一开始就发现高血压三级,说明平时可能忽略了对血压的测量。诊断高血压三级的标准是收缩压大于等于180mmHg和/或110mmHg,大部分人血压超过上述数值时就会出现头晕、心悸的不适感觉。但是部分人对血压波动耐受比较好,有的甚至收缩压超过200mmHg仍然没有临床症状,所以就忽略了对血压的监测。这种情况实际是非常危险的,只有出现了脑出血、心肌梗死等严重并发症以后就诊,才会发现高血压并治疗。此时往往已经出现了不可逆转的靶器官损害。
目前研究显示,高血压是不能通过任何一项运动而治愈的,所以太极拳不能够治愈高血压。高血压的患者通过积极的运动,可以改善交感神经与副交感神经对血管的过度调节,可以使高血压患者的血压水平有下降趋势并更加平稳。但是仅仅通过运动不能够治愈高血压。目前临床中对高血压的治疗,也仅仅是有效控制。药物治疗也只是把血压控制在一个理想状态,不能够达到治愈高血压的目的。
高血压患者,如果没有尿毒症,高钾血症,糖尿病,不是透析患者,可以吃柑橘。因为柑橘富含钾离子,具有舒张血管,镇静稳定情绪的功效,具有辅助性降压的效果。同时如果甲状腺功能亢进或原发性醛固酮增多症合并高血压的患者,应用利尿剂控制血压的患者常常合并低血钾,吃柑橘还有辅助的治疗作用。但是,也要避免每天吃得太多。
最近国外有研究表明,睡前服用降压药可降低心血管事件50%。研究将19084例患者随机分成苏醒的时候服用降压药和睡前服用降压药,随访6年。结果显示睡前服用降压药组心脑血管事件降低45%。传统的服药方法是清晨服药,但是通常清晨正是血压最高的时段。如果能把服药时间改在睡前,正好对抗血压的增高,这也解释了为什么睡前服药可以明显的降低心血管事件。
高血压病会导致血管病变,可以增加脑梗死的发病率。同时患有高血压病及脑梗死的患者,在治疗方面需兼顾二者同时治疗,即需要同时服用降压药物及抗栓药物。常用的降压药物比如氨氯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、贝那普利片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、美托洛尔片等;常用的抗栓药物比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。同时建议患者积极服用降脂稳定斑块药物比如阿托伐他汀钙片。
高血压和脑梗死能吃鸡蛋,但是尽量不要吃蛋黄。因为蛋黄中有含量较高的胆固醇。高血压是动脉粥样硬化发生、发展的非常重要的危险因素。高血压导致的脑血管动脉粥样硬化,就会引起脑梗死的发生。这个时候如果不控制多吃蛋黄,会导致体内低密度脂蛋白胆固醇的含量升高。低密度脂蛋白胆固醇也是动脉粥样硬化发生发展的一项非常重要的危险因素,如果高血压的病人已经患有脑梗死,再出现低密度脂蛋白胆固醇升高,两种危险因素相互交织,必将加速动脉粥样硬化的进程。
患有高血压和糖尿病的患者不宜吃榴莲。榴莲含糖量较高、含有丰富的维生素a、维生素c、维生素b族、氨基酸等多种营养成分,含有的热量较高,还含有一定量的脂肪。患有糖尿病高血压的患者食用榴莲后容易引起血压增高,引起血糖增高等不良反应。患有高血压糖尿病的患者宜进清淡饮食,不要进食高脂肪、含糖量高的食物,可以进低盐、低脂、低糖的食物。
高血压最常见的是看中医内科心血管病科和脑血管病科。如果高血压的患者有肾功能异常或肾衰尿毒症的,需要先积极治疗原发病,建议赴肾病科就诊。中医治疗疾病主要是整体观念、辨证论治,有一些西医医院中医科分科不是很细,只有中医内外妇儿科的,挂中医内科诊室即可。只要中医医生辨证准确,汤药疗效就会很好。如果患者血压很高,不建议单纯中医治疗,建议先配合西药将血压控制平稳后,再逐渐将西药降压药减量或停用。因为血压过高容易出现急性心脑血管意外,甚至危及生命。
引起打哈欠的原因,主要是由于休息不好或者二氧化碳蓄积造成的,通过打哈欠,可以呼出更多的二氧化碳,缓解犯困的情况。高血压病与打哈欠之间,没有直接的关系,理论上讲,高血压病不会引起打哈欠。如果经常打哈欠,有可能是休息不好,睡眠质量不佳造成的。常见的原因,有可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的,也就是通常说的打鼾造成的,可以到睡眠呼吸科,进行睡眠呼吸监测检查,判断原因。
高血压缓释片主要是硝苯地平缓释片。其他钙拮抗剂本身的药物特性作用时间较长,例如非洛地平和苯磺酸氨氯地平。硝苯地平缓释片表面有一层保护膜,进入胃肠道以后,保护膜逐渐溶解,层层释放药物,而不是迅速溶解,因此有逐渐降压的作用,而不是迅速降压。快速降压,有一些副作用,例如低血压导致心脑缺血。由于硝苯地平的半衰期较短,降压作用很快减弱,降压的作用维持不长,这都是不利的副作用,理论上硝苯地平控释片降压比较缓慢,血压快速波动的副作用较小。
