硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂,是临床上常用的一种降压药物。过量服用硝苯地平控释片最直接的副作用是低血压,主要表现为眩晕、乏力、视力模糊、呼吸急促、意识不清、皮肤温度偏低等。此外,硝苯地平控释片的服用剂量过高,还容易发生牙龈红肿、疼痛等口腔部位的不良反应。一旦出现昏迷、休克等严重中毒现象,患者应立即就医。药物建议在医生的指导下应用,切勿不可自行服药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致夜间血压升高的原因,目前还不很明确,最有可能包括以下几个方面:首先,如果出现昼夜神经调节失调,就会引起夜间交感神经兴奋性增加。交感神经兴奋可以作用于神经递质,适当血管活性物质,引起血管收缩和血压升高。其次,如果没有选择正确的降压药物,就会导致降压药的药效维持时间短,无法覆盖夜间的时段,导致夜间血压升高。不仅如此,夜间睡觉期间出现呼吸睡眠暂停,也会导致夜间高血压的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压病2级是指收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。很高危,说明同时合并有临床状况。临床状况包括有缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,脑出血等脑血管疾病。心绞痛,心肌梗死,心力衰竭等心脏疾病。糖尿病肾病,肾功能受损等肾脏疾病。或者是同时合并有视网膜出血等视网膜病变,外周血管的疾病和糖尿病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于初始高血压来说,应用缬沙坦胶囊是可行的方案。初始高血压患者进行降压治疗,用药一定要谨慎,需要评估高血压峰值和谷值的程度以及出现的时间,结合靶器官损害的情况选择最合适的降压药物。缬沙坦作为常用的血管紧张素II受体拮抗剂,既可以有效的降低血压,又能够对靶器官进行有效的保护。用于初始高血压患者的降压治疗期间,要密切监测血压,做好血压值的记录,定期在高血压门诊复查。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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原发性高血压的药物治疗首先要结合患者的情况,以及是否有合并症来进行选择。如果患者没有合并冠心病,糖尿病,心力衰竭等情况,可以首选钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片,如果使用一种药物降不下来,可以联合ACEI或ARB类药物,如依那普利或缬沙坦。如果患者合并冠心病,而且心率偏快,可以联合β受体阻滞剂进行治疗,如酒石酸美托洛尔;如果选用两种降压药血压仍然降不下来,可以联合使用利尿剂,如氢氯噻嗪片,这五类药物都是治疗高血压的一线用药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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成人高血压的诊断标准是在未服用降压药物的情况下,收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg。高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗,非药物治疗就是需要戒烟,戒酒或限酒,低盐饮食,控制体重,适当体力活动,保持心态平衡。然后就是药物治疗,常用的降压药物有五大类,包括利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,ACEI和ARB。

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药物引起的血压升高,主要包括以下几类:首先是可以导致水钠潴留的药物,包括非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素如强的松等等。其次,一些导致交感神经活动亢进药物,比如一些抗抑郁药物也可以导致血压升高。再次,导致动脉弹性功能和结构改变的药物,比如抗肿瘤的药物等也可以导致血压上升。不仅如此,一些抗感染药、减肥药和避孕药都可能会导致血压升高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果妈妈有高血压是能够哺乳的,但是如果妈妈一直在口服降压药物,就不能够哺乳。因为有很多的降压药可以通过乳汁分泌,婴儿吃了含有降压药的母乳,就会出现血压降低,严重者甚至会危及胎儿的生命。仅有少量的降低血压的药物如甲基多巴等对婴儿影响不大,必要时需要母乳喂养的妈妈可以谨慎服用。但是为了婴儿的健康,服降压药期间最好避免哺乳。

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高血压病人收缩压超过200mmHg是非常危险的,容易发生脑出血。当患者发现血压太高时首先不要惊慌,先想想是否有漏服药物,如果漏服,应立即补服。另外如果家中有短效的降压药,如卡托普利,也可以服用,需要注意的是不能含服硝苯地平片,因为容易出现脑梗死。然后患者应慢慢的躺在床上休息半小时,然后再测血压,如果高压能下降30mmHg,就可以继续观察,如果没有漏服药物,并且出现头晕、头痛缓解不理想,就要及时拨打120电话及时到医院就诊。

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高血压的患者是可以吃奶制品的,但是不要吃含有脂类过多的奶制品。如果吃过多含有脂类的奶制品,就会导致血脂升高。血脂当中含有胆固醇的成分,它包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇被医生称为“坏胆固醇”。它可以在损伤的血管内皮细胞下沉积,引起动脉粥样硬化病变,导致血管狭窄甚至闭塞,严重影响了脏器的供血。

龚新宇
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高血压是常见的一种慢性疾病,它是心脑血管疾病最主要的危险因素,对于确诊为高血压的患者,服用降压药后是不建议停药的。因为高血压患者是一个连续,长期的一种管理,如加强血压测量,知道高血压病的严重并发症和致残率。患者应长期保持良好的生活方式和自我健康的管理,合理使用降压药,和治疗医生制定血压管理目标,并在医生指导下减量或停药。如果盲目减量和停药,易诱发心脑血管疾病,如脑梗塞、脑出血或冠心病等。

