高血压患者是建议戒酒的。高血压患者长期饮酒会使患者大脑皮层调节功能紊乱,使患者动脉粥样硬化加重,更容易出现高血压并发症,如急性脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等的发生。高血压患者如果饮酒后口服降压药物,会使患者出现暂时性的血压降低,可能出现脑梗死、心肌梗死等缺血性疾病,使患者病情加重,甚至危及患者的生命。高血压患者长期喝酒是会加重患者的病情的,并且严重者还会有生命危险,建议患者戒酒并监测血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防遗传性高血压有如下几种方法:第1.患者及早测血压,建议一周测1次,如果血压偏高,建议每日测1次,防止血压波动太大,并及早用药;第2.患者要注意进行生活调节,进低盐低脂饮食,限制盐的摄入,每日小于6g,戒烟戒酒,放松心情,适当锻炼,作息要规律,情绪不能波动太大。有遗传性高血压的患者做到以上两点可以了解血压的变化,如果血压增高,应该及早给予治疗,预防并发症发生。

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苏打水对高血压患者是没有影响的。高血压患者不能通过喝苏打水来降血压,苏打水无降压作用。高血压患者应该正规口服降压药物,把血压波动在理想范围内,并监测血压,防止血压波动太大,出现高血压并发症。高血压患者口服降压药物的基础上应该低盐低脂饮食,放松心情,注意休息,适当的锻炼,并且限制盐的摄入,少吃动物内脏及腌制食品,防止饮食不当,使血压波动太大,出现高血压并发症。

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清晨高血压又叫晨峰高血压,晨峰高血压的控制情况是血压是否控制理想的一项重要指标。要想控制晨峰高血压,首先要服用具有24小时平稳控制血压的长效降压药物,例如氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、阿利沙坦等。其次不能熬夜,最好在23点之前入睡,中午需要适当的午休。最后,如果做到了以上两点仍不能控制晨峰高血压的话,可以将降压药物的服用时间调整为晚饭后。

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高血压糖尿病患者要平衡膳食,选择多样化,营养合理的食物。由于粗的纤维含量高,且富含维生素B1及多种微量元素等,可以降压、降脂、降糖,是高血压糖尿病患者的适宜主食。如玉米、小米、燕麦、黄豆、黑豆、荞麦、红豆、绿豆等,这些粗粮对高血压糖尿病患者有益。高血压糖尿病患者可根据自己的喜好适量选择食用,但要注意营弄均衡。丶

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高钠低钾引起高血压的原因常见的为肾上腺增生或肾上腺肿瘤引起的继发性高血压,应该给予行肾上腺CT检查,并给予化验血浆肾素活性及血尿醛固酮,如果确诊后应该行手术治疗,手术治疗后血压可以降为正常。高血压患者应该给予化验电解质,如果患者出现高钠低钾,应该注意是否为继发性高血压。如果明确的话,给予进一步行相关的治疗,以免漏诊,加重病情。

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20岁患有高血压,首先患者应该查是否有可能是继发性高血压,应该给予查肾功能、肾动脉彩超、颈椎片、肾上腺CT、睡眠—呼吸监测等。20岁高血压患者应特别应该注意是否为肾源性高血压,应该查肾脏方面的疾病。如果确诊为继发性高血压,应该对症治疗,原发病治愈后血压会恢复。如果继发性高血压排除,应该为原发性高血压,20岁高血压患者也应该正规口服降压药物把血压波动在理想范围内,以保护靶器官不受损坏。如果患者不正规口服药物,会出现心、脑、肾、眼睛等靶器官的损害,使病情加重。

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高血压能吃海蜇。这是因为海蜇含蛋白质,脂肪、维生素B1、维生素B2和烟酸、钙、磷、铁、碘、胆碱等成分。海蜇中所含成分有类似于乙酰胆碱的物质,能扩张血管,降低血压。所含的甘露多糖胶质对防止动脉硬化也有一定的功效,非常适合高血压患者食用,每天的食用量在40克为宜。对于高血压患者应合理膳食,以降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。

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高血压目前不能治愈,只能长期规律服用药物控制,所以在服用降压药物前,明确诊断高血压很重要。确诊高血压的方法如下:1、诊室血压,即患者就诊时测得的血压,需要非同日三次以上血压升高,方可诊断。2、动态血压,这一检查可以明确血压情况,了解血压波动规律,排除白大衣性高血压,筛查出隐匿性高血压,所以对于初诊血压高的患者,推荐动态血压检查。3、家庭自测血压,建议使用测量上臂血压的电子血压计,可以排除环境及紧张因素引起的血压升高。

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高血压引起的心脏肥大是比较严重的。心脏肥大是因为长期的患者压力负荷增高,使患者心肌细胞肥大及纤维化,心脏肥大及纤维化后,使冠状动脉血流储备下降,在心率增快时,心肌耗氧量增加,会出现心内膜下心肌缺血。心肌缺血后可能使患者的病情加重,引起心肌梗死,严重者可致心力衰竭,危及患者的生命。高血压患者应该及早给予降压治疗,防止血压波动太大,使患者压力负荷过高,引起心脏肥大。

