高血压患者服药期间可以喝茶,但是不要喝过多的茶,更不要喝浓茶。这是因为茶中含有茶碱的成分,茶碱对于腺苷受体有一定的拮抗作用。腺苷是快速的抑制心率的物质,茶碱抑制了腺苷受体之后,可以在短时间内反射性地引起心率增快,增加心肌耗氧。如果体内摄入过多的茶碱,甚至会导致血压上升,因此建议大家适当饮茶,不要过量。
肾脏和血压是密切相关的。肾脏是过滤水的,同时把废物排除体外,那么简单的说如果肾脏的滤水功能和过滤废物的功能下降,就会导致体内水的增多,就可以引起血压的升高,那就是高血压。另外肾脏的血管、肾上腺的问题,肾实质的问题都会导致高血压。当发现有高血压的时候一定要针对肾脏做相应的检查,如肾脏的动脉血管,肾上腺的情况以及肾脏的形态和功能学的检查。
高血压病与遗传因素和环境因素都相关,高血压病有一定的遗传倾向,如果父母有高血压,则子女发生高血压的几率明显升高。环境因素在胎儿时期就已经发挥作用,如果出生时体重偏低,将来发生高血压的概率升高。体重超重,饮食中含盐过多,以及过量的饮酒,这些都和高血压的发生密切相关。如果从事的职业压力过大,如驾驶员,飞行员,会计师,患高血压的几率也明显升高。
高血压引起的脑梗塞,是非常严重的。高血压是最常见的心血管系统疾病,它的危害也是最具有普遍型的。高血压会造成心、脑、肾等靶器官损害,对大脑的损害包括急性脑出血和急性脑梗死。高血压会导致脑血管出现严重的动脉粥样硬化,使得脑缺血发作,最终会形成急性脑梗死。脑细胞是不可再生细胞,一旦出现梗死,它带来的创伤是不可恢复的,患者出现的功能障碍会造成终生的影响。
原发性高血压主要是由遗传和环境因素相互作用共同导致的血压升高。高血压是可控可防的,如果家族有高血压遗传因素,平时注意饮食健康、适当的运动、有良好的心态等,即使有原发性高血压,通过以上自身管理,没有其他的疾病基础上,不用吃药也可以活到中国人的平均寿命年龄。关键是患者的一个生活方式的改变,随时加强血压监测,有效的管理血压的同时兼顾其他心脑血管疾病危险因素的控制,这才是长寿的原因之一。
患者血压升高可能引起鼻子流血。患者血压升高以后使鼻部的动脉血管调节功能下降,引起鼻出血,应该立即就诊于正规医院,给予降压治疗,血压下降后并给予鼻部局部止血,可以使鼻出血好转。高血压患者鼻部出血,也可能是因为鼻腔本身的原因导致的,如干燥或者鼻中隔偏曲等也可引起患者鼻内出血。患者应该就诊于耳鼻喉科,查明病因并给予局部止血后会好转。高血压患者应该正规监测血压,防止并发症的发生。
血压高压高意思是收缩压高,低压低就是舒张压低,这表示患者的脉压差增大,导致脉压差增大的原因要根据患者的年龄和实际情况判断。如果是老年患者单纯收缩压增高,可能是随着年龄的增长,血管弹性减弱,其治疗主要是改善血管的顺应性,可以用钙离子拮抗剂药物治疗,对血管的血流速度有改善作用。如果不是老年患者,血压脉压差大,建议患者做心脏彩超检查以明确是否有主动脉瓣关闭不全,同时检查血管是否硬化,在医生的指导下进行相应处置。
高血压的诱发因素其中一条就是环境因素,环境因素过冷或者过热都会导致血管收缩。如果强烈刺激引起血管过度收缩,会引起血压突发升高。血压是血液在血管内流动对血管壁的测压力,同时也包括心脏泵血和外周血管收缩,因为血液连续不断地流动,如果心脏泵血功能正常,冷水突然刺激导致外周血管突然程收缩状态,此时血压会升高。高血压患者不建议冷水洗澡。
马来酸依那普利属于ACEI类的药物,地平类的降压药属于钙离子拮抗剂类的药物。这两种药物是目前治疗高血压冠心病常用的药物,都是推荐级别很高的药物。地平类的药物目前主要有氨氯地平,硝苯地平,非洛地平缓释片,拉西地平,硝苯地平又有缓释制剂和控释制剂。联合用药目前常推荐使用长效的地平类药物,比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等,这样每天只用服一次药物就可以维持24小时,不用每天频繁服用,可以避免漏服,从而可以避免出现血压的波动或者心绞痛发作。
高血压与肾上腺有一定相关性,肾上腺皮质增生,可以引起血压增高。这是引起继发性高血压的一个因素。其中继发高血压占高血压总数的5%左右,很多患者发现血压忽高忽低,甚至会突然出现脸色苍白,头痛,恶心,呕吐,并且出现乳头水肿等高血压危象的症状。那么针对肾上腺皮质增生所导致的高血压的治疗尤为重要。首选应是手术治疗。但是,在继发高血压的患者当中同时有可能存在原发性高血压的情况,也就是说在手术之后也会可能血压仍会增高,但此时增高不会像继发高血压那样忽高忽低,应予以鉴别。在做肾上腺手术的同时也会有高血压危象的发生,要予重视。
