高血压对心脏的影响主要是长期高血压导致心脏往外周泵血的阻力增大，引起心肌肥厚，出现心肌肥厚以后，心脏所需要的供血和营养供应就会有明显的上升。因为给心脏供血的血管平时已经达到了比较大的负荷量，没有办法再明显增加供血量。所以当心肌肥厚以后就会出现相对的供血不足。出现心肌缺血的改变，这个就是高血压心脏病。如果这个情况得不到改善，随着心脏肥厚，缺血的进一步加重，就会出现心脏的收缩力减弱，射血分数减低，进而发展为心力衰竭。

高血压病治疗药物可以分为以下几个大类：1.具有直接扩张血管作用的药物，主要是钙离子拮抗剂，比如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片。这类药物起效快，降压力度大。2.抑制血管紧张素转换酶的药物，比如依那普利、贝那普利等，这些药物起效慢，作用相对平缓，但是有更多的心脑血管靶器官保护作用。3.阻断血管紧张素受体的药物，比如氯沙坦、缬沙坦等，这一类药物有前面一类药物的相似作用，但是没有咳嗽的副反应。4.阻断心血管β受体的药物，比如美托洛尔、比索洛尔，能够减慢心率、起到降低血压和保护心脏的双重作用。5.利尿剂，可以降低血容量，多数情况下用来与其他种类降压药合用，顽固性高血压一般都需要选择使用。

人的血压不是一成不变，而是在不断波动的，多数人夜间血压会降低，早晨起来时血压会有明显升高，下午也有一个小高峰。如果总体血压在临界范围或轻度偏高，势必造成血压有时高，有时正常的现象，这个现象并不影响高血压的诊断。如果在没有服用降压药的情况下，不在同一天内诊所测量到2次以上血压超标，就可以诊断为高血压。年龄越大，这种波动性也越大，使用降压药治疗时需要考虑血压的波动性，了解最低血压是多少，有没有相应的不适症状，便于制定最佳治疗方案。

厄贝沙坦在一天中使用的药效都是相同的。但是如果患者是因为高血压使用厄贝沙坦治疗的话，建议在早晨服用，因为血压在上午10:00左右呈现一个高峰的状态，早晨服用的话，对于控制上午的血压高峰是有非常好的帮助的。如果是服用厄贝沙坦降低患者尿蛋白的话，该药在一天中的任一时间的效果都是一样的，患者可以结合自己的作息规律，每天固定一个时间用药。

如果高血压患者出现水肿的情况，可以用利尿剂消除水肿。高血压的降压药分五大类，分别是：利尿剂，钙拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。如果高血压合并有周身水肿的情况，降压药将优先选择利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等等。利尿剂不但可以有效的降低血压，还可以减轻患者的容量负荷，降低静脉压力，从而达到减少水肿的作用。

高血压患者建议少吃盐，因为吃盐太多会使患者血管内渗透压增大，患者出现水钠潴留，患者出现水钠潴留以后会使患者血管容量增加，使患者的血压进一步升高。高血压患者建议每日口服食盐小于6g并且正规口服药物的基础上监测血压，但是高血压患者不是吃盐越少越好，建议应该大于3g，如果吃盐太少，机体对钠氯的需求不能满足，从而也可能使病情加重。

伴随高血压的主要有2类疾病：1.与高血压有着部分共同发病机理的疾病，比如糖尿病、血脂异常。它们之间看似无关，可能都存在不良生活方式、胰岛素抵抗这些相同的发病机制。2.受高血压影响而出现的临床并发症，比如冠心病、脑卒中、慢性肾脏病和外周血管病。上述这些并发症主要是由于长期高血压没有得到有效控制的结果，一旦有了这些并发症，在高血压危险性分类上就属于高危了。

患者220mmHg的血压是很严重的，是比较危险的。220mmHg血压会使患者的血管调节功能受到损害，从而出现血管破裂或引起靶器官功能受到损害，出现高血压并发症，例如急性脑出血、急性心力衰竭、急性肾功能不全等，严重者可以危及生命。高血压患者如果血压达到220mmHg，应该立即就诊于正规医院，给予静脉降压，防止出现高血压并发症，而加重患者的病情。

只要高血压患者对墨鱼没有过敏的情况，可以适当吃一些，对高血压患者降压可以起到辅助作用。墨鱼是一种高蛋白、低脂肪海产品类食物，是牛奶蛋白质含量的3倍，不饱和脂肪酸大约占40%至50%，墨鱼墨汁的钙含量大约是同等量牛奶的2至3倍，另含有多种营养物质，如碳水化合物、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸、多肽类物质、牛黄酸、氨基酸等。

高血压患者可以适量食用青枣。每100g青枣中含有蛋白质1.2g、脂肪0.3g、碳水化合物23.7g，含有丰富的维生素和多种微量元素。青枣具有增强免疫力、抗衰老、抗坏血病的作用。青枣中维生素C和维生素A的含量很高，能帮助清除体内的自由基，减少对细胞的损伤，有保护肝脏的作用，对动脉内皮细胞也有益，所以高血压患者可以放心食用。但是如果同时合并糖尿病，则不宜单次大量食用。