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老年高血压患者可以喝奶粉,但是要选择合适的奶粉。适合老年高血压患者的奶粉是脂类含量少的奶粉比如脱脂奶粉,最好不要选择全脂奶粉,因为全脂奶粉会导致老年患者的血脂升高。高龄、高血压和高脂血症都是动脉粥样硬化发展的危险因素,危险因素越多,动脉粥样硬化的进展就会更快。因此老年高血压患者应该注意饮食,避免高脂血症的发生。

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高血压病二级是比较严重的,如果血压不能够降至正常,长期的高血压二级状态会对人体造成严重的损害,这些损害都是不可逆的。比如会增加人体患有心脑血管疾病的风险,如冠心病、心衰、脑梗死、脑出血等疾病。还会增加人体患有下肢动脉栓塞的危险。长期的高血压二级还会造成人体肾动脉硬化、肾供血不足,而出现肾功能不全,严重的会导致病人出现尿毒症。长期的高血压二级也会在人体的眼底造成损害。导致眼底动脉硬化,影响人的视力,严重的会有失明的危险。高血压二级还会影响人体内耳迷路的血液循环,使人体出现眩晕等美尼尔氏症的症状。所以高血压病二级需要用药物治疗,将血压控制在正常范围内。

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高血压控制的基础就是健康的生活方式:限盐的摄入,减轻体重,多运动,戒烟戒酒心态好。高血压的患者如果偶尔吃一次蛋黄是没有什么反应的,蛋黄里面脂肪和胆固醇含量丰富,但是高血压的患者也不能多吃或者过量食用,不然容易导致血管硬化。所以高血压患者应长期坚持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食,合理使用药物和饮食疗法相结合来控制血压。

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高血压能喝骨头汤,但是不要多喝。因为骨头汤里有含量很高的动物脂肪,一旦喝了过多的骨头汤,就会引起高血压患者的血脂升高。高血压本身就是动脉粥样硬化发生发展的强危险因素,它可以破坏动脉血管内皮,导致脂类在内皮下沉积,加重动脉粥样硬化的进程。如果再发生高脂血症,这两种危险因素相辅相成,相互促进,就会加重动脉粥样硬化的发生和发展。

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低压高并不一定是肾病,不管是低压升高还是高压升高,高血压并不一定都是肾病。虽然说很多肾病患者会合并高血压,而高血压严重时也会引起肾脏损伤,但并不是所有的高血压都是肾病。有些患者可以是单纯的高血压,比如原发性高血压,也可能是内分泌源性高血压,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。当患者血压升高时,建议将血压控制达标,减轻血压对血管的损伤,对重要靶器官的损伤:包括心、脑、肾。

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卡托普利是快速起效的降血压药,可以通过舌下含服,起效比较迅速。在临床上对于一些血压比较高的情况之下,需要尽快的把血压降低至安全水平,可以通过舌下含服卡托普利,能够比较快的取得降压效果。当然卡托普利片长期降压治疗时需要口服。但由于卡托普利属于短效的降血压药物,每天需要服用2-3次,不利于患者24小时的平稳降压,服药次数多导致很多患者服药的依从性差。降压治疗建议使用长效的口服降压药物。

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高血压患者是可以喝红花水的。有研究显示红花具有一定的降压作用,只是红花的降压作用维持时间比较短,并不能长期的很平稳的控制好血压,只能作为血压控制的辅助措施,不能依靠喝红花泡水来控制血压。从另一方面来讲,红花有扩张血管、预防血栓的作用,对于高血压患者来说也是很有利的。需要注意的是在用红花水的时候可能会出现一些胃肠道反应,比如腹痛腹泻等,如果用量过多还有可能引起精神不振,还有可能引起惊厥。建议在医生的指导下选择红花的剂量来泡水喝。

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福辛普利钠片是属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,临床上常用于高血压以及心功能不全或心衰的患者。在使用过程中可能会出现以下副作用:咳嗽是最常见的副作用,以干咳为主,有咽痒感,夜间为重;有一些服用的患者可能会出现胃肠道症状,比如恶心甚至呕吐、腹痛或腹泻、味觉障碍等;也有一些服用者可能会出现过敏而出现皮疹等;少数患者可能会出现体位性低血压而出现头晕、乏力等症状。

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血压高的患者可以吃天麻。天麻作用从中医机理角度看,有助阳益气、通血脉、治风定惊的功效,从西药的角度看,可以降到血管阻力、降到血压,增加脑部血流量改善认知能力的作用。临床上常用的全天麻胶囊,可以用来治疗脑缺血引起的头晕、记忆减退,也可以用来辅助治疗高血压。所以高血压患者是可以吃天麻的。如果已经在服用其他降压药,需要注意血压变化。

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