避免高血压的出现。
高血压的患者是不应该吸烟的,因为吸烟会损伤血管的内皮细胞,导致或加速动脉粥样硬化的发生,使动脉血管腔变窄,动脉血流受阻,血压升高。同时高血压患者还应该避免情绪过度激动,过度劳累及过量的运动等,控制体重,避免喝浓茶,咖啡等,低盐饮食,如果没有肾损害,每天食盐的摄入量控制在六克以内,监测血压,如果血压仍高,应该由医生制定合理的治疗方案。
硝苯地平缓释片3与硝苯地平缓释片1、2相比优点在于:1、制作工艺更先进。硝苯地平1、2采用的是缓释技术,而硝苯地平缓释片3采用的是控释技术。2.防压效果更好。硝苯地平缓释片1,2服用后在胃肠道内缓慢释放,每服用1次维持有效浓度12h,需一日二次给药;硝苯地平缓释片3口服后在胃肠道缓慢恒速释放,每服用一次维持药效约24小时,可一日一次给药。3.不良反应发生率更低。由于硝苯地平缓释片3缓慢恒速降压,因此如头痛心慌等不良反应发生率比硝苯地平缓释片1,2更低。
高压为80mmHg低压为60mmHg是有危险的。因为高压也就是收缩压80mmHg,会出现周围组织器官灌注不足,出现组织器官缺血缺氧,甚至会出现组织器官结构性的损害,出现休克的表现。也有一些患者有遗传性低血压,患者血压在高热环境等情况下可导致一过性血压更加偏低,高压可达到80mmHg,但脱离高热环境或对症治疗血压可得到回升,一过性的偏低导致的风险要小于持续的血压偏低。持续的高压为80mmHg会导致重要脏器供血不足,如头部供血不足,可以导致头晕、晕厥、神志改变、猝倒发作等,甚至会出现大面积脑梗死,进而可危及生命。如果肾脏出现供血不足,就会逐渐出现肾功能的下降,出现少尿,甚至无尿,尿量减少后可导致机体代谢产物排不出去,严重时可以导致尿毒症的发生,会危及生命。
能够引起继发性高血压的病因非常多,常见的如下:1、原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变导致的全固酮分泌增加而引起的钠潴留造成的血压增高。2、库欣综合症,是由于肾上腺分泌过多的糖皮质激素,引起的高血压。3、支端肥大症,由于垂体瘤分泌大量生长激素,导致血压增高。4、甲状腺功能亢进,引起的血压增高。5、甲状腺功能减退,导致全身血管阻力增加和细胞外容积扩张。6、睡眠呼吸暂停综合症。
高血压三级如果经过积极的降压治疗,血压会降到一级。高血压三级的患者应该立即启动降压药物的治疗控制血压。常用的降压药物,主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻滞剂,利尿剂和β受体阻滞剂。高血压三级的患者,往往需要联合两种以上的降压药物控制血压,同时也要进行饮食和生活方式的干预。饮食上要低盐低脂,饮食清淡,进行适当体育锻炼,控制体重。
32岁高血压的患者,由于比较年轻,血管弹性也相对好,可能目前不会出现不适的症状,但是高血压的危害是一直存在的,所以也必须进行相应的治疗。首先要改善生活习惯,不能够熬夜,要保证充足睡眠,保持良好心态,做到劳逸结合,每天适当运动,平时不吸烟,不喝酒,不吃咸的东西,不喝咖啡,不喝过浓的茶。可以服用马来酸左氨氯地平进行降压治疗,使血压尽可能控制在130/80毫米汞柱左右。
血压高的患者可以吃面条,面条含有复合碳水化合物和维生素,容易消化,是很好的主食。平常常见的挂面,阳春面,刀削面,都可以食用。要注意面条的烹饪方式,要用水煮比较好,不要用煎炸方式,不要放太多盐和油。高血压的患者可以吃面类的食物和大米,小米,玉米等主食。要多吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果,也要多吃富含钾的食物。
老年高血压的患者血压突然不高了,有可能是心脏功能减退,心脏排血量减少,血压甚至比正常血压还要偏低。这种情况建议做心脏彩超检查,根据检查的结果决定治疗方案。或者是由于降压药物的剂量偏大,使血压降的过低,如果是这种情况,就需要减少降压药物的用量。也有可能是近期睡眠好转,吃的不那么咸了,所以血压也会恢复正常的。
硝苯地平缓释片可以吃2次。硝苯地平缓释片是一种长效的制剂,可以24小时平稳的降压。但有个别的患者并不能够真正达到24小时平稳的降压,所以如果对于血压控制不稳定的患者,并且是在清晨或者夜间出现高血压的患者,可以在早上和晚上各吃1次。硝苯地平缓释片是一种钙离子通道阻滞剂,可以扩张动脉,起到降血压的作用。
高血压患者可以适当的进行瑜伽传统运动疗法。瑜伽不仅具有即刻降压及远期降压疗效,瑜伽还可以改善高血压患者头痛、头晕症状,保护心、脑、肾,提高患者的生活质量,以及延缓疾病进展的作用。高血压患者在锻炼瑜伽时应注意避免风寒,预防疾病外感;适当听听音乐保持心情舒畅;低盐、低脂、低糖饮食;避免熬夜、均衡饮食;适当吃含纤维食物保持大便通畅。
对于血压控制稳定的患者,可以少量的吃辣椒。因为辣椒当中的辣椒素可以轻度的扩张血管,有利于促进血液循环。但是辣椒不能多吃,因为辣椒具有较强的刺激性,多吃辣椒很容易使交感神经兴奋,导致血管收缩,使血压升高。高血压患者如果血压高或者控制不稳定,最好不要吃辣椒。高血压的患者,饮食要清淡,要避免吃含油脂较高的食物,可以适当的摄入鱼类或者去皮的鸡肉。
高血压患者的首选药物应根据不同人群、降压药分类、用药原则、适应症、有无并发症来进行选择。如无禁忌证高血压患者的初始和维持治疗、老年高血压、盐敏感性高血压等患者可首选利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺;容量性高血压、合并动脉粥样硬化的高血压患者首选钙通道阻滞剂,如氨氯地平;高血压合并左室肥厚、心功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病患者应首选血管紧张素受体阻断剂,如缬沙坦。