高血压的患者,如果心跳快的话,可以吃β受体阻断药,如倍他乐克、普萘洛尔或者是钙离子拮抗剂如:地尔硫卓治疗等等。它即有降低心率的作用,还有降血压的作用。可以根据血压和心率的多少来调整药物的剂量,使血压控制在140/90以下,心率控制在55到65次之间,这个心率是指早晨醒来的时候在安静状态下的心率。高血压的患者,心跳快,需要查明原因,首先需要化验甲状腺功能,排除甲亢引起的心率增快。
年轻人高血压能吃降压药,但不是五大类降压药都适合年轻人。降压药分为钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类药物和ARB类药物,其中利尿剂更适合老年顽固性高血压的患者,钙拮抗剂更适合有稳定性心绞痛的老年高血压患者以及有脑梗塞的老年高血压患者,β受体阻滞剂更适合基础心率偏高的高血压患者。相比之下,ACEI类药物如福辛普利、马来酸依那普利和ARB类药物如厄贝沙坦、缬沙坦等,更适合年轻的高血压患者。
初得高血压的患者,要根据血压增高的水平来决定使用降压药物的种类和剂量,一般来讲,如果血压增高的不多,可以先吃一种降压药物,比如马来酸左旋氨氯地平,一个月之后,如果血压控制的不理想,可以联合使用厄贝沙坦两种降压药物,必要时可以再加用吲达帕胺联合使用。建议患者遵医嘱服用药物进行治疗。患者在日常生活中一定要注意不吃咸的东西,保证充足睡眠,保持良好心态,戒烟戒酒,这些生活习惯对血压的影响非常大,因此一定要做到。
高血压的患者是可以吃苹果的。苹果主要含有大量的碳水化合物、维生素C和少量的脂肪和蛋白,以及微量元素等,具有生津止渴、健脾养胃、补血安神的作用。苹果中含有大量的纤维素,能够减少肠道对血脂的吸收,可以降低低密度脂蛋白的含量。而低密度脂蛋白具有明显的治致动脉硬化的作用,苹果还具有降压的作用,因此对高血压的患者是非常有利的食物。
高血压病人可以吃薏米。因为薏米属于食药同源类食物,作为药物使用时属于中药,在中医学中具有甘淡性寒、渗利湿热而健脾的功效。正因为有利湿作用,相当于降压药中的利尿剂,所以对降低血压有益处。但是薏米淀粉含量高,不易多吃,否则会增加体重。如果体重增加会使血压增高。如果用薏米煮水喝,可以加大剂量,不会影响血压。
高血压病首先要明确是原发性高血压,还是继发性高血压。原发性高压需要做的检查包括24小时动态血压监测,其次要检查血糖,血脂,肝功,肾功,血常规,尿常规,尿微量白蛋白,心脏的超声,颈部血管的超声等。如果怀疑是继发性高血压,比如睡眠呼吸暂停综合征,到耳鼻喉科诊治,怀疑是大动脉炎,双上肢血压差大于20mmHg,需要到风湿免疫科检查。
正常血压范围为:高压90~139mmHg,低压60~89mmHg。高压在140-159mmHg,低压在90~99mmHg之间称为1级高血压。该患者的血压明显属于1级高血压。1级高血压并不是太严重,临床上一般先建议患者先通过减少食盐的摄入、减轻体重、加强运动,养成良好的生活习惯和饮食习惯,来达到降压的目的。
高血压1级是指血压在140~159/90~99mmHg,严重与否要看有没有心血管危险因素和靶器官损害。如果没有危险因素,就不严重;如果有1~2个,就比较严重;如果超过2个,或有糖尿病,或有器官损害,或有心、脑、肾、血管、眼底等并发症,就是非常严重了。其中危险因素是指:老年、吸烟、血脂高、肥胖、家族史、缺乏运动等;靶器官损害是指:左心室肥厚、颈动脉斑块、微量白蛋白尿等。
32岁男性高血压其调理如下:1、低盐低脂饮食,每天摄入的盐量小于6克,多吃新鲜的蔬菜和水果,禁烟,限酒。2、生活作息时间要规律,避免熬夜,避免情绪的过度波动,保持心态的平稳,适当的锻炼,减轻体重。3、通过饮食运动以及生活方式的调整以后,如果高血压仍然在二级或二级以上,则考虑应用降压药,一般情况下,32岁的中年男性,主要表现为低压增高为主,可以选择钙离子拮抗剂或者ACEI或ARB类的降压药物。4、同时如果有血糖、血脂异常,则要控制高血脂、高血糖等危险因素。
高血压一级是指血压在140~159/90~99mmHg。患者要改变生活方式,即进低盐饮食、戒烟戒酒、不吃高脂肪食物、减轻体重、增加运动、喝牛奶、吃新鲜蔬菜等。如果按上述生活方式,血压降不下来,或合并糖尿病,或有心、脑、肾损害和并发症者,要口服降压药治疗。即每天早晨口服1片长效降压药,如雷米普利或美托洛尔、氯沙坦等。