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单纯收缩期高血压为收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg。单纯高血压患者多见于老年人,因为老年人患者血管弹性减低,会导致血管壁的舒张功能减弱,就会导致舒张压减低。老年人单纯收缩期高血压患者,选药时应该注意选用长效药物,用药后监测血压把血压降到理想范围。常用的降压药物中并没有哪一种药物单纯降高压或者降低压。单纯收缩期高血压的患者应该定期监测血压,给予行心脏彩超及动脉血管彩超,防止高血压并发症的发生。

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高血压患者如果血压骤降,可能是因为出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常等疾病,致心脏泵功能衰竭,使患者血压急剧下降。患者血压继续急剧下降,随时可以危及到患者的生命。高血压患者如果血压急剧下降,应该立即查明病因,并维持血压,血压急剧下降会引起患者主要的靶器官缺血而受到损害,加重病情,甚至危及生命。高血压患者应该平素正规降压,防止高血压并发症发生,如果并发症发生,可能会使患者血压过高或过低,应该提前预防。

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高血压患者需要行如下检查:心电图、血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、同型半胱氨酸、血尿酸、空腹血糖、餐后2小时血糖、心脏彩超及左心功能测定,颈部血管彩超,24h动态血压;如果要排除继发性高血压,应该再行颈椎片、双肾动脉彩超、肾上腺CT、颅脑CT、睡眠—呼吸监测。高血压患者后做完化验及检查后,应该给予高血压危险分层,行危险分层后正规给予降压等治疗,并定期监测血压,不能使血压波动太大。高血压患者建议每年复查一次,预防并发症发生。

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高血压患者老是流鼻血,可能有以下几种原因:第1.患者血压波动太大,使患者流鼻血;第2.患者本身鼻中隔偏曲,鼻内有畸形致鼻内血管出血;第3.患者凝血功能异常,使患者容易出血;第4.患者所处的环境干燥导致鼻腔内干燥,就容易出现鼻出血。高血压患者出现鼻出血的情况应该查明原因,及时给予治疗,防止病情加重引起更严重的并发症,例如脑出血、脑梗死、心力衰竭等。

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青年顽固性高血压患者,首先不是考虑吃什么药物的问题,而是应该考虑有无存在继发性高血压可能,需要完善继发性高血压的相关检查,例如肾上腺CT、双肾动脉及肾脏彩超、肾功能、电解质、高血压四项、皮质醇节律等等,需要高血压专科就诊,必要时需住院完善检查,明确诊断。如果排除了继发性高血压,可以逐渐加大降压药物的剂量,联合用药中需要有利尿剂,例如双克、吲达帕胺。同时要进行积极的生活方式调整,例如低盐饮食、戒烟酒、不熬夜、适当运动锻炼、控制体重。

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患有以下疾病会导致血压高降不下来:1.肾动脉狭窄,年轻人患有此病,可能是因为先天性的血管发育障碍所致,老年人患有此病,主要是因为动脉粥样硬化引起的。2.醛固酮增多症,醛固酮增多后引起水钠潴留,使血压难以控制。3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,此病因为夜间长时间缺氧,激发交感神经系统,会导致心率增快、血压升高。4.慢性肾功能不全,各种原因引起的肾功能异常伴血肌酐升高时,血压就很难控制。并且肾功能不全的情况越严重,往往血压也越高。

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年轻人得了高血压以后,如果不正规治疗的话是很可怕的。年轻高血压患者长期血压控制不良,会出现靶器官损害,导致冠心病、心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能不全等并发症的发作。年轻人得了高血压首先应该分清楚是继发性高血压还是原发性高血。年轻人的高血压许多是继发性高血压,应该排除肾动脉狭窄、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、睡眠—呼吸暂停综合症等病因。如果排除继发性高血压后,则为原发性高血压,患者应该正规口服降压药,把血压降到理想状态,并给予生活调节,戒烟戒酒,放松心情,注意休息,适当的锻炼,并限制盐的摄入,防止高血压并发症的发生。

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高血压患者常用的利尿药物有3大类,分别为:第1、噻嗪类利尿剂,常用的药物有氢氯噻嗪;第2、袢利尿剂,常用的有呋塞米、布美他尼等;第3、保钾利尿剂,常用的有螺内酯等。高血压患者应用利尿剂应特别注意出现电解质紊乱,特别是血钾降低,还应该注意使用利尿剂会影响血脂、血糖、血尿酸代谢。高血压患者应用利尿剂应该定期复查电解质、血脂、血糖、血尿酸及肾功,防止应用利尿剂后出现副作用,加重患者的病情。

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30多岁血压升高应该首先排除患者是否为继发性高血压,应该正规的行肾动脉彩超、肾功能、颈椎片、肾上腺CT、睡眠—呼吸监测、颅脑CT检查,必要时行相关的化验。如果确诊患者为继发性高血压,可给予对症治疗,患者的血压可降为正常。如果排除患者为继发性高血压,患者应该正规的口服降压药物,并给予危险分层,给予行除降压药物外的辅助治疗,预防高血压并发症的发生,并监测血压,定期复查。

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情绪对高血压是有影响的,主要表现在以下几方面:第1.如果情绪波动过大,会使患者体内分泌过多的肾上腺素、儿茶酚胺、去甲肾上腺素等,使患者动脉血管收缩导致血压升高;第2.长期的精神压力过大会使患者大脑中枢调节功能紊乱,也可以使升压激素分泌过多引起血压升高。有高血压的患者建议放松心情,避免情绪波动太大,经常出现情绪波动会使患者内分泌激素分泌紊乱引起血压升高,严重者会出现高血压并发症。

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