治疗高血压的药物种类繁多,依据降压主要作用部位不同分为5大类。高血压患者在服药时应注意以下几点:1.明确自己所服用高血压药的剂量及服用时间;2.如有联合用药时,宜从小剂量进行起始治疗,不能自己做主加大剂量,应遵从医嘱服药;3.服用降压药不能用酒或者浓茶、咖啡、饮料等送服;4.老年患者服药出现药物不良反应的可能性大,在服药过程中如出现不适,应及时与医生或药师沟通。
有高血压和脑梗塞的患者,首先患者要控制血压使血压平稳,不可以忽高忽低,一般可以应用长效的降压药物,临床上常用的有氨氯地、平厄贝沙坦、缬沙坦,也可以应用硝苯地平缓释片。同时可以进行抗血小板聚集,神经保护治疗,并给予他汀类药物调脂稳定斑块,应用丁苯酞保护线粒体体治疗,病情稳定后考虑针灸和康复治疗。超早期适合溶栓时,患者可以进行溶栓治疗等。
高血压治疗,包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗,若有吸烟,饮酒的不良习惯,需要戒烟,戒酒或限制饮酒。肥胖的患者,需减轻和控制体重,通过合理的膳食,适当增加体力活动,减轻精神压力。药物治疗有5大类,包括利尿剂,beta受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,ACEI和ARB。我们一般主张将血压控制目标值应该是小于140/90mmHg。
原发性高血压的患者需要长期口服降压药,不能停药。目前的研究显示,原发性高血压患者的发病原因很多是由于遗传基因所致,人类在出生后无法进行基因编辑和基因修饰,如果不能改变高血压的遗传基因,就无法治愈高血压。绝大部分原发性高血压患者需要终生在降压药的干预下,把血压控制在理想的范围内。极少数患者可能通过减轻体重、运动和改善生活方式的手段,将口服的降压药减量,但是还不足以停药。
情绪激动容易引起血压增高,对于高血压患者情绪激动后血压会更高,波动大。故高血压患者,要监测血压,避免情绪激动,每天最好测两到三次血压,早晨一起床血压是比较高的。下午4点左右血压也比较偏高,一天中有2个血压高峰。如果这2个时间点血压均不高的话,血压控制是正常的,如果本身血压高,再加上情绪激动后易出现脑出血。
高血压的患者尽量少吃咸菜,最好不吃咸菜。研究显示,高血压的患者最适合低盐低脂的饮食。低盐饮食就是倡导高血压的患者每天摄入食盐的总量不要超过六克。高血压的患者吃盐多,可以导致体内氯化钠的含量升高,加重水钠潴留,甚至会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成血压持续上升。而咸菜中氯化钠的成分很高,因此不建议高血压患者食用。
高血压患者总体治疗原则是:通过改变生活方式和规律应用降压药物控制血压达标,降低高血压患者的心脑肾以及心血管并发症发生和死亡的总体风险。高血压是一种心血管综合征,有些患者可能合并有其他心血管危险因素、靶器官损害和其他疾病。可以根据高血压患者的血压分级和危险因素,决定给予改善生活方式和降压药的时机与强度。
高血压病患者如果口服降压药物后血压突然较以前降低了,此时需要调整降压药物,减量或者暂时停止口服降压药物,建议咨询医生后再进行。另外患者如果合并心功能不全心衰加重时,血压会较之前降低,还有患者近期若有大便颜色发黑或者呕血等消化道岀血情况,或者是进食特别差,出现大量腹泻等情况均可导致血压降低。夏天特别热时血管扩张,血压也会较之前降低。
高血压病人吃不吃降压药,主要以血压值为指导。发现高血压以后,如果血压升得不高,可以经过调节饮食、运动和戒烟、戒酒这些生活干预控制血压,如果经过上述的生活干预以后血压能控制在130/80mmHg以内,动态血压检测白天平均血压小于125/80mmHg,夜间平均血压小于120/80mmHg,则可以暂时不用服药,但是必须定期的监测血压,如果多次监测发现血压再次升高,则需启用降压药物。
高血压病不是绝症,高血压是最常见的心血管疾病之一。一旦患有高血压,不要紧张和焦虑,目前针对高血压的预防、治疗和控制都有很好的办法。不仅如此,目前有多种可供临床选择的降压药,而且大部分的降压效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态,在专科医生的指导下,长期坚持口服降压药治疗,可以有效防止并发症的发生。