高血压合并低钾的原因可能有以下几个方面,第一,原发性醛固酮增多症,这个是高血压中引起低钾的最常见的一个疾病,常常出现顽固性的低血钾,而且常规的降压药治疗效果不好。第二,摄入不足,因为高血压引起食欲不振,可以出现低钾血症,第三,高血压危象等原因导致的恶心,呕吐等,导致血钾丢失,也能出现低钾血症,第四,长期服用排钾利尿剂类的降压药,比如氢氯噻氢或者吲达帕胺,可以导致血钾从尿中排除过多,引起低钾血症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

口服硝苯地平缓释片之后一般在15分钟内起效,口服1-2个小时左右可达到血压浓度的高峰。硝苯地平缓释片的降压作用可以持续4-8个小时。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂,口服之后经过肝脏的代谢释放出一氧化氮,一氧化氮可以扩张动脉,从而可以起到降压的作用。除硝苯地平缓释片之外,钙离子通畅拮抗剂包括氨氯地平,尼群地平,乐卡地平,拉西地平,是高血压的一线降压药物。

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快速缓解高血压头痛的方法是口服速效降压药物。通常高血压引起的头痛,主要是由于毛细血管长期受到血液搏动带来的压力,会出现反应性收缩,从而引起头疼,这时可以服用硝苯地平片和卡托普利,配合西比灵胶囊,以快速平稳降压。临床上需要注意的是,最初的降压幅度,不能超过原有血压数值的30%,因为血压快速降低也会导致头晕头疼。当血压下降后,头疼便会缓解,这类患者应当前往医院就诊,积极配合临床医生降压治疗,并规律服药。

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氢氯噻嗪是一种常用的噻嗪类利尿剂,能够治疗高血压、心力衰竭、以及其他原因引起的水肿等疾病。副作用主要包括几个方面:1.对内分泌代谢的影响,可能会引起血电解质紊乱,如造成低钾血症,出现口干、恶心、乏力等不适;另外有可能导致高血糖、高尿酸,对血脂代谢也有可能有影响。2.对心血管系统的影响,由于利尿作用有可能出现器官血流量减少,出现头晕等症状。3.对血液系统的影响,比如会出现溶血性贫血、血小板减少等,发生率较低。4.过敏反应,如可出现皮疹、荨麻疹等。

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高血压属于心血管系统疾病,出现高血压后常见的症状是头晕、头痛、胸闷、心慌、睡眠不好等。呕吐本身属于消化系统疾病,最常见的原因是胃肠道出现了问题。所以,一般情况下高血压和呕吐之间没有什么联系。如果考虑高血压引起呕吐,应该是血压短时间内极度升高,通常达到或大于200/130mmHg,影响到中枢神经系统,引起颅内压升高,引发呕吐。这是一种非常危险的紧急情况,需要立即就医采取治疗措施的。

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硝苯地平缓释片是钙离子通道阻滞剂,常用于高血压的治疗。长期服用硝苯地平缓释片会出现头痛,脸红,上下肢水肿,心慌,心率加快等副作用。极少数患者会出现恶心,呕吐,腹泻等胃肠道反应以及瘙痒,皮疹,荨麻疹等皮肤过敏反应,偶有牙龈增生的情况出现。极少见的副作用有胆汁淤积,转氨酶升高,剥脱性皮炎,血细胞减少,全身肌肉痉挛等。

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高血压和抑郁症两者之间会有相互影响的关系。抑郁症患者由于情绪不稳定,长时间处于情绪低落,悲观的状态,这种状态会造成患者的血压不稳定导致血压增高,尤其是重度抑郁伴发严重焦虑的时候,会导致血压急剧上升,甚至会出现高血压危象。而高血压患者如果血压不稳定,也会导致情绪不稳定,甚至会出现抑郁症的可能。还有一些治疗高血压的药物,例如北京降压0号,复方降压片等,里面含有利血平的成分,会导致抑郁症,相对于抑郁症患者属于禁用药物。

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血压高跟遗传因素有关。高血压患者中有95%的是原发性高血压,原发性高血压患者其子女患高血压的几率高达40%到50%,继发性高血压中,也有少数类型跟遗传有关,比如家族性高醛固酮血症、可视性盐皮质类固醇综合征等等。总得来说血压高也属于一种遗传性疾病。对于长辈有高血压病史的家庭年轻一辈的成员,应该积极控制能引起血压升高的危险因素,尤其是应该严格控制每天食盐的量,以不超过6克为宜,再加上运动锻炼,不熬夜等等,就可以防止血压的升高。

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高血压患者如果对海鱼不过敏可以适量吃一些,海鱼营养丰富,富含高蛋白、不饱和脂肪酸、钙、钾、氨基酸等,海鱼中的这些营养成分可以清除高血压患者血液中的胆固醇,适合高血压患者进食。高血压患者在吃海鱼的同时,也应进低盐、低脂肪、低糖饮食;要养成良好的生活习惯,不抽烟,不饮酒;规律运动控制体重达标。患者也可在医生指导下规范化应用降压药控制血压达标。

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高血压伴有心率减慢,在选择药物时,基本上不考虑使用β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔,因为β受体阻滞剂可以减慢心率,导致心率更加缓慢。常推荐使用钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂有引起心率反射性增快的特点,常用的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等,也可以联合使用ARB或ACEI药物,比如依那普利、福辛普利、赖诺普利、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等药物。也可以选用利尿剂,比如氢氯噻嗪。

