年轻人得高血压,如果为继发性高血压,血压是能治好的,先找继发性高血压原因,给予对症治疗后,血压可以恢复正常。如果为原发性高血压,需要长期口服降压药物,把血压波动在理想范围内,监测血压,防止血压波动太大,出现并发症。年轻高血压患者建议低盐低脂饮食,禁烟戒酒,放松心情,适当锻炼,注意休息,并定期给予查血尿酸、血脂、血糖、肝肾功能、颈部血管及心脏彩超,必要时行24h动态血压,以调整用药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者应该注意以下几点:第1.正规口服降压药物,把血压波动在理想范围内,并正规监测;第2.不能自行停药或改药,防止血压波动太大,患者应该就诊于正规医院给予调整用药;第3.定期给予血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能化验,并行颈部血管彩超及心脏彩超检查;第4.改善生活习惯,进低盐低脂饮食,限制盐的摄入,每日小于6g,并且适当进行锻炼,注意休息,放松心情;第5.戒烟戒酒,作息要规律,避免情绪波动。

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血压高引起呕吐,可能为血压太高导致颅内血管调节受到损害,刺激患者大脑中枢使胃肠道出现不适,进而引起的呕吐。如果再进一步加重,可能出现急性脑血管意外,如急性脑梗死、急性脑出血。高血压患者如果出现呕吐,应该立即给予行颅脑CT,必要时颅脑核磁,以排除急性脑血管意外,防止病情加重,可能会危及生命,给予确诊后可进行相关的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压与气候有关,一般情况下,在冬季天气寒冷,血压会升高,因为寒冷会造成血管收缩,从而造成血压会升高,所以在寒冷的冬季,尤其是在北方地区,高血压患者要注意监测血压,根据血压调整降压药物的剂量;在炎热的夏季,血管舒张,血压会降低,甚至有些高血压患者血压恢复正常,故此时可以减少降压药物剂量甚至停药,但也需要监测血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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肾上腺会影响高血压。正常情况下肾上腺会分泌肾上腺素、醛固酮等激素来维持血压,以及维持电解质平衡。如果患者出现肾上腺增生或者肾上腺肿瘤后,会使这些激素分泌异常,而出现继发性高血压,并使电解质紊乱。高血压患者如果为初诊血压高,应该给予行肾上腺CT,必要时行激素系列化验,如肾上腺素活性、血尿醛固酮、电解质,以确定是否为肾上腺原因引起的血压升高,明确后做进一步治疗。

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高血压3级应该为收缩压大于等于180mmHg和(或)舒张压大于等于140mmHg。高血压3级血压是很严重的,如果不给予治疗,随时会出现急性脑梗死、急性脑出血、急性心力衰竭、急性肾功能不全、急性心肌梗死等并发症,应该立即给予降压治疗,把血压波动在理想范围。患者治疗上应该给予危险评估,以评估高血压危险因素,给予相关的治疗,治疗后并监测血压,防止血压波动太大,出现高血压并发症。

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高血压是不会引起中耳炎的。中耳炎是累及中耳的炎症,一般多见于儿童和青少年。但是高血压多见于中老年人群,儿童和青少年一般都不会有高血压出现。不同类型的中耳炎产生的病因各不相同。急性中耳炎一般是因急性上呼吸道感染诱发的,而慢性化脓性中耳炎大多是由于急性化脓性中耳炎没有经过正规的治疗,导致炎症迁延不愈所致。

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厄贝沙坦片的安全性是较高的,该药是可以长期服用的。虽然所有的药物服用后都有发生副作用的可能,但如果患者用药后的获益更多,那么长期服用对于该患者就是较好的一件事情。厄贝沙坦片在临床主要用于高血压、冠心病、肾病综合症等疾病的治疗,效果是非常好的。对于高血压患者,在使用期间需要定期监测血压的情况,以根据监测情况调整降压方案,减少脑出血等并发症的发生。

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高血压患者常见的症状有头晕、头痛、颈部不适、疲劳、心慌,有时也可能会出现视力模糊、鼻出血,还有的患者可能会出现胸闷、气短、心前区不适,多尿等临床表现。患者的临床症状因人而异,不是每个人的症状完全一样,但是一定要注意,患者如果出现不适时要给予测血压,防止漏诊导致血压升高,引起病情加重。患有高血压会损害心、脑、肾、眼睛,所以临床表现上也可能会出现心、脑、肾、眼睛不适等情况,应该注意鉴别。

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高血压对心脏的直接影响有两个方面:第一个方面是高血压造成心脏的后负荷加重,也就是高血压使心肌的射血阻力增加,此时病人可有心慌的感觉;第二方面是高血压会造成主动脉壁的损伤,引起主动脉粥样硬化,甚至诱发主动脉夹层或主动脉夹层动脉瘤。高血压对心脏的间接影响是引起心肌肥厚以及冠状动脉硬化,从而引起心肌的缺血和缺氧,最终能引起心绞痛,心力衰竭,心肌梗死等。

