高血压会引起疲倦和嗜睡。过高或者过低的血压,都会引起脑血流灌注异常,导致疲倦和嗜睡。除此之外,还有可能是出现了高血压引起的脑血管病变。比如脑动脉粥样硬化,也会导致患者出现疲倦和嗜睡的状况。因此,高血压的患者,如果时常出现疲倦和嗜睡,需要及时到医院就诊,在心血管内科和神经内科门诊做详细的检查,以便明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者如果出现犯困,可能是血压升高导致脑血管扩张,脑灌注增多,引发头晕犯困的状况。此外,一些高血压患者血压长期控制不佳,会造成脑缺血或脑梗死,引发犯困。除了疾病本身会引起这些症状外,服用一些降压药物的副作用,也会导致犯困。因此,高血压患者出现头晕等状况,建议要首先测量血压,如果是血压过高及时进行降压。除此之外,还应检查头颅CT和头颅核磁共振明确是否存在脑血管病变。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者是可以做眼科手术的,但血压一般要求控制在150/90mmHg以内。高血压是眼科手术的相对禁忌症。眼科手术多在局部麻醉下进行,如果术前血压控制不好,患者术中可能因心理紧张导致血压的急剧升高,高血压状态可能造成脑出血、心肌梗塞等心脑血管意外,也容易造成眼部的出血,影响手术的顺利进行,也不利于病情的恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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继发性高血压主要是因为某种疾病,引起血压升高。初诊高血压患者,特别是年轻初诊高血压患者,应该注意是否为继发性高血压。常见的继发性原因有:肾源性、肾动脉性、肾上腺增生或肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、睡眠—呼吸暂停综合症、颈椎病等。如果要查的话,可以行肾功能、肾动脉彩超、肾上腺CT、颅脑CT、睡眠呼吸监测、颈椎片等相关检查。确诊继发性高血压后,应给予相应的治疗,患者血压会降为正常,可能不需要再口服降压药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是能引起患者眼睛失明的。患者如果长期血压控制不良,会引起患者视网膜动脉硬化,如果继续发展会出现失明。高血压患者建议正规口服降压药物,把血压波动于理想范围,尽早保护心、脑、肾、眼睛靶器官不受损害。针对患者眼睛方面,主要是控制好血压,少用电子产品,低盐低脂饮食,把血脂、血糖控制在理想范围,并正规口服药物,监测血压,定期复查眼睛,给予相关治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压脑梗死的患者,在恢复期以后,第一,要按时服用长效降压药,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。第二,饮食上要低盐低脂,高盐饮食可以增加钠水储留,导致血压升高或者难以控制。第三,患者要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷,后者适用于有胃部疾病、不能耐受阿司匹林的患者。第四,如果患者本身有脑部或颈部的大动脉硬化伴有斑块形成,还要长期口服他汀类药物来稳定动脉粥样硬化斑块。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于高血压的人怀孕后会对母亲和胎儿造成危害,所以血压一定要达标。高血压的人怀孕能否吃降压药,要根据患者的血压水平来决定,当血压大于等于150/100mmHg时,要吃降压药,血压控制目标在150/100mmHg以下。如果高血压的人怀孕后没有蛋白尿或其他靶器官损伤存在,也可考虑血压大于等于160/110mmHg时使用药物治疗。如果高血压合并怀孕而且是轻度高血压(没有达到上述血压标准)时,可以不使用降压药,但要积极监测血压,定期复查尿常规等相关的检查。总之,高血压的人怀孕,根据其血压水平和具体病情,在医生的诊治下,可选择对母子无影响的降压药物使用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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轻度高血压患者首先应该注意监测血压,最好做24小时血压监测,以了解血压变化节律。其次,应该注意改善生活方式,很多轻度高血压是由于不良的生活方式造成的,故需养成好的生活方式,低盐饮食(每天少于6克盐),多吃蔬菜和水果,少吃肉,控制酒(每天白酒小于50ml,葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml),忌烟,增加运动,控制体重,减少工作及生活压力,情绪放松,保证充足的睡眠等。

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缬沙坦氢氯噻嗪分散片常见的副作用是头晕,因为部分患者血压降的过低还可以引起体位性的眩晕。此外还会有胃肠道系统的反应,如恶心、呕吐,或者会出现腹泻、口干等。对于肾脏的影响会表现为排尿的异常,以及会出现血激素氮的升高,对于肝肾功能严重受影响的病人是禁用此药的。此外还可能会发生皮肤的反应,比较少见的会出现皮疹。还有部分病人会出现电解质的紊乱。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患有高血压是会导致少尿的。高血压患者如果长期血压波动比较大,会出现肾功能不全,是会导致出现少尿的。高血压患者建议正规口服降压药把血压波理在理想范围,及早保护心、脑、肾、眼睛等靶器官,并定期监测肾功能、心功能、必要时行颅脑CT。如果患者出现少尿,表示患者肾功能已经受到损害,建议提早预防肾功能损害,防止病情进一步加重。