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中医把高血压病归到中医眩晕病的范围。在临床中根据症状和伴随症状不同,常分为实症和虚症两个方两大方面。实证常见的类型有肝阳上亢型,肝火上炎型,痰浊阻窍型,肝火上炎型等四个证型。虚症分为气血亏虚型和肝肾阴虚型等二个证型。实证的治疗一般以平肝潜阳,活血化瘀,除湿通络为治疗原则,虚症的治疗一般以补益气血,滋养肝肾,填精益髓为治疗原则。

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卤米松乳膏是一种超强效糖皮质激素类药膏,具有抗炎的作用,如果白斑是由白癜风引起的,它是一种T细胞介导的免疫异常性皮肤病,使用卤米松乳膏应该是有效果的,但不能长期使用,以免引起激素的不良反应(如毛细血管扩张、皮肤变薄等)。如果白斑是由别的原因引起的,比如老年性白斑、特发性白斑、无色素痣等,这些都不是炎症性皮肤病,但激素的副作用可以引起皮肤色素增加,即色沉,所以外用卤米松也应该是有效的,但不提倡使用,因为它的其它副作用不容忽视。

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高血压有遗传的倾向,但是它不属于遗传病,所以父母双方有高血压,或者有只有母亲有高血压的时候,不能判定其子女就一定会患上高血压,只能说得高血压的几率要比没有高血压家族史的几率要高。而且即便是有家族遗传,如果平时生活方式习惯做得好,那么罹患高血压的几率也是会下降的,或者说我们罹患高血压的时间会相对的延后。

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普通高血压可以吃五大类降压药中的任何一种降压药来进行治疗,如马来酸左旋氨氯地平片、厄贝沙坦、依那普利、倍他乐克或者吲达帕胺的一种进行降压治疗。一般情况下,用药2到4周,如果血压控制不理想,可以增加药物的剂量,或者两种降压药联合使用。常用的两种降压药物的组合方案:马来酸左旋氨氯地平片+厄贝沙坦,马来酸左旋氨氯地平片+倍他乐克,马来酸左旋氨氯地平片+吲达帕胺,以及其他任意两种降压药的联合使用(但是厄贝沙坦+依那普利不能联合)。

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血压160毫米汞柱是高的,大于等于140毫米汞柱就是血压增高。偶尔一次血压增高,不能够确诊为高血压,这时候需要在不同的三日内测量血压,如果三日内测量血压都大于等于140毫米汞柱,就可以诊断为高血压。这种情况需要看患者有没有其他的并发疾病(比如糖尿病,冠心病,外周动脉疾病等等),如果没有这些疾病,可以暂时不用吃降压药,可以通过改善生活方式的办法观察3到6个月。如果血压还是超过140毫米汞柱,就需要吃降压药物治疗。如果高血压并有糖尿病、冠心病和外周动脉疾病,就需要吃降压药治疗。降压药物包括五大类,数十种,选择一种降压药物,从最小剂量开始使用就可以,然后根据血压的情况调整降压药物的种类和剂量。

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秋季的时候,由于天气的变化,会使血压出现增高,有一部分人可以没有明显的症状,还有的人可以表现为头晕头痛,颈背发紧,胸闷等。治疗高血压,要注意生活方式的调节,比如说戒烟戒酒,低盐低脂饮食,避免剧烈的运动,过度劳累,注意休息,劳逸结合等等,控制体重,监测血压,如果血压不能达到目标值,应该由医生鉴别为原发性高血压还是继发性高血压。部分继发性高血压通过手术可以使血压得到根治或者是缓解,不能手术的继发性高血压和原发性高血压,应该加用口服的降压药。

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高血压是心血管疾病最常见的一种疾病,高血压的危害就在于对心脏,大脑,肾脏,眼底动脉的损害。那么高血压对心脏的损害主要表现在2大方面:一方面是对心肌的损害。由于长期的血压的升高,心肌在收缩的时候对抗的压力变高,长此以往会导致心肌劳损,再进一步发展会导致心脏扩大,造成高血压性心脏病,再进一步发展会成为心力衰竭。另一方面是对血管的损害,导致血管弹性下降,动脉硬化,导致冠心病的发生。所以说血压一定要控制住,这样才会减少心脑血管疾病的发生。

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高血压的患者根据血压升高的程度不同,分为一级高血压,二级高血压和三级高血压。血压增高的数值越高,它的分级就越高,对身体的危害性就越大。一级高血压是指血压在140-159/和(或)90-99毫米汞柱之间,二级高血压是指血压在160-179/和(或)100-109毫米汞柱之间,三级高血压是指血压大于等于180/和(或)110毫米汞柱。

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高血压的患者如果有骨折等,是可以吃黄瓜籽粉的。黄瓜籽粉主要用于接骨、壮骨及补充钙等等。它富含钙,磷,铁蛋白质,膳食纤维以及人体所必需的各种维生素,它能有效促进人体对钙的吸收,补钙的速度很快,因此对补钙、壮骨效果也是最好的。人的血压增高与吃黄瓜粉没有明确的关系,或者说吃黄瓜籽粉不会引起血压增高。高血压90%以上是原发性高血压,大多数与遗传或者是后天的生活习惯有关系。

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高血压一般情况下是不会引起呕吐的,除非是血压在短时间内增高的非常明显,出现了高血压脑病。或者是高血压引起的脑卒中(包括脑血栓和脑出血)导致的颅内压增高,从而引起呕吐。这时就需要紧急降压,并且使用降颅压的药物甘露醇静脉滴注,减轻脑水肿,降低颅内压后呕吐即可缓解。平时要避免情绪波动,避免着急上火,避免过度劳累等,这些情况能够使血压在短时间内急剧增高。

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