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对于同时合并高血压、糖尿病的患者而言可以少量吃鲍鱼。鲍鱼本身是营养丰富的海鲜,胆固醇含量较高(每100g鲍鱼含胆固醇242mg),食用过多会引起血脂升高,促进动脉粥样斑块硬化进展,导致血栓形成,并发心脑血管疾病。而高血压、糖尿病的患者本身就是心脑血管疾病的高危人群,过多摄入胆固醇含量高的食物肯定会加速动脉粥样斑块硬化形成,造成靶器官损害,所以建议适量食用。

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如果年轻高血压患者多吃了一颗降压药物,精神不要过于紧张,除了注意监测血压外,需避免剧烈或迅速的体位变动,尤其由卧位坐起或站立时,尽量缓慢变化体位,或多采取坐位或者是卧位。但如果老年人多服一粒降压药物,风险增大,因老年人血压波动较大,而且可能合并多种疾病,故血压降低可能诱发脑血管疾病或心绞痛,甚至心肌梗死等,可根据血压情况及病人症状,选择是否及时到医院就诊。

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高血压患者可以吃丹参片。中医认为丹参片可以活血化瘀,消肿止痛,还可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,降低血压及安神等。此外,经过实验证明丹参还具有抗血小板聚集,降低血液黏稠度及调节内外凝血系统的功能,是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。但是丹参不是降压药物,不能单独用来降压,可以和降压药搭配使用。

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高血压高血糖患者应该注意如下几点:1.正规口服降压药物并且口服降糖药物,把血压血糖控制在理想范围,防止血压血糖波动太大,引起并发症;2.患者除口服药物外,还需要给予生活习惯调节,应该给予低盐低脂糖尿病饮食,少吃动物内脏及腌制食品,戒烟戒酒,放松心情,适当锻炼,监测血糖血压;3.患者应该定期复查血脂、血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、肝肾功能,及动脉血管彩超,防止动脉血管受到损害,加重病情。

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目前常用的降压药物有五大类。每类降压药中都有长效制剂,使用长效降压药可以24小时平稳降压,避免血压出现波动,服用方便,服用次数少。有以下几种:1.钙离子拮抗剂,长效制剂有硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平、西尼地平等。2.血管紧张素转换酶抑制剂,长效的有贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。3.血管紧张素ll受体阻滞剂,长效药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。4.β受体阻滞剂,长效的有比索洛尔和美托洛尔缓释片等。5.利尿剂,长效的有吲哒帕胺缓释片等。这五大类长效降压药都有自身特点,适应症也不同,可在医生的诊治下采取个体化方案选择使用。

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高血压的患者尽量不要吃新鲜人参。中医认为人参是一种补充元气的名贵中药材,高血压的患者不适合过度的进补,高血压的患者进补新鲜人参,有可能使血压进一步升高。但是对于一些患有高血压又存在明显的体质虚弱的患者,如果想要服用新鲜人参进行进补,应当先到医院的中医科就诊。在中医师的指导下,进一步明确是否需要服用新鲜人参。服用新鲜人参的同时,应密切监测血压。

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低压也就是舒张压高,一般有以下的原因:首先是和心脏的跳动有关。心率增快时舒张期会偏短,较短的时间通过小动脉流向外周的血液就会减少,留在主动脉内的血就多,引起低压高。其次是外周阻力增加。当我们血液流动时,阻挡它的力量增加也会导致低压增高。这部分患者往往常见于中青年人群。这部分人群高血压特点以舒张压增高为主,因为这部分人群交感神经兴奋、心跳偏快、低压偏高。治疗主要选用降低舒张压为主的药物,β受体阻滞剂如倍他乐克和富马酸比索洛尔,钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平和非洛地平等等。

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高血压患者口服降压药,具体的服用时间需要根据药物代谢的特点,以及高血压患者的昼夜节律决定。大多数的降压药物建议早餐前口服,还有很多降压药没有明确说是否餐前餐后,建议高血压患者进行24小时动态血压监测,将报告交给专业的心内科医生分析,决定是否在空腹时吃还是在餐后吃。根据药物的特性与患者血压的特点,调整口服降压药物种类及服用的时间。

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高血压的患者是可以吃烤鸭的,但是谨记不要多吃。因为吃多了烤鸭会引起高脂血症的发生。高血压本身就是动脉粥样硬化发生发展的一项重要的危险因素,如果再合并高脂血症,那么两种危险因素相辅相成,相互作用,会进一步加重动脉粥样硬化发展的步伐。因此高血压的患者一定要倡导低盐低脂的饮食,可以少量进食烤鸭,但是一定不要多吃,定期监测血压的基础上,也要监测血脂。

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原发性高血压是一种多基因遗传疾病,它是在多个微效基因的联合缺陷,以及外界的环境因素共同作用下,导致血压的升高。单基因性高血压和原发性高血压明显不同,它是由于某一个基因突变造成的。目前被确认的单基因性高血压共有四种:糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症、Liddle综合征、拟盐皮质激素过多症和Bilginturan综合征。而原发性高血压的基因机制更加复杂。

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