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高血压患者如果出现四肢麻木不一定是中风前兆,可能有如下几种原因:第1.患者可能出现脑中风;第2.患者的血压偏高引起脑循环紊乱,导致患者出现四肢麻木;第3.患者血压过低,引起患者四肢末端供血不足会出现四肢麻木;第4.高血压患者出现电解质紊乱,如血钾血钠偏低引起患者四肢麻木。高血压患者出现四肢麻木时应该及时到正规医院就诊,给予电解质、肾功能及颅脑CT相关检查,明确病因后进行下一步治疗,防止病情加重。

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高血压患者长期血压控制不良会使血压波动太大,使患者肾功能受到损害,会出现肾功能不全。肾功能不全后会导致患者水钠潴留加重,肾素-血管紧张素-醛固酮系统会激活,导致患者血压进一步升高。高血压患者建议正规口服降压药物及早预防肾功能不全,防止病情加重。如果患者出现肾功能不全应该及早正确治疗,并监测血压,防止肾功能不全的情况继续加重。

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高血压患者吃降压药后血压不稳定,可能是降压药物选择的不合适,患者应该就诊于正规心血管内科行危险分层评估,给予调整用药,决定用药的时间,用药的剂量,促使患者正确口服降压药物,把血压控制在理想状态,防止使患者血压波动太大引起高血压并发症。高血压患者建议口服降压药物应该遵循的原则为:单剂量给药,尽量选择长效药物,药物的剂量不能选择太大。如果使用单药效果不佳,可以联合用药并正规监测血压,在患者口服降压药物的基础上改善生活方式。

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继发性高血压也称为症状性高血压,是某些疾病在发生发展过程中产生的症状之一,当原发病治愈后血压也会随之下降或恢复正常。可引起继发性高血压的疾病,主要有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。继发性高血压需要完善的检查,有血浆肾素活性和肾素浓度、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧及肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血或尿儿茶酚胺、肾动脉超声和造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、肾上腺静脉采血以及睡眠呼吸监测等。

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可以肯定的说高血压高血糖的患者无论血糖是否达标都不可以吃含糖量高的葡萄。这是因为葡萄含糖量高达10%-12%,主要是含葡萄糖,吃葡萄易引起血糖波动。高血压高血糖的患者在血糖达标后,可以选择一些低糖含量的水果,在饭后2小时或饭前1小时少量的进食。如火龙果、苹果、柚子、橘子、柠檬、木瓜、草莓、樱桃、猕猴桃等。

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高血压吃药低了,会导致重要脏器供血不足,甚至会引发严重后果。高血压患者服用过量降压药物后,可能会导致低血压。如果患者是老年患者,合并有动脉粥样硬化,自身调节能力较差,降压药物用量过多会引起血压降得过快,诱发低血压,甚至出现休克,导致生命危险。患者一旦出现血压过低,应该及时停用降压药物,监测血压水平,及时补充容量,必要时行输液治疗,适当的升高血压。

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利尿剂是五大类降压药的一种,是治疗高血压的常用药物。利尿剂主要通过药物作用于肾脏,从而提高肾脏的排泄水以及电解质的作用,引起利尿和降压的作用。利尿剂根据作用部位不同,可以分为强效、中效及低效的利尿剂。其中强效的利尿剂,是作用于髓袢升支粗段的药物如呋塞米等。中效的利尿剂主要作用于髓袢升支的壁厚段,如氢氯噻嗪等。低效的利尿剂指的是保钾利尿剂,如螺内酯等。还有其它包括抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收的利尿剂,如双氢克尿噻等等。

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高血压的患者在服用降压药期间,吃西柚或者喝西柚汁一定要谨慎。越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应,甚至可能导致猝死等严重副作用。因此建议人们服用降压药物时,一定要仔细的阅读说明书,了解目前所服用的药物是否会被西柚影响。西柚的果肉中含有柚皮苷和呋喃香豆素等成分,这些物质都可能影响药物。不仅如此,柑橘也会含有少量的柚皮苷和呋喃香豆素等成分,也需要给予注意。

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吃得太咸、大量饮酒都是已经被证实有可能引起高血压的,常见的饮料包括雪碧、可乐等都是含糖分比较高,对血糖可能有影响,而对血压一般没有什么影响。所以,喝饮料并不会直接引起高血压。需要注意的是,喝饮料太多会引起糖尿病,而糖尿病和高血压之间又是有一些联系的,一旦有了糖尿病,会使高血压的风险增加。从这个角度来说,喝糖分太多的饮料可能对血压造成间接的不利影响。

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高血压对心、脑血管的危害较大,高血压病人的死亡率在25%左右,每四个死亡的人中就有一个人死于高血压病,每年死于高血压的人数超过300万。高血压的危害非常大,很容易发生猝死,因此高血压也被称为健康的隐形杀手。高血压患者引发猝死,主要的特点是发生比较迅速,而且多数患者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数病人在猝死之前处于正常的学习,工作和生活状态,甚至是在安静的睡眠之中,因此给高血压患者的猝死预防带来困难。

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