高血压患者一旦开始服药治疗，血压就会有一定程度下降，达到了新的平衡状态。如果擅自停药会引起血压波动，血压波动或明显升高容易导致心脑血管事件，就是冠心病心绞痛或心肌梗死、脑卒中的发生几率增加。虽然大部分人血压升高时会引起头晕、头痛等不适症状，但是也有部分人血压变化时没有什么感觉，就更加容易疏忽。年轻人调节能力强，老年人血压显著波动的话危险性更大。

高血压腿脚浮肿应该适当的给予利尿剂，例如呋塞米，氢氯噻嗪等药物消除腿脚浮肿。高血压患者如果出现腿脚浮肿，建议查明腿脚浮肿的原因，常见的原因有：第1.口服部分高血压药物的副作用，常见的药物为钙离子拮抗剂，可能引起患者腿脚浮肿，可以给予配合ACEI或ARB类药物或加用利尿剂；第2.患者出现心力衰竭，可能出现腿脚浮肿，应该给予纠正心功能治疗；第3.患者可能患有甲状腺功能减退，也可能出现腿脚浮肿，应该给予补充甲状腺素片。高血压患者如果出现腿脚浮肿以后应该查明病因，给予对症治疗，患者的浮肿可以缓解。

高血压患者可以适量吃鱼肉。鱼肉当中含有维生素D、钙、磷、铁等矿物质。鱼肉中蛋白质含量丰富、脂肪含量相对较低，大多数只有1%-4%，100g鱼肉中所含脂肪不足2g，而且鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸组成，有降低胆固醇的作用，有利于调节血压。鱼肉中还含有丰富的镁离子，对心血管系统有很好的保护作用。鱼肉还可以增强人体免疫能力，对预防心脑血管等疾病有益，对预防高血压也有积极作用，所以高血压患者可以适量食用。

高血压患者最好的睡姿为右侧卧位。因为患者要是平躺的话，容易打鼾，打鼾会使患者出现睡眠—呼吸暂停综合症，使患者缺氧加重，患者缺氧后会使患者的交感神经兴奋，引起血压升高。如果患者左侧卧位时，可能使患者回心血量受到影响，从而使患者的血压波动太大，容易引起高血压的并发症，所以建议患者最好的睡姿为右侧卧位，这样可以减轻打鼾，并且不影响回心血量。

高血压患者伴有心绞痛应该选用的药物为：阿司匹林肠溶片给予抗血小板聚集；他汀片类药物给予调脂稳斑治疗；ACEI或者ARB类药物给予降压拮抗神经内分泌，抑制心室重构治疗；β受体阻滞剂给予减轻心肌耗氧量，减慢心率，防止心率加快出现心绞痛；还可以给予扩血管药物硝酸酯类药物。患者口服药物后可以监测血压，定期行心电图，如有不适，可以随时就诊，防止出现急性心肌梗死。

高血压三级的患者是可以上班的，高血压的患者，无论血压多高，只要能够通过积极的降压治疗，血压平稳以后，是可以胜任一般的工作的。所以三级高血压的患者，当通过积极的降压治疗，把血压控制在目标范围后，就可以继续上班，但是上班当中要注意不要做劳动强度大的工作以及经常要熬夜、工作压力大的工作，以免导致血压的波动。在工作中要注意劳逸结合，避免情绪的波动，要保持良好的心态。

老年高血压的特点是收缩压升高多见，血压波动大，且容易出现体位性低血压。首选是长效或者缓释的钙离子拮抗剂，例如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片。老年高血压患者服药时最好从小剂量开始，勤加监测，避免血压下降过快或因为体位性低血压而导致跌倒受伤。合并心率明显偏快的患者，首次用药时可以选择β阻滞剂单用或合用，例如美托洛尔、比索洛尔。

高血压降压药物口服的时间最好是晨起后给予口服，如果药物是1天2次口服的话，建议晨起后口服1次，下午4点到6点之间口服1次。因为患者的血压存在2峰1谷，晨起后到上午11点，患者的血压会逐渐升高，下午4点到6点之间患者血压也是1个高峰，夜间患者血压偏低，所以口服药物要把2个高峰降下来。高血压患者在正规口服药物的基础上，应该给予监测血压，依据血压的情况，随时调整用药量或者调整用药的时间。

肾功能不全的患者服用降压药，需要根据肾功能不全的严重程度，选择不同的降压药物。如果是轻度肾功能不全的患者，首选使用ACEI类药物，或者联合钙离子拮抗剂，如贝那普利联合硝苯地平控释片，如果服用ACEI药物不能耐受，出现刺激性干咳，可以改为ARB类药物，如厄贝沙坦。随着肾功能不全的加重，服用ACEI类药物就要相对谨慎一点，如果血清肌酐超过256umol/l，就要避免使用ACEI或ARB类药物，避免加重肾损害，可以用钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂降压。

高血压和血脂稠有关系，血脂稠的患者更容易患高血压。因为患者血脂稠，使患者血管的阻力增大，患者动脉血流动过程中，对血管壁的侧压力增高，从而使血压升高。高血压患者若血脂稠的话，建议低脂低胆固醇饮食，适当的锻炼，必要时给予调脂药物，并定期复查，防止血脂稠，加重动脉粥样硬化，出现高血压并发症，使患者病情加重。